概述
老年收缩期高血压是指 60 岁以上的老年人，在未使用降压药的情况下，血压连续或不同时间重复测量三次，收缩压（SBP）高于 140 毫米汞柱，而舒张压（DBP）小于 90 毫米汞柱。老年收缩期高血压是一种独立类型的疾病，是发生老年心血管疾病和脑卒中的独立危险因素，是影响老年人健康的重要疾病，须予以十分的重视。
我国老年收缩期高血压，占老年高血压中 86.6%(舒张压＜90 毫米汞柱为标准)，或占 78.7%(舒张压＜95 毫米汞柱为标准)。
最主要的病因是年龄增长使血管弹性下降、心脏顺应性降低是导致老年收缩期高血压最主要的病因。
大多数老年人高血压患者多没有症状，有的会出现头晕、乏力，心脏乱跳，久蹲或久站后出现眼前发黑、头晕、站立不稳等症状，严重时可能会出现晕倒、胸口压榨性疼痛、意识丧失等。
因为年龄增长造成心脏功能改变是本病病因，不可避免，因此，通过改善饮食习惯，配合药物，适当降低血压，预防严重并发症的发生是治疗关键。
该疾病最大的危害在于引起的并发症多，而且非常严重，如发生脑卒中、糖尿病、多脏器衰竭等，可致残导致生活质量下降，严重者可危急生命。
虽然年龄的增长是不可避免的，但平时一定要重视该疾病的治疗，通过正规的药物治疗，可以有效预防并发症发生，从而改善老年的生活质量。
症状
大多数患者早期无症状，随着病情发展，可出现头晕、乏力，保持同一姿势过久后出现眼前发黑、站立不稳等症状。
老年收缩期高血压病的常见症状有哪些？
老年收缩期高血压病的常见症状包括：
头晕。
乏力。
体位性低血压：指突然改变一个长期保持的姿势时，出现眼前发黑，站立不稳等情况。
心脏乱跳。
晕厥。
意识丧失。
老年收缩期高血压病可能会引起哪些并发症？
老年收缩期高血压病的进展过程，可能出现的危急生命的严重危害。
常见并发症包括：
冠状动脉粥样硬化性心脏病
脑卒中
糖尿病
慢性心力衰竭
心肌梗死
恶性心律失常
脑梗死
病因
老年收缩期高血压的病因主要是随着年龄的增长，血管弹性下降、心脏顺应性降低从而导致老年收缩期高血压。
老年收缩期高血压病的常见原因有哪些？
老年收缩期高血压最根本病因是年龄增长，导致血管弹性下降、心脏顺应性降低等病理改变，但不良生活及饮食习惯会加重病情。
哪些人容易患老年收缩期高血压病？
肥胖
长期吸烟
长期熬夜
长期饮食习惯不良
长期缺乏运动
高龄人群
就医
当患者出现经常性的头晕、乏力等症状时，请及时就医，当患者发生晕厥、意识丧失、呼吸心跳骤停等症状时，家属应尽可能实施心肺复苏，同时立即拨打 120 急救电话寻求专业人员帮助，或立即就近就医。
哪些情况需要及时就医？
如出现以下情况应及时就医：
头晕
乏力
站立不稳
心脏乱跳
如出现以下情况应立即就医或拨打 120：
晕厥
意识丧失
呼吸心跳骤停
建议就诊科室
急诊科
心内科
内分泌科
医生如何诊断老年收缩期高血压病？
当医生怀疑是老年收缩期高血压时，将通常进行不同时间段多次血压测量取平均值，当收缩压（SBP）高于 140 毫米汞柱，而舒张压（DBP）小于 90 毫米汞柱时，可能进一步通过心电图、动态心电图等检查排除其他疾病，予以确诊。
具体介绍相关检查：
血压测量：老年人因血管弹性降低，血压较难测量，因此多采用多次测量取平均值。
心电图：老年收缩期高血压患者有较高可能性有心功能异常，因此常规需要进行心电图检查。
动态心电图：部分患者发作频率较低、持续时间较短，行心电图检查时发作已经终止，无法收集到有效的发病时心电图，可采用动态心电图检查，记录 24 小时甚至更长时间内的心电图，以明确诊断。
医生可能询问患者哪些问题？
发现高血压有多长时间了？
平时测量血压最高达到多少毫米汞柱？
有没有其他慢性疾病？
