概述
由于各种因素使肝细胞内脂肪堆积过多，严重影响肝脏的正常功能，当脂肪含量超过肝脏总量的 25% 时称之为重度脂肪肝。
重度脂肪肝的发病率近年来不断升高，且日趋年轻化。
主要病因有长期摄入大量酒精、营养失衡以及缺乏运动，导致肝脏负荷过大、代谢功能降低。酗酒、高脂饮食、体育锻炼量少、肥胖等是常见危险因素。
重度脂肪肝最典型的症状是右上腹部隐隐作痛或者疼痛难忍，此外食欲不振、四肢乏力、恶心呕吐等也是常见症状。
目前还没有针对重度脂肪肝的特效药，治疗主要以降低高血脂药物或者抗氧化剂药物为主。同时，要结合饮食、生活方式等方面辅助治疗。去除病因是本病的关键治疗点。治疗难点是调整饮食和避免药物产生的并发症。
重度脂肪肝患者如果不能及时治疗，轻则变成肝硬化，重则发展成肝癌，治疗会越发困难。
严格戒酒、避免高脂饮食、积极减肥、控制体重是预防本病的有效措施。
症状
右上腹部隐隐作痛或者疼痛不已是重度脂肪肝的典型症状，常见症状主要有食欲不振、乏力、恶心呕吐等。少数患者还会出现蜘蛛痣、黄疸等症状。
重度脂肪肝的常见症状有哪些？
食欲不振：食欲减退是本病最常见的症状之一。
乏力：患者不做体力活或重活，也会感到自己很疲惫、没精神。
右上腹部疼痛：右上腹时常隐隐作痛，严重时疼痛甚至难以忍受。
恶心呕吐：此症状往往会被人误以为“感冒”。由于重度脂肪肝患者的肝功能已被损坏，所以会伴有恶心呕吐、厌恶油烟、腹胀等消化问题。
蜘蛛痣：常出现在手掌部位的红色痣，痣有一个中心点，周围有向外辐射状的小血管，状如“蜘蛛”。
内分泌失调：男性出现乳房发育、睾丸萎缩、阳痿等症状；女性则出现月经不调、闭经等症状。
黄疸：皮肤、眼白发黄，尿液、痰液也有可能“泛黄”。
重度脂肪肝可能会引起哪些并发症？
常见并发症包括：
肝硬化。
黄疸。
肝癌。
病因
重度脂肪肝主要病因包括营养失调、缺乏体育锻炼、长期摄入大量酒精。
重度脂肪肝的常见原因有哪些？
饮酒：长期饮酒是形成重度脂肪肝的元凶。酒精的不断摄入会使肝脏的负担也随之增加。酒精在肝脏中分解时发生障碍，会使脂肪都堆积在肝脏内形成脂肪肝。不停止饮酒可能会导致肝硬化，甚至肝癌等疾病。
营养失调：长期吃高脂肪高蛋白食物的人群营养过剩，导致肝脏负荷量增大，干扰了肝脏的代谢功能，从而形成脂肪肝。营养不良也会造成肝脏代谢功能紊乱。
体育锻炼少：如果运动量少，体内的营养便会转化为脂肪沉积在肝脏区，形成脂肪肝。
哪些人容易患重度脂肪肝？
糖尿病患者：若不能控制好自己的血脂和血糖，则容易患上重度脂肪肝。
肥胖人群：肥胖者的肝脏功能代谢差，脂肪会堆积在肝脏区。
过量饮酒:过度饮酒后，大量的酒精在肝脏中分解的同时，阻碍了脂肪在肝脏中的分解代谢，造成脂肪堆积。
长期缺乏体育锻炼人群：这些人长期久坐，不喜欢运动，肝脏代谢功能较差。
就医
哪些情况需要及时就医？
如出现以下情况应及时就医：
食欲不振
消化不良
腹胀
四肢乏力
恶心呕吐
月经不调
阳痿
手掌出现蜘蛛痣
皮肤或眼白发黄
如出现以下情况应立即就医或拨打 120：
右上腹疼痛难忍
建议就诊科室
消化内科
内分泌科
医生如何诊断重度脂肪肝？
当医生怀疑重度脂肪肝时，会先进性问诊和体格检查，之后再做 B 超检查和 CT 检查等。
具体介绍相关检查：
问诊：医生通过询问患者是否出现如恶心呕吐、食欲差等症状，对病情的严重程度做初步判断。
