概述
男性性早熟是指青春期提早出现的发育异常，男孩在 9 周岁以前呈现第二性征的现象。
真性性早熟的发病率为 1/10000~1/5000，且发病率呈现逐年递增的趋势。
真性性早熟是因为性腺轴过早激活所致。假性性早熟是因为外周异常过多的性激素来源所致。部分性性早熟主要与患儿的下丘脑稳定的负反馈机制没有建立等有关系。
本病可分真性性早熟（又称中枢性性早熟或完全性性早熟）、假性性早熟（又称外周性性早熟）和部分性性早熟。
真性性早熟患儿表现为生长加速、骨龄提前、性器官及第二性征发育等，如睾丸体积和阴茎增大、阴毛出现等。假性性早熟和真性性早熟的症状相似，假性性早熟常有一些原发病的表现。部分性性早熟是只发生乳房发育或出现阴毛现象，但没有第二性征。
治疗目标是最大限度地缩小与同龄人的差异。治疗方法主要是药物治疗，部分患者需要手术治疗。治疗关键点在于改善身高，控制和减缓第二性征成熟程度和速度；治疗难点是一定要减少疾病对心理行为的影响。
性早熟的主要危害在于其过早发育带来的社会心理负担和成年最终的身高较低。对心理、智力尚未成熟的患儿而言，会引发社会心理问题，同时，随着性特征的提前出现，患儿骨骼提前融合会使患儿在成年后的身材较为矮小。
随着人们生活水平的不断提高，儿童性早熟的发生率呈显著的上升趋势。
症状
男性性早熟主要表现为生长加速、骨龄提前、性器官及第二性征发育等，有的患儿会伴睾丸增大，性发育过程和正常青春期发育的顺序一样，只是年龄提前。
男性性早熟的常见症状有哪些？
男性性早熟的常见症状包括：
生长加速：由于相关激素的提前分泌或外源性获取增多，导致机体生长较快。
骨龄提前：患儿生长加速，骨成熟加速，骨骺提前愈合，导致身高矮小。
性器官及第二性征发育：患儿可出现睾丸和阴茎增大、阴毛出现、出现喉结等。
男性性早熟有哪些并发症？
无。
病因
性早熟的发生原因较复杂，可能是由多种因素共同作用的结果，包括遗传因素、肥胖、出生状况、不良的饮食、生活习惯等。
男性性早熟的常见原因有哪些？
下丘脑-垂体-性腺轴过早激活：是真性性早熟的原因，由于中枢系统疾病或不明原因导致该性腺轴提早激活，增加了相关激素分泌，从而表现出现性早熟的症状。
外周过多的性激素来源：是假性性早熟的原因，由于外源性摄入、肿瘤或者家族性高睾酮血症等引起内源性或者是外源性性激素增多。
下丘脑稳定的负反馈机制没有建立。
哪些患儿容易患性早熟？
有如下可变因素的人群，容易罹患该疾病：
肥胖：肥胖可引起机体内分泌紊乱，可能与男性性早熟有一定相关性，但是有一定争议。
出生状况：研究表明，儿童的出生状况和性早熟的发生有关。
不良的饮食、生活习惯：如经常进食一些激素催熟的食物等，使用含激素的化妆品、经常熬夜等。
性激素药物：误用含性激素药物、保健品，母亲孕期或哺乳期服用含性激素的药物等。
家庭环境：家庭环境与性早熟的发生存在相关性，包括父爱缺失、家庭关系紧张等。
环境内分泌干扰物：可以破坏维持机体稳定性和调控作用的物质，从而对性发育产生影响。
有如下不可变因素的人群，容易罹患该疾病：
遗传因素：性早熟有一定的遗传倾向，遗传相关的包括基因突变或者基因的多态性等。
就医
哪些情况需要及时就医？
如出现以下情况应及时就医：
男孩在 9 周岁以前出现第二性征，具体包括：
睾丸和阴囊增大、着色。
腋窝、上唇、阴部出现长而细、色浅的长毛。
高声或出现喉结。
身高增长加速。
乳晕着色。
乳头出现硬节和胀痛。
建议就诊科室
内分泌科
儿科
医生如何诊断男性性早熟？
当医生怀疑患儿是性早熟时，将通常进行视诊、触诊及相关血液化验和影像学检查。
具体介绍相关检查：
视诊、触诊：首先医生会观察患儿的睾丸、阴囊情况及身高情况，观察患儿阴部、腋窝等处体毛情况等；随后，医生会对患儿的性器官及乳头处进行触诊，以了解其发育情况。
