别称
WPW综合征，经典预激
概述
预激综合征（pre-excitation syndrome），又称 WPW 综合征（Wolff-Parkinson-White syndrome），是心电图的一种异常表现，常因先天性心脏发育异常引起，发病率约为 0.15%。
发病原因是在心房与心室之间，除正常的房室结外，又多了一条或几条通路（称为房室旁路）；心脏电信号会在这些异常通路上来回折返，并发房扑和房颤等快速性心律失常。
7%~20% 的患者同时合并其他先天性心脏病，如三尖瓣下移（Ebstein 畸形）。
不发生心动过速时，无特殊症状。并发快速性房性心律失常时，尤其是房扑和房颤时，心率极快（可达 200 次/分），会出现明显心悸、胸闷等症状，可诱发心功能不全、心源性晕厥等。
射频消融术可根治预激综合征，是心动过速发作频繁、症状明显患者的一线治疗。
症状
不发生心动过速时，无特殊症状。并发快速性房性心律失常时，尤其是房扑和房颤时，心率极快（可达 200 次/分），会出现明显心悸、胸闷等症状，可诱发心功能不全、心源性晕厥等，严重时可能诱发心室颤动而危及患者生命。
预激综合征的常见症状有哪些？
心慌、自觉心脏强烈跳动感；
胸闷、呼吸困难；
突然发作又突然停止（突发突止）；
脉搏细速，出现血压降低的情况；
严重时可有多尿、出汗、呼吸困难等症状；
头昏、晕厥、心绞痛，甚至心衰、休克。
预激综合征可能会引起哪些并发症？
该疾病起病急，心室率明显增快，增加心肌耗氧，诱发多种严重并发症。
常见的并发症包括：
心绞痛；
心力衰竭；
心源性晕厥；
心室颤动；
心源性猝死。
病因
常见病因有哪些？
目前认为，其发病机制主要是先天发育异常：在心房与心室之间，除正常的房室结外，又多了一条或几条通路（称为房室旁路）；心脏电信号会在这些异常通路上来回折返，并发房扑和房颤等快速性心律失常。
少部分预激综合征患者可能存在家族史，PRKAG2 基因异常与家族性预激综合征的发生相关[1]。
哪些人容易患预激综合征？
存在以下疾病的患者，容易患预激综合征：
二尖瓣脱垂患者；
心肌病患者；
明确存在预激综合征家族史的患者；
存在 PRKAG2 基因异常的患者；
先天性心脏结构异常者：如三尖瓣下移（Ebstein畸形）、大血管转位、法洛四联症等。
就医
不发病时不影响正常生活。而心律失常发作时，会出现明显心悸、胸闷等警报信号。如不及时就医，甚至会威胁生命。
哪些情况需要及时就医？
如出现以下情况应及时就医：
在体检时，心电图提示预激综合征，并曾出现心慌、胸闷等症状；
出现明显心悸、心跳搏动感增强、突发突止等情况；
出现头晕、黑矇（眼前发黑），脉搏明显增快；
存在上述不适症状，并反复发作，且逐渐加重或频率加快。
如出现以下情况应立即就医或拨打 120：
发生严重心慌、头晕、黑矇，血压明显降低，或伴有胸闷、胸痛等情况；
突然发生意识丧失，可能伴有摔伤等情况；
发生呼吸、心跳骤停。
建议就诊科室
心内科（电生理/心律失常专业）
医生如何诊断预激综合征？
医生会依据临床和心电图（发作和非发作心律失常）表现，来诊断是否为预激综合征。心电图是最常用也最经济的检查方式。食管心脏电生理检查有助于明确诊断。
医生可能询问患者哪些问题？
平时体检吗？体检时心电图是否正常？
症状发生多久了？经常发生吗？用过什么方式缓解吗？
之前有过心血管相关的疾病吗？
之前做过手术吗？
家族中是否有人存在类似情况？
家族中有人发生过猝死吗？
患者可以咨询医生哪些问题？
心电图提示预激，是恶性的吗？是猝死高危人群吗？
是否还能继续从事体育相关职业？是否能健身？
如何治疗？可以手术吗？
可以先服药治疗吗？
吃中药是否有作用？
手术费用多少？医保能报销多少？
术后多久可以出院？要住院几天？
要注意饮食习惯吗？有什么忌口吗？
这个病遗传吗？
治疗
仅有心电图表现，而从未有心律失常发作及猝死家族史的患者，无需特殊治疗。心动过速发作期可采用抗心律失常药物治疗，根治主要依赖射频消融治疗。
心动过速发作期的治疗[1][2]
一般发作症状轻微，可自行终止，无需特殊处理，但易反复发作；
而急性发作时，如心率过快、症状严重、或持续时间长，可自行尝试刺激迷走神经房室终止，如：诱发呕吐反射（以压舌板或手指刺激咽部产生恶心、呕吐）、Valsalva 法（深吸气后屏住呼吸）、潜水反射法（将脸浸没于冰水内）等；
射频消融治疗[1][2]
射频消融术是根治预激综合征的有效办法，通过导管输入一定能量的射频电流，使靶点及邻近的心肌组织发生凝固性坏死，从而消除心律失常。
因其成功率高、并发症少、复发率低，已成为预激综合征的一线治疗方法，适用于心动过速发作频繁、症状明显的患者。
疾病发展和转归
做了射频消融术治疗的患者，能恢复正常。未经有效治疗，且房室旁道传导能力强、之前有房扑或房颤发作的患者，有猝死的潜在危险。
日常注意
预激综合征的患者应注意改善生活方式，戒烟戒酒，避免剧烈运动，还应定期复查心电图、动态心电图、心脏彩超等。
具体日常注意事项如下：
放松心情，避免焦虑和情绪激动；
规律适度运动，以不觉劳累为宜，避免过度剧烈运动；
戒烟戒酒，减少含酒精或咖啡因等液体的摄入；
定期复查，监测心脏状况。
预防
预激综合征是一种先天遗传性疾病，具有遗传倾向。父母具有预激综合征异常表现的，建议子女做相关检测，明确是否存在这种疾病；
此病虽然没有办法直接预防，但可以通过导管射频消融治疗把旁路根除掉，积极预防心动过速、猝死等并发症；
无明显症状的患者注意避免劳累，戒烟限酒，忌情绪过于激动。