概述
进食障碍是一种十分严重的以进食行为异常为特征的疾病。进食障碍有不同的类别，其症状也有所不同。常见的进食障碍类别包括神经性厌食症、神经性贪食症和暴食障碍，其他类别包括反刍障碍、异食症、夜食症和回避性/限制性摄食障碍。
患者可能会出现的症状包括：暴饮暴食、饭后呕吐、使用泻药、过度锻炼、反刍食物、营养不良等。
进食障碍可能由遗传因素、生物学因素、心理和情感障碍、家庭压力等引起。青少年和青年是进食障碍的高发人群，而女性比男性更容易患病。
如果出现了进食障碍的一系列症状，应该及时就医。医生会通过身体检查、心理评估、心理测试等方法诊断进食障碍。
进食障碍的治疗通常采用团队治疗，这个团队成员通常包括初级保健提供者、心理健康专家和营养师，而且所有成员都具有治疗进食障碍方面的经验。
治疗方法取决于进食障碍的具体类型。但总的来说，治疗通常包括健康教育、营养治疗、躯体治疗、心理治疗和药物治疗。
自我护理的方法包括坚持治疗计划、适当补充维生素和矿物质补充剂、不要强迫自己经常称体重或照镜子等。
进食障碍一旦形成，要进行纠正就相当困难。因此，在其形成前就应该采取干预措施。
症状
进食障碍有不同的类别，其症状也有所不同。常见的进食障碍类别包括：神经性厌食症、神经性贪食症和暴食症，其他类别包括反刍性障碍和逃避、限制食物摄入障碍等。
进食障碍有哪些症状？
神经性厌食症：
体重：体重异常低，患者会竭尽全力控制自己的体重和体型。
对体重增加产生强烈恐惧：患者会过度限制热量摄入或者采用其他方法来减肥，例如，过度运动、使用泻药排便或减肥辅助食品、饭后催吐等。
对体重或体形的扭曲认识：即使患者的体重过低，仍然会努力减肥，这可能会导致严重的健康问题以及威胁到生命的自我饥饿。
神经性贪食症：
体重：体重正常或超重
缺乏对饮食的控制：暴饮暴食、短时间内吃大量的食物、限制白天的饮食。
以不健康的方式减少卡路里：患者可能会由于内疚、羞愧以及对暴饮暴食导致体重增加的强烈恐惧，产生强迫呕吐、锻炼过度、使用泻药等方式来减少卡路里。
暴食症：
体重：正常体重，超重或肥胖
缺乏对饮食的控制：经常暴饮暴食，即使不饿，患者也可能会吃得很快或者吃得比预想中的量更多；即使已经吃得很饱，患者也可能会继续吃下去。
周期：必须在3个月内平均每周至少发生一次暴饮暴食
没有弥补暴食的行为：患者可能会对自己的行为和所吃的食物数量感到内疚、恶心、羞愧。但是，他们并不会试图通过过度运动或排便来弥补这种行为。
反刍障碍：
反刍食物：患者可能会在进食后不断地反刍食物，患者一般没有恶心或呕吐的现象。有时，反刍的食物会被重新咀嚼、翻个面或吐出来。
营养不良：如果食物被吐出来，或者为了防止这种行为而吃得少，这种紊乱可能会导致营养不良。
限制食物摄入障碍
对食物丧失兴趣：患者对吃没有兴趣，可能不吃具有某些感官特征的食物，比如具有某种颜色、质地、气味或味道的食物。患者也可能会担心吃东西的后果，例如，担心窒息。
营养不良：这种疾病会导致患者的营养不足、体重显著下降或者无法增加体重，从而造成健康问题。
进食障碍会引起哪些并发症？
进食障碍可能会引起各种各样的并发症，其中一些甚至会危及生命。进食障碍越严重、持续时间越长，患者就越有可能出现严重的并发症，例如:
严重的健康问题
抑郁和焦虑
自杀想法或行为
身体发育问题
社会关系问题
物质使用障碍
工作和学校问题