血液检查：包括进行血清性激素化验，重点了解患者卵泡雌激素、黄体生成素和睾酮水平；黄体生成素释放试验（又称 GnRH 激发试验），是判断中枢性性早熟的“金标准”；进行甲状腺功能测定，用于判断是否存在甲状腺功能低下等。
影像学检查：包括进行 X 线检查、盆腔及睾丸超声检查、CT 和核磁共振检查等，了解患儿的骨龄、生殖器官发育情况，同时了解有无生殖器官肿瘤及颅内肿瘤等。
医生可能询问患者哪些问题？
什么时候开始发现的这些症状？
孩子声音之前也是这样还是有变化？
孩子什么时候出现的突然长高？
有没有吃过什么药物、保健品等？
母亲在孕期有没有吃过一些激素类的药物？
生活的家庭环境是否和谐？
家中有无性早熟的家族病史？
患者可以咨询医生哪些问题？
我的孩子为何出现了这些症状？
孩子的病情严重吗？
我们需要做哪些检查呢？需要空腹吗？
需要做什么治疗？
可以治疗好吗？
会影响孩子的发育吗？
平时生活中我们需要注意些什么？
治疗
性早熟的治疗目标是最大限度地缩小与同龄人的差异，以改善患儿的成年期身高为核心，抑制性发育，并使已发育的第二性征消退，还应注意防止早熟带来的心理问题。
药物治疗
孕激素类药物：早些年使用甲羟孕酮、环丙孕酮和达那唑治疗，可以调节患者体内的激素水平，但是治疗效果不佳。
黄体生成素类似物：是目前治疗中枢性性早熟的首选药物，主要有曲普瑞林和亮丙瑞林，通过药物作用使垂体分泌功能受影响，使雌激素恢复到青春期前水平，从而达到治疗效果。
糖皮质激素：对于患有先天性肾上腺皮质增生的患者，应使用糖皮质激素治疗，可缓解症状。
甲状腺激素：对于患有原发性甲状腺功能减低的患者，需进行甲状腺激素的替代治疗。
手术治疗
肿瘤切除治疗：如有性腺、肾上腺肿瘤，需需切除肿瘤，恶性者辅以放疗、化疗等。
其他治疗
停止外源性激素来源：对于由外源性药物或者食物引起者，应及时停止应用。
心理治疗：对引起心理障碍的患儿，必要时给予必需的心理行为治疗。
疾病发展和转归
对于性早熟的患儿，如果没有积极正确治疗，则会导致患儿骨骺闭合提前，生长期缩短，致使最终的成年身高低正常同龄成人身高；由于性发育提前，但患儿心理、智力水平仍为实际年龄水平，给孩子带来严重的心理社会障碍；部分器质性病变可导致恶性肿瘤。
经过积极治疗的患儿，可以最大限度地缩小与同龄人的差异，改善终身高，减少对患儿心理行为的影响。
日常注意
具体日常注意事项如下：
术后注意事项：对于有器质性病变，如颅内或肾上腺肿瘤等行手术治疗的患儿，术后要留心孩子的伤口情况和意识情况，及时和护士、医生沟通。
术后复查：做完手术后需要定期复查，并且要关注患儿术后的发育情况，可做好记录。
日常注意事项：避免接触一些含激素类的食物、药物、化妆品等。
饮食：
手术患者：术后待胃肠功能恢复，即可进食少量流食，慢慢增加饮食量。
普通患者：平时少食用一些激素催熟的食物等，多吃应季的蔬菜、水果。
运动：
手术患者：术后严格遵医嘱，逐渐增加运动量，争取早日康复。
普通患者：平时要注意有氧与无氧运动相结合，不可过量。
其他：要特别注意患儿的心理状态变化，必要时行心理咨询及治疗。
预防
男性性早熟是多因素引起的一种疾病，做好预防工作很关键。
具体预防方法如下：
针对可变的因素：
让孩子健康、规律生活，避免肥胖。
怀孕期间保持胎儿在宫内良好的生长环境。
避免食用一些含激素类的食物、药物、保健品等，避免接触含激素类的化妆品。
母亲孕期及哺乳期避免服用含性激素的药物。
为孩子创造良好的家庭生长环境。
避免接触一些环境内分泌干扰物。
针对不可变的因素：
对于有遗传倾向，在备孕时要进行遗传咨询，做好孕检及产检。