合肥医保保障力度提高范围扩大

合肥城镇居民基本医疗保险开办以来,保障力度不断提高,保障范围不断扩大。门诊特殊病种增至25种,向小儿政策倾斜,大学生异地报销,门诊报销比例提高。合肥市城镇居民基本医疗保险是政府一项重要民生工程,自2023年7月实施以来,我市医保政策不断完善,基金支付比例不断提高。截至目前,全市参保居民达到110、7

合肥城镇居民基本医疗保险开办以来,保障力度不断提高,保障范围不断扩大。门诊特殊病种增至25种,向小儿政策倾斜,大学生异地报销,门诊报销比例提高。

合肥市城镇居民基本医疗保险是政府一项重要民生工程,自2023年7月实施以来,我市医保政策不断完善,基金支付比例不断提高。截至目前,全市参保居民达到110、75万人,其中市区居民参保84、4万人,包括大学生参保25、9万人。

门诊特殊病种增至25种

目前,合肥市医保正逐步扩大门诊特殊病范围,特殊病种已由原来的11种扩大到现在的25种,其中不在职工医保范围的血友病、再生障碍性贫血也纳入居民医保门诊特殊病范围。同时还提高了特殊病门诊的基金年度支付限额和药品、诊疗项目范围。

三项政策向小儿倾斜

近年来,合肥市医保将小儿脑瘫治疗纳入了门诊特殊病范围,一个年度内基金支付限额为2万元;在校学生、少年儿童及18周岁以下非从业居民在三级、二级、一级医院住院的基金起付标准,由600元、400元、2023年3月16日因跌伤骨折在安徽中医学院一附院住院治疗,半个月花了将近1万元钱,通过医保报销了6000多元,给家里减轻了不少负担。

住院治疗报销比例提升了10个百分点

“我都一大把年纪了,家里也很穷,本来怕花钱都不想再治病了。幸好参加了医保,能报销一部分医药费,看病也敢去看了。”今年72岁的蜀山区南岗镇梁墩村民潘从如一提到医保,连连赞叹政策好。

潘老体弱多病,患有冠心病、高血压等病症,因为家庭非常贫困,所以每次发病就吃点药,硬忍着不敢去医院治疗。今年9月下旬,潘老再次发病,不得已前往安徽省立医院住院治疗,共花去5700多元医疗费。由于潘老已经参加了合肥市城镇居民基本医疗保险(以下简称合肥市医保),一下就给报销了2100多元。

从市人力资源和社会保障局获悉,参加城市居民医保的市民因病需要住院治疗,可以选择合肥市任何一家住院定点医疗机构,只要持有本人医疗保障卡就行,根据医院级别的不同来确定不同的基金支付比例。

目前,合肥市已经提高了居民医保基金的报销比例,在三级、二级、一级医院的报销比例分别由当初的40%、50%、60%提高到现在的50%、60%、70%,其中一类低保和重症残疾人再提高10个百分点。

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