体格检查：医生观察患者是否有皮肤发黄、蜘蛛痣，按压患者右上腹是否疼痛等情况，可进一步了解病情严重程度。
B 超检查：是检查脂肪肝的常用方法之一，通过图像有效地了解患者的患病程度，具有 80% 左右的准确性。
CT 检查：当 B 超结果显示可能是重度脂肪肝，但不能完全确定时，一般会做 CT 检查。可以确定脂肪肝的严重程度，同时也能防止肝脏肿瘤等疾病的漏诊。
医生可能询问患者哪些问题？
平时喜欢喝酒吗？每次大约能喝多少？多久喝一次？
平时喜欢吃高脂肪、高热量的食物吗？大约一天吃多少？
右上腹疼痛的频率高不高？一天平均疼几次？
日常是否有锻炼身体的习惯吗？
患者可以咨询医生哪些问题？
治疗重度脂肪症的费用高吗？哪些治疗费用在医保范畴内？
重度脂肪肝还有痊愈的希望吗？
重度脂肪肝最重要的治疗方法是什么呢？
如果不及时对重度脂肪肝采取治疗措施，会带来哪些严重的后果？
要想彻底摆脱脂肪肝，有哪些良好的生活习惯？
重度脂肪肝被治疗好以后，饮食上有哪些禁忌？
治疗
目前还没有针对重度脂肪肝的特效药，治疗主要以降低高血脂药物或者抗氧化剂药物为主。另外，还要调整患者的饮食结构，以及多注意休息，控制并发症的出现。
药物治疗
降脂药物：常用药物有烟酸、弹性酶肠溶片等。能够促进胆固醇排泄，降低胆固醇，阻止胆固醇在肝脏内沉积，缓解脂肪肝。
护肝抗氧化剂等药物：常用药物有多价不饱和卵磷脂、多烯磷脂酰胆碱等。起到保护肝细胞、缓解症状的作用。
其他治疗方法
饮食调节：在专业营养师的建议下，改善饮食内容和结构：饮食结构应合理，每一餐主食、蔬菜、肉类和水果的比例要合理，一般各占四分之一；主食以富含膳食纤维的粗粮为主，比如燕麦、红薯、玉米等；戒酒以及停用对肝脏有损害的药物。
运动调节：重症脂肪肝患者，不可自己盲目运动，更不能突然进行超量运动。应当在专业健身教练指导下，进行规律的运动，循序渐进地养成运动的好习惯。
疾病发展和转归
重度脂肪肝的患者若不能及时接受治疗，轻则诱发肝硬化，重则肝细胞发生癌变，最终变成肝癌，威胁患者生命。
重度脂肪肝如果及时治疗，不会造成严重后果，也不会危及生命。部分患者只要通过系统性的调理可以痊愈。
日常注意
具体日常注意事项如下：
用药注意事项：若是在用药期间出现恶心、呕吐、乏力等不良反应，应及时告知主治医生。
复查：患者应遵医嘱定期到医院复查，一般三个月一次，主要复查血常规、胸部 CT 等。
饮食：在饮食上以清淡为主，多吃粗粮，如玉米、山药、红薯、紫薯。不吃动物内脏、油炸、烧烤和油腻食物。戒烟戒酒。
运动：当患者出现右上腹不适时，最好卧床休息，减少外出活动，避免劳累。平时要在专业人士的指导下规律运动。
排便保持大便通畅，避免用力排便，如大便干燥或排便困难，应在医生指导下使用软化大便药物。
预防
具体预防方法如下：
控制体重：使自身体重控制在标准范围内，避免过剩的脂肪堆积在肝脏部位形成脂肪肝。
不饮酒：酒精的存在，使肝脏代谢功能降低，不饮酒可以减少肝脏的损伤。
健康饮食：多吃高蛋白、高维生素的食物如鸡肉和绿叶蔬菜，以少盐少油为原则。
定期体检：至少每年一次，了解自己的身体情况。
规律锻炼：先天脂肪代谢障碍的人要积极参加体育锻炼，防止肝脏脂肪含量过高。有些人看着不胖，但是转氨酶、胆固醇、甘油三酯等超标，这些都是因为自身脂肪代谢出了问题。