别称
旅行性精神障碍
概述
旅途精神病在临床上较为罕见，主要是指患者发病前受到精神应激、躯体过度疲劳、慢性缺氧、睡眠缺乏、营养过分缺乏等因素的综合作用，从而导致精神、身体功能对环境变化的调节适应能力失常，最终出现精神崩溃、反应失度的急性精神障碍。
可能与患者年龄、文化程度、性格、心境及所处的外在环境有关。
表现为定向障碍、感知觉障碍、思维障碍、言语障碍、行为障碍等。
可发生自杀、自残和恶性伤人事件。
需行体检、神经系统检查等。
在旅行途中，病者精神障碍，行为冲动，排除其他精神、器质性疾病可诊断。
建议清淡饮食，多饮水。放松心情、开窗通气、充分休息，必要时给予抗精神病、镇静药物。
停止旅行、充分休息数小时至一周可自行缓解。
症状
旅途精神病典型症状指在旅行途中，出现幻觉、错觉、头昏、紧张等表现，或发展为冲动、兴奋、打人毁物、被害妄想、定向障碍等表现。其他症状包括言语凌乱、理解困难、无法有效交谈、注意力涣散、迷茫、遗忘等。
旅途精神病的临床表现，完全符合急性短暂性精神病性障碍的特点，其表现形式多样。包括：
定向障碍（地点定向障碍、时间定向障碍、人物定向障碍、自我定向障碍）；
感知觉障碍（错觉、幻听、幻视、幻嗅、幻味等）；
思维障碍（被害妄想、关系妄想等）；
情绪障碍（紧张、焦虑、恐惧、哭泣、痴笑、抑郁）；
言语障碍（言语零乱、理解困难、无法有效交谈）；
行为障碍（冲动伤人、毁物、跳车、自伤自残、自杀、无目的行为等）；
注意及记忆障碍（注意力涣散、迷茫、遗忘等）。
病因
旅途性精神病目前病因不明。推测可能的诱发因素有：
睡眠时间不足：旅途精神病患者多数为初次乘车旅行，文化程度低，年龄分布以青壮年为主，乘车时间长，睡眠不足。
极度疲劳：由于列车超员严重，患者所处车厢内 CO2 浓度高，大部分患者在硬座车厢无座位，因活动受限导致极度疲劳。
体内环境失代偿：患者长时间持续无进食或很少进食，车厢内供水次数少，则患者饮水量的严重不足，在上述状况下，患者的体内环境失代偿，出现生理指标的异常。
性格因素：患者具有内向或偏执性格，表现为沉默、孤僻、悲观，对他人有敌意等，具有一定的易感心理素质。
心理因素：患者在上车前就具有前途未卜、焦虑不安的心境，首次出门者居多，处于陌生的车厢内，缺乏人际交流。
就医
旅途精神病目前归入“急性而短暂的精神病性障碍”中。诊断要点如下：
在旅行途中（铁路、公路、水路或空中旅行等），急性起病。病前有明显精神应激、过度疲劳、过分拥挤、慢性缺氧、睡眠缺乏、营养水分缺乏等综合因素作用。常可出现意识障碍，片段的妄想、幻觉，或行为紊乱。
社会功能严重受损，或给别人造成危险或不良后果。
病程短暂，停止旅行与充分休息后，数小时至 1 周内自行缓解。
排除癔症和旅途中发生的其他精神障碍，如精神分裂症、情感性精神障碍等。
治疗
乘车途中要经常开车窗使空气流通，在停站时可以下车透气。在旅行中，出现身体特别紧张和不适时，可用深呼吸让自己急躁或焦虑的心情平静下来，必要时可向列车工作人员求助。
如已发生症状，急救措施如下：
主动向乘务员反映有头昏、紧张、焦虑不安等表现。对这样的旅客，乘务员和同行人员除耐心安慰外，应改善患者所处的旅行环境或条件，使其充分休息，同时通知医务人员。专科医生可给予苯二氮卓类药物（如阿普唑仑、劳拉西泮等）口服，并注意观察，由专人监护。
当患者无冲动或兴奋紊乱时，可给抗精神病药口服，如奥氮平、喹硫平、利培酮等。
当患者出现恐怖性幻觉、错觉、被害妄想或有冲动性行为时，须注射苯二氮卓类针剂（氯硝西泮等）或氟哌啶醇针剂。由于这类患者的惊恐反应，易出现自杀、自残和伤人行为，为此必须进行隔离保护，必要时用保护带约束患者，但要注意捆扎部位不可太紧，以防肢体由于血供不足而受损。半小时察看一次，并定时给患者喂食物。必要时就近停止旅行，并护送至医院给予治疗。
日常注意
有精神病史的人最好不要在客流高峰时出远门旅行，以免旧病复发。如果一定要出行，最好两人以上同行，并适当备上药品应急，以降低风险。
预防
目前尚无明确的预防方法。尽量避免重大的生活事件的影响。