概述
有一种疲劳与癌症相关，医学上称之为癌症相关性疲劳（cancer-related fatigue），是指癌症患者持续的身体、心理、认知上的主观疲劳感，与癌症本身或癌症治疗相关，严重影响患者日常生活。
通常情况下，疲劳会突然出现，而并非活动或体力消耗所导致，也无法通过休息或睡眠得到缓解。患者常将其描述为“瘫软无力”，且在治疗结束后，这种情况仍有可能继续。
症状
癌症相关疲劳是一种主观上的体验，常伴有睡眠紊乱，情绪抑郁，或与疼痛一起出现，常常表现为劳累感、虚弱、筋疲力尽、疲倦或行动缓慢、无力平常举手之劳的小事也无法完成；部分人有肢体沉重感，情绪低落，注意力不集中，悲伤或沮丧，不想干活，失眠或睡的过多仍感觉疲倦。它长期存在严重干扰肿瘤患者的日常生活，严重影响生活质量。
癌症相关疲劳的常见症状有哪些？
癌症相关疲劳病的常见症状包括：
明显疲劳，精力下降，全身无力或肢体沉重感，不能集中注意力，日常活动懒散，失眠或出现睡眠过度或睡不够；
明显的情绪反应如：悲伤、沮丧、易激怒；
记忆力下降，并且因疲劳及乏力难以胜任日常工作；
疲劳导致职业、生活及社会等重要生活能力明显下降，有力不从心的感觉；
病史、体检或实验室检查可证明患者既往有癌症病史，并且发病是诊断癌症后出现。
癌症相关疲劳可能会引起哪些并发症？
常见并发症包括：
肿瘤复发甚至转移；
抑郁；
失眠。
病因
癌症相关性的疲劳产生的确切原因尚不清楚。可能与疾病本身或其治疗手段有关。
癌症相关疲劳的常见原因有哪些？
化疗：任何化疗药物都可能会导致疲劳。化疗数周后，常会产生疲劳。在某些情况下，疲劳会持续几天，而也有患者在整个治疗过程中都感到疲劳，甚至在治疗结束后仍旧存在。
放疗：放疗导致的疲劳会随时间不断加重，且与治疗部位无关。治疗停止后，疲劳通常会再持续 3~4 周，但也可能会持续 2~3 个月。
联合疗法：同时或相继接受一种以上的癌症治疗手段会增加疲劳产生的几率。
骨髓移植：这种积极的治疗手段可能会导致持续一年的疲劳。
生物疗法：生物制剂也能导致疲劳。
其他原因可能包括：
为了竞争营养物质，癌细胞常会损害正常细胞的生长。除疲劳外，常见情况还有体重减轻和食欲下降。
因治疗副作用（如恶心、呕吐、口腔溃疡、味觉变化、胃灼热或腹泻）而导致的营养缺失可能会导致疲劳。
癌症治疗手段，尤其是化疗会减少红细胞的数量，导致贫血。红细胞在机体全身运输氧气，所以若组织没有得到足够的氧气，便会感到疲劳。
一些治疗恶心、疼痛、抑郁、焦虑和癫痫等副作用的药物可能会导致疲劳。
疼痛也会导致疲劳。
压力会加重疲劳感，而在对抗疾病和面对未知因素会令癌症患者倍感压力。
抑郁和疲劳关系紧密，但还不清楚两者的先后顺序。解决这一问题的方法之一是试着理解抑郁可能会影响生活质量，如果在确诊癌症前便一直感到抑郁，时常认为自己毫无价值和一无是处，可能需要抗抑郁治疗。
就医
尽管癌症相关性疲劳在癌症患者中非常普遍，但在出现疲劳症状时，仍可随时向医生求助。
哪些情况需要及时就医？
如出现以下情况应及时就医：
极轻微运动即可导致呼吸短促；
不受控制的疼痛；
无法控制治疗产生的副作用（如恶心、呕吐、腹泻或食欲不振）；
不受控制的焦虑或紧张；
持续性抑郁。
如出现以下情况应立即就医或拨打 120：
患者出现了严重呼吸困难，口唇紫绀；
患者情绪低落严重，有自杀倾向，威胁自己及他人生命；
患者出现了严重的恶心呕吐，腹泻等情况，并出现了昏迷。
建议就诊科室
心理科
肿瘤科
医生如何诊断该病？
疾病诊断首先要判定疲劳是否真正存在，然后评估它的程度，最后则需判断疲劳的原因。
疲劳是主观上的一种体验，主要通过患者的主诉来做诊断。病史及体格检查，实验室数据，家属对患者行为的描述，尤其在儿童，是重要的补充信息。所有的患者均应在首诊或病情各阶段治疗中或治疗后的常规随访中，筛查有无疲劳，特别是在患者不愿主动讲解自己病情的时候，医务人员更应该注意它是否存在。
CRF 的有无，可参考 ICD-10（1998 修订版）标准：
在上个月有 2 周每天或几乎每天出现 6 次以上下列症状，其中 A1 是必备症状。
A1：明显的疲劳，精力下降，需要更多的休息，近年来出现与活动水平不成比例的劳累；
A2：全身无力或肢体沉重；
A3：不能集中注意力；
A4：日常活动懒于进行；
A5：失眠或睡眠过度；
A6：不能解乏的睡眠；
A7：能认识到需要努力克服精力不充沛；
A8：对疲劳由明显的情绪反应（如悲伤，沮丧，易激惹）；
A9：由于疲劳感难以完成日常事务；
A10 能认识到有近期记忆方面的缺陷 A11 活动后不适持续几个小时。
B 疲劳导致社会、职业或其他重要机能明显的力不从心或损害。
C 病史、体检或实验室检查可证明这些症状是癌症或癌症治疗的后果。
D 这些症状基本不是并发于精神疾患重症抑郁如躯体化障碍，躯体形式化障碍或谵妄。
由于 CRF 的主观性，自评量表是目前筛查疲乏的金标准，可能进行的相关检查包括：
简单疲劳量表（The BriefFatigue Inventory，BFI）；
疲劳程度测评量表（TheFatigue Severity Scale，FSS）；
多维疲劳症状量表(The Multidimensional Fatigue Symptom Inventory，MFSI)；
慢性病治疗相关性疲劳功能评估量表（Functional Assessment of Chronic Illness Therapy—Fatigue，FACIT.F)及癌性疲劳量表（The Cancer Fatigue Scale，CFS）等量表。
医生可能询问患者哪些问题？
疲劳什么时候开始的？是什么表现形式？
疲劳持续了多久？除了疲劳还有别的不舒服表现吗？
这种疲劳对你生活有什么影响吗？
有没有抑郁、贫血、睡眠障碍、恶性肿瘤病史等既往病史？
近期有服用什么药物吗？
患者可以咨询医生哪些问题？
我的疲劳是什么原因？这种病严重吗？
这种病怎么治疗？能治好吗？以后还会复发吗？
我能恢复到以前正常的状态吗?