死亡
病因
进食障碍是一种十分严重的以饮食行为问题为特征的疾病，由复杂的相互影响因素引起。这些因素可能包括遗传因素、生物学因素、心理和情感障碍、家庭压力等。研究表明，青少年和青年是进食障碍的高发人群，而女性比男性更容易患病。
进食障碍的病因有哪些？
目前，进食障碍的确切原因尚不清楚。与其他精神疾病一样，可能是多种原因导致的，例如:
遗传学：某些基因可能会增加患上饮食失调的风险。双生子研究表明神经性厌食症遗传率在 33%~84% 之间，而神经性贪食症在 28%~83% 之间[2]。亲属中有进食障碍者患此病的几率比正常人群多 8 倍[3]。
生物学：生物因素可能在进食障碍中发挥一定的作用，例如，大脑内化学物质的变化。
心理和情感障碍：患有饮食失调症的人可能会有心理和情感上的问题，患者可能具有完美主义，更加冲动和复杂的人际关系。
家庭压力：家庭在进食障碍的影响因素中占有很重要的地位。家庭的负向影响是引发和维持进食障碍的一个主要原因。进食障碍患者的家庭具有一些共性。厌食症患者的家庭观念强调完美、避免伤害、情感克制、适当行为和对异议的容忍；而贪食症患者的家庭易表现出可变性、激动情绪、矛盾和负性情感。
进食障碍的高危人群有哪些？
年龄：进食障碍可以发生于任何年龄段的人群，但是十几岁和二十出头的人群中，发生率较高[1]。对于反刍障碍来说，这种疾病在婴儿期或有智力障碍的人群中更为常见。
性别：对于青少年来说，女孩比男孩更容易患上进食障碍。
进食障碍的危险因素有哪些？
一些因素可能会增加患上进食障碍的风险，包括:
家族史：如果在家族中，父母或兄弟姐妹曾经有过进食障碍，那么其家族成员患病的风险会更高。
其他精神障碍：有进食障碍的人通常都存在焦虑症、抑郁症或强迫症的病史。
节食和饥饿：节食是导致进食障碍的一个危险因素。这是因为，饥饿会影响大脑、情绪变化、思维僵化、焦虑和食欲下降。有强有力的证据表明，饮食失调的许多症状实际上是饥饿的症状。饥饿和减肥可能会改变大脑工作方式，使进食障碍长期存在，患者会很难恢复到正常的饮食习惯。
压力：无论是去上大学、搬家、找到一份新工作，还是家庭或人际关系问题，改变都会给人们带来压力，这可能会增加患上进食障碍的风险。
就医
如果您出现了进食障碍的一系列症状，应该及时就医。医生会通过身体检查、心理评估、心理测试等方法进行进食障碍的诊断。
何时应该就医？
如果您正在经历以下问题中的任何一个，请及时就医：
您认为自己可能有进食障碍
很难控制或克服进食障碍
进食障碍几乎占据了您的正常生活
就诊科室
精神科
医生如何诊断进食障碍？
医生会根据患者的症状、体征和饮食习惯来诊断进食障碍。如果医生怀疑您有进食障啊，可能会让您做检查评估和测试。评估及测试一般包括：
身体检查：医生可能会为患者做身体检查，以排除其他的原因。医生也可能会要求进行实验室测试。
心理评估：医生或心理健康专家可能会询问患者的想法、感受和饮食习惯。患者也可能被要求完成心理自我评估问卷。
心理测试：患者可能还需要做心理测试，以确定是否存在与进食障碍有关的任何并发症。精神卫生专业人员也可以使用由美国精神病学协会出版的《精神疾病诊断与统计手册》（第 5 版）中的诊断标准[1]。对于少年儿童，可以采用儿童版进食障碍问卷(Eating Disorders Inventory of Children， EDI－C)[3]。
