概述
广泛性焦虑障碍 (generalized anxiety disorder， GAD) 是以持续的显著紧张不安，伴有自主神经功能兴奋和过分警觉为特征的一种慢性焦虑障碍。广泛性焦虑障碍通常起始于儿童或青少年时期，但也可以在任何年龄开始。
广泛性焦虑障碍与正常人“焦虑”的区别在于，该病的担忧是明显过度的、普遍的且难以控制的，患者往往还同时存在明显的痛苦和社会功能损害（影响到了生活、人际、工作等）。
广泛性焦虑障碍是在没有惊恐障碍的情况下，表现出的显著的慢性焦虑。与其他焦虑障碍不同，广泛性焦虑障碍不受任何特定环境的限制或因环境而持续加重。
广泛性焦虑障碍常常有特征性的症状，患者会表现为坐立不安，甚至有颤抖，皮肤苍白，手心、脚心以及腋窝汗水淋漓等。
在大多数情况下，广泛性焦虑障碍可以通过心理治疗或药物治疗得到改善。改变生活方式、学习如何缓解焦虑以及自我放松也能起到一定的帮助作用。
在日常生活中，应注意放松、保持积极乐观的心态是针对焦虑障碍的有效方法。
症状
广泛性焦虑障碍患者常有注意力难以集中、精力涣散、睡眠、烦躁不安、易疲劳等症状。
广泛性焦虑障碍有哪些症状？
广泛性焦虑障碍的常见症状有：
莫名的担心害怕（杞人忧天）；
难以集中注意力或精力涣散；
睡眠障碍（很难入睡，容易醒）；
烦躁不安；
疲劳或疲惫；
肌肉紧张；
反复胃痛或腹泻；
手心出汗；
颤抖；
心跳加快；
神经症状，如身体一些部位出现麻木或刺痛。
焦虑虽然是很多精神疾病的常见症状，比如抑郁症、恐惧症，但广泛性焦虑障碍的焦虑有一些不同。
抑郁症患者只是有时会感到焦虑，恐惧症患者只是担心某一件事情，而广泛性焦虑障碍患者则是在很长一段时间内（6个月或更长）对很多事情感到担心，有时候他们也分不清到底在担心什么。
广泛性焦虑障碍有哪些危害？
广泛性焦虑障碍可能会产生很多不良后果，比如：
由于注意力不集中而导致无法快速高效的完成工作或任务；
担心占用了过多的时间，而没有时间做其他事情；
消耗很多精力；
增大抑郁症的风险。
广泛性焦虑障碍还可能会恶化或加重其他疾病的病情，比如：
胃肠道疾病，如肠易激综合征或溃疡；
头痛和偏头痛；
睡眠障碍，如失眠；
心脏疾病。
另外，广泛性焦虑障碍还常常与其他精神疾病共存，使得诊断和治疗变得更加复杂。
广泛性焦虑障碍常与以下精神疾病共存：
恐惧症；
惊恐障碍；
创伤后应激障碍 (PTSD)；
强迫症 (OCD)；
抑郁症；
自杀或自杀想法；
物质滥用。
病因
广泛性焦虑障碍的确切病因尚未完全清除，可能与多个因素有关，比如遗传因素、神经生化因素、社会心理因素等。
广泛性焦虑障碍的发病原因是什么？
广泛性焦虑障碍的确切病因尚未完全清楚，可能与多个因素有关：
大脑内涉及情绪和行为的区域过度活跃。
大脑中化学物质如 5-羟色胺和去甲肾上腺素的紊乱，这些物质参与情绪的控制和调节。
父母遗传。
经历过创伤，如家庭暴力、儿童虐待等。
患有慢性病，如糖尿病、关节炎等。
吸食毒品或过度饮酒。
此外，很多广泛性焦虑障碍患者并没有明显的病因。
广泛性焦虑障碍有哪些危险因素？
广泛性焦虑障碍的危险因素有：
性别。女性的患病风险高于男性。
个性。性格胆小或内向的人可能更容易出现广泛性焦虑障碍。
遗传。父母或兄弟姐妹患有焦虑症也会增加患病风险。
不良经历。重大的生活变化，童年遭受创伤，慢性病或其他精神疾病会增加患病风险。
就医
如果常常处于过度焦虑的状态，应及时就诊。
何时应就诊？
虽然出现一些焦虑情绪是正常的，但如果存在以下情况，则应及时就诊：
太过担心，自己感到痛苦，以至于影响到工作、人际关系或生活。
感到沮丧或烦躁，甚至酗酒或吸毒，或担心存在伴有焦虑的其他精神疾病。
如果存在自杀想法或行为，则需要立即就诊。
需要注意的是，担心往往不会自行消失，而且会随着时间的推移变得更糟，所以应在焦虑变得更严重之前，尝试寻求专业的帮助或治疗——早期干预会更加有效。