治疗
消除疲劳的最佳方法是从根本病因处着手。但遗憾的是，确切病因常不得而知，或是可能有多种病因。解决疲劳问题必须因人而异。例如，有些治疗手段可能会引起甲状腺功能减退或贫血而引发的疲劳。以下指导原则或许有助于改善疲劳。
疲劳评估
写一周的日记，记录一天中你感到最疲劳或精力最充沛的时间。写下你认为可能导致这一现象的原因。
对疲劳的征兆保持警惕，其可能包括睡眠无法缓解的全身性疲倦、精力衰退或缺乏、精神疲惫和情绪衰竭、无法集中注意力、感到无力或全身不适。
保存体力以对抗疲劳
以下措施可帮助保存精力、消除疲劳。
提前制定计划并规划你的工作
变更物品存储地，以减少路途并易于获取。
必要时，根据活动优先级分配任务。
合并多项活动并简化其细节。
安排休息时间
合理安排休息及工作时间。
在感到疲劳前便休息——多频率、短时间的休息十分有益。
自我调节
适中的生活节奏比匆忙紧急的节奏要好。
减少突然而来或长时间的压力。
坐卧和站立交替进行。
解决其他问题
治疗引起疲劳的疾病和症状也会有所帮助，如贫血、睡眠问题、疼痛、抑郁、甲状腺功能减退和缺水。
补充营养
如果未摄取足够的食物或水分，或者吃的食物不健康，癌症相关性疲劳的情况常会变得更糟。维持营养状态能让你感觉更好，或更有精力。
可咨询营养师，营养师会为你提供建议，以解决可能会影响正常营养摄入（如早饱、吞咽困难或味觉改变）的饮食问题。营养师会提供可最大限度提高热量的饮食方法，并在少量食物中加入蛋白质的方法（如奶粉、速溶早餐饮品和其他商业补充剂或食品添加剂）。
运动
由癌症或治疗手段引发的体力活动减少，会导致疲劳和精力缺乏。科学家发现即使是健康的运动员，若被迫长时间躺在床上或坐在椅子上也会产生焦虑、抑郁和疲劳的感觉。
定期适度运动可减少这些感觉，有助于保持活力并提升精力。即使是在癌症治疗期间，仍然可继续进行锻炼。事实上，已有研究表明进行适度日常锻炼的癌症患者，生活质量更好，治疗效果也可能更佳。
如果你患有癌症，请记住以下运动原则：
开始锻炼计划前，请咨询医生意见。
合理的锻炼计划应进展缓慢，给身体留出时间来调整。
定期制定锻炼计划。
合理的运动绝不会产生疼痛、身体僵硬或疲惫不堪的感觉。如果因为锻炼而感到酸痛、身体僵硬、疲惫不堪或呼吸喘急，就是运动过量了。
只要谨慎并且不过量运动，大多数运动都是安全的。其中最安全和最有成效的运动是游泳、快走、室内自行车运动和低强度有氧运动。这些活动几乎无受伤风险并且对全身有益。
学会减压和放松
调节压力在消除癌症相关性疲劳方面具有重要作用。以下一些建议可能对你有所帮助。
调整期望值：例如，如果你今天要完成 10 件事，将其减少至 2 件，剩下的事情择日再做，成就感对减轻压力大有帮助。
取得他人理解和支持：如果家人和朋友能够“从你的角度思考”并且理解疲劳对你的影响。那么他们对你将很有帮助。癌症病友组织也可为你提供支持，因为其他癌症患者能理解你的经历。
放松技巧：可帮助减轻压力，比如收听传授深呼吸或冥想的音频/广播。
转移注意力的活动：例如，针织、阅读或听音乐等几乎不消耗身体能量却需要注意力的活动。
日常注意
具体日常注意事项如下：
健康教育，讲述疲劳发病原因及形式，自我检测；
心理状况与疾病发展相关，保持心情愉悦不要有太大压力；
适度低中强度的运动增加血液氧含量，减轻疲劳症状；
补充足够的营养，多食高蛋白（瘦肉、牛奶海鲜及豆制品）及新鲜瓜果蔬菜及纤维素类食物。
预防
具体预防方法如下：
平时保持心情舒畅，有问题及时与医生沟通；
适当的有氧运动，增强机体免疫力及携氧能力；
合理安排工作与休息时间，保证充足睡眠，劳逸结合；
平常饮食规律，荤素均衡搭配，保证营养充足；
培养个人爱好，学会自我放松与解压。