医生可能问患者哪些问题？
您最近有暴饮暴食的情况吗？
您最近会吃完饭催吐吗？
您的家族里有人患过进食障碍吗？
您最近在刻意节食或减肥吗？
患者可能问医生哪些问题？
为什么我会有进食障碍？
怎样治疗进食障碍？
进食障碍可以预防吗？
治疗后还会复发吗？
治疗
进食障碍的治疗通常采用团队治疗，通常包括初级保健提供者、心理健康专家和营养师，而且所有成员都具有治疗进食障碍方面的经验。总的来说，治疗通常包括健康教育、心理治疗、药物治疗和住院治疗。
如何治疗进食障碍？
健康计划：
不管患者的体重是多少，团队成员都可以和患者一起设计一个健康计划，来帮助患者养成健康的饮食习惯。
心理治疗：
心理疗法，也叫谈话疗法，可以帮助患者学会如何用健康的习惯代替不健康的习惯。主要包括:
家庭治疗：这种治疗方法的针对人群是儿童和青少年，家庭其他成员也要参与，要确保孩子或其他家庭成员遵循健康的饮食模式。
认知行为疗法：认知行为治疗常用于进食障碍的治疗，尤其是对于贪食症和暴食症。患者需要学习如何监控和改善自己的饮食习惯和情绪，培养解决问题的能力，探索健康的方法来应对压力。
药物
药物不能治愈进食障碍。然而，某些药物可以帮助患者控制暴饮暴食、排便的冲动，或者控制对食物和饮食的过度关注。抗抑郁药物和抗焦虑药物等药物可能有助于缓解抑郁或焦虑的症状，这些症状往往与饮食失调有关。
住院治疗
如果患者有严重的健康问题，例如，厌食症导致的严重营养不良或精神情绪问题，医生可能会建议进行住院治疗。
日常注意
采用一些自我护理的方法有利于早日恢复正常的饮食和健康状态，包括：坚持治疗计划、适当补充维生素和矿物质补充剂、不要强迫自己经常称体重或照镜子等。
应该怎样护理进食障碍患者？
为了成功克服进食障碍的机会，您可以试着把以下步骤变成日常注意生活的一部分[1]:
坚持治疗计划——不要跳过治疗过程，不要偏离饮食计划。遵循医生的建议，进行适当的身体活动和锻炼。
适当补充维生素和矿物质补充剂：如果您吃得不好，身体很可能没有得到它需要的所有营养，例如，维生素D或铁。因此，可以适当使用维生素和矿物质补充剂。但是，一般建议从食物中获取大部分的维生素和矿物质。
不要强迫自己经常称体重或照镜子：这可能导致您继续保持不健康习惯。
预防
进食障碍一旦形成，要进行纠正就相当困难。因此，在其形成前就应该采取干预措施。对于进食障碍的预防，可以采用三级预防模型。这一干预模式主要是针对正常人群、亚临床个体和进食障碍个体。
如何预防进食障碍？
可以通过以下方法进行预防[4]：
第三级预防：是对已发生进食障碍的个体进行治疗， 心理治疗是主要的治疗手段。目前，国外对进食障碍心理治疗的主要方法有认知行为治疗、心理教育、自助技术和家庭治疗。
第二级预防：二级预防主要是在门诊或社区机构内进行。家长可以寻求初级儿科保健医师的帮助，了解合适的营养和体育锻炼的基本知识 ，防止过分关注自身的体重和节食。
第一级预防：干预应该在疾病发生以前就开始进行，直接关注于疾病的危险因素。目前认为，好的干预项目应该是包括学校周边环境在内的综合项目，并整合了家庭、社会团体和社区的力量，这样才能达到好的效果。家庭方面，家长可以利用与孩子相处的时间给他们传播正确的观念和知识，例如，纠正孩子的误解，告诉孩子选择不健康饮食会有很大的风险，让孩子知道节食的陷阱，并鼓励均衡饮食。