既往有没有出现过头晕、站不稳的情况？
最近是否在服用药物？
吃过哪些药？
患者可以咨询医生哪些问题？
这个病严不严重？
可以治愈吗？
这个病怎么治疗？
疗程有多长？
需不需要复诊？多久复诊？
平时生活中需要注意什么？
这个病可不可以进医保？
治疗
老年收缩期高血压主要通过改变生活、饮食方式，降低血压，若这个方法不能改善血压情况，则采用药物控制，避免因血压过高造成严重并发症。
药物治疗
利尿剂：这类药物用于降血压，减轻心脏负荷。在服用利尿剂的同时限制盐的摄入可更有效地降压，也可减少钾的丢失。此类药物主要的副作用有阳萎、肌肉痉挛、低钾血症和体位性低血压等。对合并痛风、肾功能不全、糖尿病者慎用。常用药物有：氢氯噻嗪、呋塞米、螺内酯等。
β受体阻滞剂：此类药物适用于不同严重程度的高血压。其降压疗效和减少并发症的发生程度作用较差，但可减少心输出量，增加外周血管阻力。虽然不适宜作为单独治疗药物，但由于可减少心肌梗死的复发，且治疗心绞痛、心律失常、偏头痛有效。与利尿剂合用可增强降压疗效。若患有慢性呼吸道疾病、1 型糖尿病、过敏性鼻炎、房室传导阻滞、心动过缓和抑郁时禁用。常用药物有阿替洛尔、美托洛尔、卡维洛尔等。
钙拮抗剂：此类药物有较强的舒张血管的作用，降压疗效和幅度都比较强。主要的副作用有下肢水肿、头晕、心动过速、头痛等。常用药物有硝苯地平、尼群地平等。
血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：此类药物降压疗效明确，可扩张血管，降低周围血管阻力，可显著改善心衰病人的心功能。主要的副作用为高钾血症。老年人肾功能较差，使用时需注意。肾动脉狭窄者禁用。主要副作用有皮疹、咳嗽、血管性水肿、味觉异常，在一些病人中，可致肾功能恶化。常用药物有：卡托普利、依那普利、苯那普利等。
血管紧张素 Ⅱ 受体抑制剂（ARB）：作用效果与血管紧张素转换酶抑制剂相近，此类药物副作用少，尤其没有咳嗽。常用药物有：氯沙坦、厄贝沙坦、缬沙坦等。
α1 受体阻滞药：降压效果明显，主要副作用为体位性低血压，因此需监测立位血压。这类药物对伴血脂异常或糖耐量异常者更为适宜。目前尚无可靠证据表明其可减少高血压患者的心血管疾病发生。常用药物有哌唑嗪、酚妥拉明等。
疾病发展和转归
若不接受正规治疗，该病可造成严重并发症，如脑卒中、心力衰竭、脑梗死等，严重降低了患者的生活质量，危急患者生命，甚至致死。
经过正规治疗后，大部分患者血压可以一定幅度下降，心功能得以恢复，避免了并发症的发生，生活质量得以提高，寿命得以延长。
日常注意
老年人收缩期高血压患者应该重视疾病的治疗，严格遵医嘱用药，切勿自行调整药物剂量。
具体日常注意事项如下：
在家用药注意事项：口服药物治疗时应严格按照医嘱进行，不可擅自增加或减少药物剂量，不可擅自停药或延迟用药时限，需按医生要求定时复查。患者需注意不良反应，若出现皮疹、咳嗽、胃痛，应及时就医调整用药，切勿自行调整药物剂量。
用药复查：用药一个疗程需要到医院复查，主要复查心电图、肝功、肾功等项目。
饮食： 老年收缩期高血压患者应多吃新鲜蔬菜水果，避免辛辣、高盐、高糖、高脂饮食；少吃或不吃富含动物脂肪及高胆固醇的食物，如动物内脏和虾、蟹等海产品。
运动：运动强度适当，避免剧烈运动，也避免长期保持同一姿势，每次运动 10 到 20 分钟，一周运动 3~5 次。
其他：戒烟、戒酒，保持正常作息。
预防
老年人要养成正确的生活饮食习惯，尽量戒烟、限酒，养成每日测量血压的习惯。
具体预防方法如下：
针对可变的因素：
戒烟；
限酒；
保持正常体重；
饮食清淡，避免高盐、高脂、高胆固醇饮食；
适当运动，避免久坐；
积极治疗其他疾病。