病理检查基础信息
检查部位:其他
就诊科室:内科,外科,肿瘤科,病理科
检查类别:显微镜镜检
是否空腹:
检查时间:
病理检查介绍
病理检查是指取之于人体的组织、细胞或体液,制作成病理切片后在显微镜下观察其形态的一种实验室检查。检验人员主要通过观察细胞和结构的病理性变化来判断患者的疾病。临床中常见的样本有手术标本、穿刺取出的样本、内镜下穿刺取得的样本(如支气管镜、肠镜、胃镜等)、妇科组织样本等。病理检查主要包括病理组织学检查及临床细胞学检查,后者创伤性较小,但较难作出病理诊断。病理检查的结果还可结合影像学检查结果对实体肿瘤进行TNM分期,指导后续的治疗方案及预估患者的预后、治疗方案的效果等。
病理检查有术前、术中及术后活检三类。
患者就诊后,医生根据其自诉及体格检查初步判断病情,进行影像学检查后发现存在可疑阴影、肿块等,需要进行术前活检了解不明物的具体性质。一般通过穿刺或内镜、超声的引导下穿刺取得标本。
若患者的送检标本确定为肿瘤且具备手术指征时,需要进行手术切除,会进行术中病理检查及术后病理检查。术中病理检查为在手术过程中直接将病灶最典型的部分送至病理科进行检查,而术后病理检查则是将病灶及周围部分组织完整地切除后送往病理科检查。患者通常在术后拿到术中病理报告及常规病理报告至主诊医生处分析结果并制定治疗方案。
病理科收到病理标本之后,需要制作切片、阅片,根据实际需要,部分患者的标本还需要进行免疫组化检查及分子检测。患者通常在送检后的3-5个工作日内收到病理报告。
注意事项
1.妇科病理检查,如妇科TCT、HPV病毒检查,最好在月经结束一周后进行,且检查前三天需避免性生活、阴道用药、阴道灌洗、阴道检查等操作。取材后可能会有少量的阴道出血,应尽量避免立即恢复性生活。
2.穿刺活检有促进肿瘤转移的潜在可能,需严格掌握适应证,尽量在术前短期内或术中进行。在体表造成较大的创口时,还应注意伤口的护理,防止感染。
3.对色素性结节、痣,尤其是疑诊黑色素瘤者,应完整切除后送检,不应进行切取或穿刺活检。
不宜人群
肝穿刺活检禁忌证:存在大量腹腔积液。
昏迷、严重贫血、存在其它疾病无法配合。
右胸膜腔或右膈下感染、脓肿及局部皮肤感染、腹膜炎。
患肝血管瘤、肝棘球蚴病。肾穿刺活检禁忌证:1.绝对禁忌证:精神病。
肾脏体积缩小。
存在明显出血倾向。
严重且无法控制的高血压。
孤立肾。2.相对禁忌证:肾脏恶性肿瘤或大动脉瘤。
泌尿系感染。
游离肾。
慢性肾衰竭。
肾多发性囊肿或多囊肾。
妊娠、年龄过大。
处于严重心衰、贫血、休克、低血容量的状态。
存在大量腹腔积液或过度肥胖。乳腺穿刺活检:怀疑乳腺癌者,不宜行切取活检。