概述
脑垂体功能异常伴发的精神障碍是由脑垂体前叶机能亢进、减退或尿崩症引起的精神障碍，患者会出现妄想、狂躁、抑郁等精神病性症状，并可对患者神经系统产生影响。
脑垂体功能异常伴发的精神障碍多见于青壮年，男性多于女性，发病年龄为 20~40 岁。
由脑垂体前叶机能亢进、减退或尿崩症引起，也可由席汉综合征，产后垂体缺血、坏死及萎缩，颅内疾病、下丘脑-垂体的炎症、肿瘤、手术、外伤等引起。性别、妊娠状态、遗传等是该病的危险因素。
根据病因可分为以下三种类型：脑垂体前叶功能亢进伴发的精神障碍；脑垂体前叶功能减退伴发的精神障碍；尿崩症伴发的精神障碍。
脑垂体前叶功能减退伴发的精神障碍最为常见，其中最常出现的精神障碍为脑衰弱综合征，患者出现迟钝、乏力、记忆减退、厌食、眩晕等症状。
总原则为治疗原发疾病，精神障碍可对症治疗。脑垂体前叶机能亢进导致的巨人症所产生的精神障碍通常使用对应的精神药物治疗；脑垂体前叶功能减退伴发精神障碍最主要疗法为激素代替治疗，并给予营养丰富的饮食，避免诱发精神障碍和昏迷；脑下垂体后叶机能减退症（尿崩症）伴发精神障碍无需处理精神障碍，必要时可对症用药。
其原发病会严重影响患者的生活质量，甚至导致患者死亡。
取决于原发疾病的情况，原发疾病好转或得到控制，精神症状可缓解。
症状
脑垂体功能异常伴发的精神障碍伴随脑垂体疾病出现，具体症状取决于原发病的类型，即脑垂体前叶机能亢进、减退或尿崩症。
脑垂体功能异常伴发的精神障碍的常见症状有哪些？
脑垂体前叶功能亢进（巨人症或肢端肥大症）伴发精神障碍：
性格改变：早期以情感不稳定为主，表现为易怒、焦虑、失眠、紧张等。后期有精神萎靡、迟钝、沉默寡言。
妄想状态：偶尔会发生被害妄想（即患者认为自己会受到伤害）。
痴呆状态：反应迟钝、健忘等症状。
神经症状：头痛、耳鸣、视野缩视力减退。部分患者可发生神经炎。
早期出现多汗、性欲亢进。后期性欲减退等。
脑垂体前叶功能减退伴发精神障碍：
脑衰弱综合征：迟钝、乏力、白天嗜睡夜间失眠、记忆减退、厌食、眩晕等。
癔症样发作：患者出现类似“撒癔症”的症状，即时哭时笑、抽搐等。
分裂样精神病状态：兴奋躁动，思维不连贯，伴有幻听幻视。
抑郁状态：情绪低落、焦虑紧张甚至自杀倾向。
意识障碍：患者可能逐渐进入昏迷状态，如不积极抢救可导致死亡。
慢性器质性脑病：部分患者出现人格和性格的改变，迟钝、懒散、淡漠。
神经和躯体症状：神经系统症状有头痛、眩晕、痉挛等，躯体症状有恶心、呕吐、毛发减少、乳房和生殖器萎缩、低血糖、低体温、低血压等。
脑下垂体后叶机能减退症（尿崩症）伴发精神障碍：
精神活动减退：反应迟钝、沉默寡言、动作缓慢等。
情感不稳定：易怒、焦躁、不安。
意识障碍：失水或水中毒（即脱水或饮水过量）时出现，患者产生嗜睡、思维错乱等症状，严重时可发生昏迷。
躯体症状：头昏、头痛、乏力、口渴、肌肉疼痛等。
病因
由脑垂体前叶机能亢进、减退或尿崩症引起，也可由席汉综合征，产后垂体缺血、坏死及萎缩，颅内疾病、下丘脑-垂体的炎症、肿瘤、手术、外伤等引起。
脑垂体功能异常伴发的精神障碍的常见原因有哪些？
脑垂体前叶机能亢进，包括巨人症或肢端肥大症；
脑垂体前叶功能减退；
席汉综合征；
尿崩症。
哪些人容易患脑垂体功能异常伴发的精神障碍？
男性：虽然男性和女性都可能发生，但该病更多见于男性患者；
产妇：妊娠期妇女脑垂体发生增殖，分娩后急剧呈现萎缩；分娩时大出血和休克引起脑垂体前叶发生缺血性坏死，导致精神障碍的发生；
颅内及急慢性病患者：可能导致脑垂体功能的紊乱，继而引发精神障碍；
严重营养不良者：营养不良可能导致合成激素所需营养不足，从而引起脑垂体功能异常；
有家族遗传史者。
就医
哪些情况需要及时就医？
如出现以下情况应及时就医：
性格及情绪改变
头痛
眩晕
耳鸣肌肉疼痛
如出现以下情况应立即就医或拨打 120：
昏迷
建议就诊科室
神经内科
精神心理科
内分泌科
医生如何诊断患脑垂体功能异常伴发的精神障碍？
脑垂体疾病伴发精神障碍无特异性检查，仅在脑电图检查时根据图像进行确认。当医生怀疑是脑垂体疾病伴发精神障碍时，将通常进行脑电图检查予以确诊。
具体介绍相关检查：
脑电图检查：对于有脑垂体病变或功能异常的病人，医生会对其进行脑电图检查，通过波形图来判断患者是否患有脑垂体功能异常伴发的精神障碍。
医生可能询问患者及其家属哪些问题？
发病多久了？
发病前有什么症状吗？
既往有过精神病史吗？家里有人得过类似的疾病吗？
曾到别的医院就诊了吗？治疗了吗？疗效如何？
患者可以咨询医生哪些问题？
病情严重吗？
需要治疗吗？
如何治疗？
对生活有何影响？
会复发吗？
治疗
总原则是治疗原发疾病，精神障碍可对症治疗。
药物治疗
深部 X 线照射配合甲睾酮：可治疗巨人症。
氯丙嗪、奋乃静、舒必利：可减轻巨人症或肢端肥大引起的精神障碍。
激素代替治疗：该疗法为脑垂体前叶功能减退伴发精神障碍和脑下垂体后叶机能减退症（尿崩症）伴发精神障碍主要疗法，为患者补充靶腺激素，如甲状腺素、雌激素、抗利尿激素等。
地西泮（安定）、奋乃静、利培酮、氟西汀：可有效治疗脑垂体前叶功能减退伴发精神障碍。
疾病发展和转归
若疾病自然发展、不接受正规治疗，患者有可能出现昏迷甚至死亡；
经过正规治疗后，大部分患者均症状得到缓解，病情好转直至出院。
日常注意
具体日常注意事项如下：
遵医嘱按时按量服用药物，避免用药过量产生副作用。
遵医嘱和自身情况，定期到医院进行复查、接受心理咨询，预防复发。
勿自行购买和使用医嘱以外的其他精神类药物。
需保持良好的身体状况，1 周进行 1~2 次的有氧运动（如跑步、游泳等），舒缓身心压力。
预防
适量运动，1 周进行 3 次中等强度运动，如跑步、游泳等，舒缓身心压力。
戒烟、限酒。
清淡饮食，多食优质蛋白食物（如鸡蛋、豆类、瘦肉等）。
有家族遗传史患者，每年体检 1 次、参加早期筛查。