概述
持续性发热（persistent fever）持续时间较长，一般在 4 周以上，主要分为感染性发热和非感染性发热，其中感染性发热更为常见。
感染性的持续性发热主要是由于细菌、病毒、真菌、寄生虫引起的，而非感染性是由于手术后的出血、水肿、感染或大面积烧伤、肿瘤、风湿病、甲状腺功能亢进等引起的。
感染性持续性发热和非感染性持续性发热有不同的症状。前者表现为发病急和无寒战的发热；后者是发热持续时间很长，同时还伴有贫血和肝脾脏、淋巴结肿大。
当患者出现不明原因的长时间持续发热情况时，应立马前往医院就医，在医生的指导下进行血常规、尿常规、病原体检查、X 线、B 超、组织活检等一系列检查，以明确病因。
医生会根据具体的病因采取相应的治疗。若患者持续性发热过程中出现了诸多不适症状如头痛等，可服用阿司匹林或扑热息痛等止痛药。如果是结核病引起的持续性发热，主要采用全程药物治疗方法。甲状腺功能亢进主要采用药物和手术治疗。慢性肾盂肾炎需根据药敏试验结果，选择有效的抗生素进行治疗。
患者在家时可采取物理降温，例如用冷毛巾擦拭身体。同时要注意补充水分，防止脱水。
症状
常见病因
引起该症状的常见原因包括：
感染性病因：由病毒、真菌、细菌、寄生虫等引起。
非感染性病因：由术后感染、内出血、血肿或大面积烧伤、肿瘤、风湿病、甲状腺功能亢进等疾病引起的。
高危人群
存在下列情况的人群更容易出现持续性发热症状：
因服用了不干净的食物或生肉，而这些食物中可能携带真菌、寄生虫等致病因子。
抵抗力低下的患者，感染了流行病毒或细菌。
进行过手术的患者，由于术后护理不当出现了感染、并发症（如内出血、血肿、水肿、器官衰竭等）。
由于火灾或高温液体烧伤，导致皮肤被大面积烧伤的患者。
患有肿瘤（如原发性肝癌、淋巴瘤、恶性组织细胞瘤）的患者。
患有风湿病的患者。
有甲状腺功能亢进的患者。
有过输血史、血制品史、外伤史的患者。
病因
临床表现
感染性发热：发病急、无寒战的发热。
非感染性发热：发热持续时间很长；伴有贫血和肝脾脏、淋巴结肿大。
伴随症状
持续性发热可能伴随一些其他症状，不同的症状可能提示不同的疾病：
伴有明显寒战：常见于严重的细菌感染（如败血症急性肾炎等）、疟疾等，也少见于结核病与病毒感染。
伴有意识障碍、惊厥：提示可能有中枢神经系统病变，比如脑炎、脑膜炎等。
就医
何时就医？
出现下列情况应引起警惕，建议及时就医查明原因：
突然开始发热。
发热时还伴有头晕头痛、恶心乏力、食欲下降等症状。
可触碰发现某些地方的淋巴结肿大。
就诊科室
血液病科：若患者持续性发热由输血引起，建议到血液病科就诊。
呼吸内科：若患者的持续性发热伴随有呼吸急促甚至呼吸困难时，建议到呼吸内科就诊。
风湿免疫科：若患者持续性发热由风湿病或免疫功能低下、抵抗力弱引起，建议到风湿免疫科就诊。
神经科：若患者持续性发热伴有意志不清、惊厥等症状时，建议到神经科就诊。
肾内科：若患者的持续性发热是由败血症急性肾盂肾炎引起的，建议到肾内科就诊。
感染科：若患者持续性发热是由于手术后的感染，或者其他外伤感染所引起的，建议到感染科就诊。
内分泌科：若患者的持续性发热由甲状腺功能亢进引起，建议到内分泌科就诊。
肿瘤科：若患者的持续性发热是由肿瘤（如原发性肝癌、淋巴瘤、恶性组织肿瘤等）引起的，建议到肿瘤科就诊。
皮肤科：若患者的持续性发热是由火灾或其他原因造成的大面积皮肤烧伤所引起的，建议到皮肤科就诊。
就医前准备
就医前，请准备好既往病史资料及用药信息，并认真思考和回答下列问题，这些信息有助医生准确、快速的判断病情：
什么时候出现了发热症状？
还有没有其他症状出现，比如头痛恶心、呼吸困难等？
近期有过输血吗？
近期做过手术或受过外伤吗？
是否出现过皮肤大面积烧伤的情况？
近期有没有吃过不干净的食物？
近期有没有吃过可能携带寄生虫的食物，比如烧烤类食物、海鲜、没有煮熟的肉类？
有没有肿瘤？
有没有风湿病？
有没有甲状腺功能亢进？
平时身体怎么样，抵抗力强不强？
出现症状后采取措施了吗？服药了吗？
到其他医院就诊了吗？效果如何？
常用检查
超声检查：医生先根据患者的症状来初步判断可能是哪个部位的病变，然后根据病变位置做超声检查来初诊是否病变，排除患者持续性发热的原因。
血清甲胎蛋白测定：血清甲胎蛋白明显升高时，可提示原发性肝癌。
CT：可以诊断出肿瘤、脑部的病变。
痰结核菌检测：目的是为了确诊肺结核。
尿细菌学检查：判断患者有无细菌感染所引起的支原体尿路感染、慢性肾盂肾炎等疾病。
促甲状腺激素检测：促甲状腺激素下降可提示有垂体性甲状腺功能低下、甲状腺功能亢进疾病。
血清总甲状腺素检测：若患者血清总甲状腺素水平偏高，则极有可能患有甲状腺功能亢进。
治疗
治疗原则
医生会根据患者主述，予以相应的检查，在明确持续性发热的病因之后，对症治疗。
服用止痛药：若患者持续性发热过程中出现了诸多不适症状如头痛等，可在医生的指导下按说明服用阿司匹林或扑热息痛，如果服用一种药物时病情无明显缓解，可同时服用两种药。
结核病的治疗：结核病主要采用全程药物治疗方法，用药过程中可选择联合用药防止耐药性的产生，而且药物也不能随意间断。
甲状腺功能亢进治疗：主要分为药物治疗和手术治疗两种。
慢性肾盂肾炎治疗：慢性肾盂肾炎的致病细菌非常复杂，首先应该通过尿液细菌培养确定细菌类型，然后进行药敏试验，选择有效的抗生素进行治疗。
日常注意
日常注意护理
补充液体：患者出现持续性发热时，会因流汗过多而丢失大量的盐分和水分，使体内的电解质轻度紊乱，这时应及时补充液体，最好是补充生理盐水或者是富含维生素和矿物质的蔬菜水果汁。
适当补充衣物：患者如果感到很热，要脱掉部分衣物，使热气能够散发，如果感到寒冷甚至打寒战，要添加衣物，直到适宜为止。
适当服用药物：若患者发热时感觉到非常不适，可在医生指导下按照说明服用止痛药。
降温：患者发热感到不适时，可以采用物理方法，用冷毛巾擦拭身体各个部位降温。若患者体温不是很高，可用热毛巾擦拭身体加快散热排汗，患者温度超过 38 度时则不能再热敷。