就诊科室
精神科
临床心理科
医生是如何诊断广泛性焦虑障碍的？
医生会询问症状以及既往病史，还可能会要求患者做一些心理健康筛查。
由于焦虑症状的产生往往与一些慢性病有关，必要时医生还会要求进行：
血液检查，以检查是否有甲状腺疾病；
尿液检查，以检查是否存在物质滥用；
内镜检查，以检查是否有胃食管反流疾病；
心电图检查，以检查心脏功能是否异常。
医生可能会问的问题？
你有哪些症状？
你主要担心什么？
你的症状是否影响了日常生活？
是否因为焦虑而回避一些事情？
是偶尔还是经常感到焦虑？
什么时候发现自己焦虑的？
是否有什么特别的事情让你感到焦虑？
什么情况下焦虑会有所改善或缓解？
是否还患有其他疾病？
最近或过去是否经历过不好的事情？
是否经常饮酒，甚至曾吸毒过？
亲人是否患有焦虑症或其他精神疾病，如抑郁症？
需要咨询医生的问题？
我的这些症状可能是什么造成的？
还有什么原因？
我需要做哪些检查？
我该怎么治疗？
我需要看心理医生吗？
药物治疗有用吗？
治疗
广泛性焦虑障碍的治疗有心理治疗和药物治疗，两者联用效果会更好。
如何治疗广泛性焦虑障碍？
广泛性焦虑障碍的治疗取决于病情的严重程度，比如对日常生活功能的影响。治疗方法有心理治疗和药物治疗，两者合用效果会更好。但选择哪些药物或心理治疗，这可能需要专业医师决定。
心理治疗
比较常见的心理治疗有认知行为治疗、支持性心理治疗和生物反馈治疗。
认知行为治疗：认知行为治疗是结合行为和认知取向的治疗。目前普遍认为认知行为疗法是治疗广泛性焦虑障碍比较好的选择。
支持性心理治疗：通过心理教育向患者解释有关疾病的知识，降低患者对疾病的继发焦虑，通过倾听、鼓励、支持等技巧向患者传递积极情绪，增进治疗依从性。
生物反馈治疗：使用生物反馈信息指导和帮助患者进行放松训练，能减轻焦虑，对广泛性焦虑障碍的治疗有效。
药物治疗
目前有几种不同类型的药物可用于治疗广泛性焦虑障碍，主要包括：
选择性 5-羟色胺再摄取抑制剂 (SSRI),如帕罗西汀 (paroxetine)、艾司西酞普兰 (escitalopram)、舍曲林 (sertraline)等；
5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂 (SNRI),如文拉法辛 (venlafaxine)、度洛西汀 (duloxetine) 等；
苯二氮䓬类，如阿普唑仑 (alprazolam)、劳拉西泮 (lorazepam)、氯硝西泮 (clonazepam) 等；
三环类抗抑郁药，如阿米替林 (amitriptyline) 等；
丁螺环酮 (buspirone)、坦度螺酮 (tandospirone) 等。
应该使用哪一种药物，想了解每一种药物的疗效和不良反应，可咨询医生。另外，大多数抗焦虑药物起效慢，需要服药一段时间后才有效果。
日常注意
就很多患者而言，调整生活方式能够起到缓解焦虑症状的作用。
具体方法有：
定期运动。运动是个非常强的减压器，不仅可以改善情绪，还能保持健康的身体。
健康饮食。有研究提示，多吃蔬菜、水果、五谷杂粮和鱼类能减少焦虑。
充足的睡眠。尽量保证有足够的睡眠时间。
瑜伽和冥想。瑜伽和冥想能够让身体放轻松，缓解焦虑。
不要吸烟或戒烟。香烟中的尼古丁会加重焦虑。
避免饮用兴奋性物质，如含咖啡因或酒精的饮料。咖啡因和酒精都会加重焦虑。
与家人朋友诉说自己的感受。及时把内心的郁闷说出来，能有效减少焦虑。
预防
目前，广泛性焦虑障碍的病因及发生机制尚未明确，因此没有办法采取针对性的有效方法来预防。但是在日常生活中保持放松、积极的心态依然是针对焦虑障碍的有效方法。
除了常规的药物和心理治疗，家人朋友的支持和鼓励对预防疾病复发也是非常有帮助的。