别称
男子女性型乳房，男性乳房肥大症，男性女乳症
概述
男性乳腺增生（Gynecomastia）是一种常见的导致男性乳房肿胀变大的疾病。它通常是由男性体内的两种性激素失调引起的。多发于青春期男性及老年男性。乳房的肿胀可能会伴随疼痛。很多患者会因患此病承受较大精神压力，但是患者通常不必惊慌，因为大多数情况下该病无需治疗，即可逐步自愈。[1][3]
症状
男性乳腺增生的最初症状为，在乳头下方出现一个质地坚实、直径约为 2~3cm 的肿块，乳房变的大而柔软，有时触碰该肿块会有隐痛感。这些症状会让很多患者会担心自己得了乳腺癌，但是乳腺癌只发生在极少数男性中。
乳腺增生可能并不是对称发生的，也就是说可能一侧乳房出现了肿胀，而另一侧正常[1][2][3]。
男性乳腺增生的其他并发症有哪些？
该病很少有其他身体并发症。
男性乳腺增生会引起哪些情绪上的反应？
由于胸部形态改变，男性乳腺增生可能会引起患者焦虑、抑郁、自卑情绪，或者引起饮食失调，以青春期患者为甚。必要时可至医院精神科就诊。
怎样将男性乳腺增生与其他疾病相区别？
与男性乳腺癌的区别：男性乳腺癌常见与老年患者，多发生于单侧乳房，肿块质地较为坚实且不规则、无触痛。男性乳腺癌常常伴随有腋窝等部位淋巴结的肿大、皮肤粘连，以及乳头分泌物的排出。
与肥胖引起的乳房脂肪增多的区别：与男性乳腺增生不同，单纯由肥胖引起的乳房增大表现为乳房内脂肪增多，两侧乳房对称性增大，且乳房内没有肿块，也没有触痛。
病因
虽然正常男性的乳房不会像女性一样发育，但是每个男孩出生时也具有一点乳腺组织[1][2][3]。
男性身体通常会产生一类男性激素，叫做睾酮（testosterone），它引起男性青春期时的性器官发育和其他男性特征（例如体毛、肌肉）的发育。但是男性同时也会产生少量的雌性激素（estrogen），雌性激素能够引起女性青春期时雌性特征（例如乳房）的发育。
青春期的男性或老年男性产生的睾酮相对较少，因此有可能打破体内睾酮与雌激素的平衡状态。这时，如果雌激素浓度过高，则会引起男性乳腺组织的发育。大约 50%~70% 的青春期男性（12 岁~17 岁）和至少 25% 的老年男性（50岁~70 岁）均会有不同程度的乳腺增生。
除了青春期和年龄增长可以引起此病外，如下因素也可以导致男性乳腺增生：
睾丸病变或受伤，睾丸能够产生睾酮，它的病变或受伤将会导致睾酮合成降低；
甲状腺问题，甲状腺分泌的激素控制生长和性器官发育，因此甲亢等甲状腺病变将影响体内激素平衡；
某些癌症可以导致男性乳腺增生，例如肺癌、垂体瘤或肾上腺肿瘤；
肥胖也是造成男性乳腺增生的一个重要原因，因为肥胖往往会造成雌性激素增多，这在老年患者中尤为明显；
某些疾病的药物的副作用，例如心脏病、癌症、抑郁症、艾滋病和溃疡的治疗药物，以及抗生素等；
过量饮酒和吸食毒品也会造成男性乳腺增生，毒品具体包括合成类固醇、大麻和海洛因等；
含有茶树油或者薰衣草油的草药也会造成乳房增大，因为这些草药中含有天然成分的雌激素，会干扰身体内的激素平衡；
肾脏衰竭，也就是当肾脏不能够清理过滤血液内的废弃物时，容易造成男性乳腺增生；
肝脏疾病也可以导致男性乳腺增生；
大约半数刚出生的男婴也会出现一过性乳腺增生，因为他们从母体获得的雌激素还存留在身体中。这种症状多数会在 2~3 个周内消失。
还有很多能够引起激素失调的因素都可以导致男性乳腺增生，但是很多时候无法确切的查清病因。
就医
男性乳腺增生大多数情况下会自行缓解，不需额外治疗。青春期出现的男性乳腺增生大多会在 2~3 年内消失，因此大多数患者无需就医。虽然乳腺增生并不代表得了乳腺癌，但是当肿块十分柔软，并且肿块较大，伴有疼痛和分泌物时，有必要去医院进行系统的检查。
就诊科室：
内分泌科
医生如何诊断男性乳腺增生？
如果怀疑得了男性乳腺增生，那么医生可能会做如下检查：
肿胀部位是否有硬块，
肿胀部位是否有痛感
淋巴结是否肿大
是否有渗出液，
是否有其他皮肤病变
患者可能还会接受一些检查，例如：
血液和尿液的检查（用来检测激素水平的变化）；
拍摄乳房 x 光片，或者乳房活组织检查（用于癌症检查）；
医生可能询问患者哪些问题？
医生会询问患者年龄，以及什么时候开始发现乳房大小的变化的？
家族中是否有其他成员患有类似疾病？
乳头大小是否较之前有所改变？
乳头是否有排出物？是否有痛感？
患者整体健康情况如何？
是否饮酒、用药、吸毒或者有不孕症？
患者是否得过流行性腮腺炎、肾脏疾病或者肝脏疾病？
服用过何种药物？
是否使用过毒品等非法药物？
治疗
患者需要接受何种治疗取决于患者的年龄、健康状况、患病时间以及对药物的反应：
如果青春期患病，则症状大多自动消除，持续时间长短不一（6 个月~3 年），这段时间内可以通过冰敷和服用布洛芬等止痛药缓解疼痛；
如果由于其他健康原因导致此病，则应考虑优先治疗该潜在病因；
如果是患者所服药物造成乳房大小改变，停药或换药后应有好转（但需征得医生同意）；
酗酒和吸毒的患者需要戒酒戒毒。
如果患者症状并未自行缓解，或者患者想要尽早恢复乳房正常大小，可与医生沟通，服用药物改善激素失调，从而抑制乳腺增生。但持续两年以上的增生通常用药物改善效果较差。
必要时，可以进行手术治疗。进行乳腺组织切除术时，会在乳房做一个小的切口，去除多余的乳腺组织以及部分皮肤，同时重新定位乳头和乳晕的位置。部分患者还需要吸脂手术，去除乳房中的脂肪。
日常注意
尽管手术会帮助乳房暂时恢复正常形态和大小，但是患者仍需保持良好的生活习惯，过度肥胖、使用类固醇药物，或吸食毒品都会影响体内睾酮含量，从而再次复发。
预防
男性乳腺增生通常是生长发育和年龄增长导致的激素失调造成的，难以预防。不过，保持良好的生活习惯，降低其他疾病的患病风险有利于降低患病几率：
对于运动员、健美爱好者等人群，应避免服用禁药，如类固醇药物或雄性激素药物；
远离毒品和酒精；
如果因其他疾病正在服用可能引起男性乳腺增生的药物，应询问医生是否有其他可替代药物；
保持良好心情和积极乐观的心态。