别称
完全性右束支传导阻滞
概述
完全性右束支传导阻滞（Complete Right Bundle Branch Block，CRBBB）是临床上常见的心律失常之一。当右束支发生传导阻滞时，激动通过左束支下传，是束支传导阻滞中的一种类型。
男性发病率明显高于女性，男、女性的发生率分别为 1.4% 和 0.5%[3]。
多见于右心负荷过重的病变，如风湿性心脏病、肺源性心脏病和某些先心病。也可见于急性心肌梗死和心脏手术，可发生于少数健康人。
该病本身不产生明显的血流动力学异常，故临床上常无症状，如出现症状则多为原发疾病的症状。
该病的治疗主要是针对病因及基础疾病。无症状时可不做特殊处理，但应定期随访观察（包括心电图、超声心动图等）。
疾病产生的危害主要来自原发疾病。
无器质性心脏病的人群单独出现完全性右束支传导阻滞预后良好。
症状
完全性右束支传导阻滞的常见症状有哪些？
完全性右束支传导阻滞本身不产生明显的血流动力学异常，临床上常无症状。如出现症状则多为原发疾病的症状，并发症也是由原发疾病所致。
病因
完全性右束支传导阻滞的常见原因有哪些？
该病是由于心脏的右束支传导阻断，造成心脏电冲动无法由正常途径传入右心室，而必须由来自左心室的电冲动激活，经过心肌传入，而此途径的传递速度较原先的正常路径要慢。
大多数该病患者会合并有其他基础心脏疾病，如冠心病、高血压性心脏病、心肌病、肺源性心脏病、先天性心脏病、或经过心脏直视手术等，但也有 1.5%~3.0% 是健康人[3]。
哪些人容易患完全性右束支传导阻滞？
具有下列危险因素的人，更容易患上完全性右束支传导阻滞。但反之，心电图显示完全性右束支传导阻滞，并不代表具有以下危险因素，下列因素大多数为原发疾病的危险因素。
心血管疾病：冠状动脉性心脏病、高血压性心脏病、风湿性心脏病二尖瓣狭窄、肺源性心脏病、急慢性心力衰竭、心肌炎、心肌病和部分先天性心脏病（如法洛四联症、室间隔缺损等）。
肺部因素：慢性阻塞性肺疾病、急性肺血栓栓塞。完全性右束支传导阻滞是肺栓塞较常见的心电图改变。
其他因素：高脂血症、横纹肌溶解、系统性硬化、肌营养不良、中毒、遗传因素等都会引起完全性右束支传导阻滞。此外，导管消融术、室间隔成形术、冠状动脉搭桥手术或导管机械损伤也会引起该病[3]。
就医
哪些情况需要及时就医？
该病本身无症状，如出现症状则多为原发疾病的症状，应视原有疾病病情变化及时就医。
建议就诊科室
心血管内科
医生如何诊断完全性右束支传导阻滞？
多有原发疾病的相应实验室检查改变，完全性右束支传导阻滞主要通过心电图检查进行诊断。
医生可能询问患者哪些问题？
有什么不适吗？
以前做过心电图吗？检查结果怎样？
有什么心脏疾病吗？
有没有高血压、糖尿病、血脂异常等病史？
是否吸烟、是否大量饮酒？
在服用哪些药？
患者可以咨询医生哪些问题？
这个病严重吗？
这是心脏哪里出了问题？能治好吗？
还需要做哪些检查？要吃哪些药？
这应该如何治疗？能好转吗？
是否需要调整某些生活习惯？
这个病有遗传的可能吗？家人需要接受筛查吗？
治疗
该病的治疗主要是针对病因及基础疾病。
该病在临床上常无症状，可不需特殊处理。
应定期随访观察（包括心电图、超声心动图等定期检查）。
疾病发展和转归
该病可见于一般无器质性心脏病的人群，单独存在时预后良好。合并有明确器质性心脏病的患者，其预后与基础疾病损害的广泛程度及心室功能有关。
日常注意
具体日常注意事项如下：
戒烟酒。
控制好基础疾病。
如有原发病，坚持服药。
如无其他疾病，无需多过担忧。
预防
具体预防方法如下：
控制好基础疾病。
注意监测身体状况，定期监测血压、血糖等。
应定期随访观察（包括心电图、超声心动图等定期检查）。
戒烟、远离二手烟，少量饮酒。