概述
梦魇障碍是一种以频繁做噩梦为特征的睡眠障碍。梦魇障碍患者会反复出现可怕且有威胁性的梦境，比如会梦到对自身人身安全有威胁的情况。多见于儿童和青少年。
梦魇障碍可能与精神疾病有关，极度压力、刺激和药物滥用也有可能引发该病。
梦魇障碍患者一般会反复做噩梦，反复觉醒，进而影响其日常生活，包括人际交往、工作、学习等，造成严重的困扰。
当患者反复出现梦魇，而且这种症状已经影响到其日常生活时，应该及时就医。医生根据患者的病史和症状可诊断疾病。
如果梦魇只是偶尔出现，一般不需要治疗。当梦魇频繁出现，且对个体的日常生活造成明显困扰时，就需要进行治疗，以心理治疗为主。
患者应注意日常养护，积极配合医生治疗。家属也需与患者共同努力，帮助患者克服疾病的困扰。
要想从根本上来预防此病，需提高自身精神健康水平，学会排解消极情绪。
症状
梦魇障碍最主要的特征为在睡眠时反复出现令人高度烦躁不安的梦境。一般发生于快速眼动睡眠期，因此，当患者觉醒时能够记得且能够详细描述梦境的内容。
梦魇障碍有哪些症状[1][2]？
梦魇障碍的常见症状包括：
梦境的内容一般为对人身安全产生威胁的情境，有时候也会是令人非常悲伤的梦境。
患者经常被有威胁性且可怕的梦唤醒，而且可以生动地记住他们的经历。
患者在梦魇惊醒时，有可能出现心律增加和焦虑的症状，如出汗等，而且会对周围的事物产生警觉。
患者觉醒后难以入睡，因为害怕会经历其他噩梦。
梦魇障碍的严重程度取决于噩梦的频率：严重的梦魇障碍患者每晚都会产生噩梦；中度的梦魇障碍患者每周不止发生一次噩梦，但并不是每晚都会发生噩梦；轻度的梦魇障碍患者可能每周做一次噩梦或者更少。
因为这些症状，病人会感觉到非常痛苦。
梦魇障碍会引起哪些并发症？
一般有梦魇障碍的患者可能会导致失眠等睡眠障碍，而且频繁的梦魇也会增加患者抑郁及自杀倾向的风险。梦魇障碍的并发症包括：
睡眠障碍：梦魇障碍患者可能会在睡眠中突然骚动、惊叫、心跳加快，而且会导致睡眠不足的失眠。
抑郁：睡眠会影响体内的许多化学物质，包括五羟色胺。而缺乏五羟色胺的人更容易患抑郁症。而梦魇障碍患者的睡眠时长和睡眠质量没有保证，也增加了抑郁的风险。
自杀倾向：有研究表明，睡眠不足容易使人产生轻生的念头。
病因
梦魇障碍的病因和发病机制目前还没有定论，精神因素、药物、阅读恐怖书籍等可能诱发梦魇障碍。
梦魇障碍是什么原因引起的？[1][2][3]
精神因素：
压力或焦虑：生活、家庭、学习方面的压力增加，或生活中发生重大变故时，可能会引发梦魇障碍。
精神疾病：创伤后应激障碍、精神分裂症和边缘人格障碍都可能产生梦魇障碍。
药物：服用能影响体内去甲肾上腺素、五羟色胺及多巴胺含量的药物，例如安非他命、左旋多巴，也有可能导致梦魇障碍。
作息混乱：因为工作等导致作息混乱，常常需要中断睡眠或睡眠减少，会增加梦魇障碍风险。失眠也与梦魇障碍风险增加有关。
恐怖书籍和电影：年龄较小的儿童在睡眠之前阅读、听到或观看了惊险恐怖的故事或电视后，更有可能产生梦魇。
遗传因素：有研究表明，如果家族有梦魇障碍患者，其患病的概率会高于常人。
梦魇障碍的危险因素有哪些[4]？
人格特征：一般有情绪不稳定或具有抑郁个性特点的人，遇到不良的精神刺激因素后，比他人诱发该病的概率更大。
环境因素：如果人长期处于一个高压环境下，容易诱发身心疾病。这种紧张高压的环境更易诱发人们的紧张焦虑情绪，更容易罹患梦魇障碍。
就医
哪些情况需要及时就医？
当患者反复出现梦魇，而且这种症状已经影响到其日常生活时，应该及时就医。
就诊科室
精神心理科
医生如何诊断梦魇障碍[1][2]
医生根据患者的病史和症状可诊断疾病，必要时辅以多导睡眠监测，以排除其他睡眠障碍疾病。
询问病史和体格检查：医生会询问患者的病史、睡眠模式和症状。除此之外，还会检查患者正在服用的药物。
医生会对患者的表现进行辨别分析，临床确诊应该根据精神疾病诊断与统计手册进行。对于梦魇障碍的诊断，包括：
反复出现的延长的令患者极端烦躁的梦境，且患者能够详细记忆梦的内容。梦境通常涉及对生存、安全或躯体完整性产生威胁的情境，且一般发生在主要睡眠期的后半程。
从梦魇中觉醒后，个体能够迅速恢复定向和警觉性。
该睡眠障碍引起有临床意义的痛苦，可能导致患者社会交往、职业能力或其他重要社会功能的下降及损害。
梦魔症状不能归因于滥用毒品或药物等引起的生理效应。
精神和躯体障碍也不能充分地解释患者烦躁不安的梦境体验。
多导睡眠图：可记录睡眠时的脑电波、血氧饱和度、心率、呼吸和躯体运动，以排除其他睡眠障碍疾病，如睡眠呼吸暂停综合征。
医生可能询问患者哪些问题？
这种症状是从什么时候开始的呢？
噩梦多久出现一次，内容是关于什么的？
您的作息是什么样的？一般几点睡觉？
是否有其他睡眠障碍的病史？
之前是否有遭受过一些重大事件？
是否有精神疾病史呢？
是否去其他医院就诊过，做了哪些检查，检查结果如何？
之前有服用过什么药物吗？
之前有没有得过这种病？家人是否有相似的症状？
患者可以咨询医生哪些问题？
为什么会反复出现烦躁不安的梦境？
这种梦魇状态是否能够缓解或治愈？
经常梦魇是否可以服用安眠药物？
梦魇障碍一般都有什么有效治疗方法呢？
日常护理需注意些什么？
要如何预防这种疾病呢？
治疗
如果梦魇只是偶尔出现，一般不需要治疗。当梦魇频繁出现，且对个体的日常生活造成明显困扰时，就需要进行治疗。治疗主要为心理治疗，对于失眠症状较严重的患者可给予失眠的药物。
如何治疗梦魇障碍？[4][5]
认知行为疗法：医生会从梦魇障碍产生的原因上进行分析，运用认知行为疗法分析患者的思想活动，帮助患者接受积极的思想，树立正确的人生观，从而达到改变不良的情绪和行为的目的。
系统脱敏疗法：系统脱敏疗法主要是让患者缓慢地暴露出导致焦虑、恐惧的情境，并通过心理放松训练来对抗这种焦虑情绪，从而达到消除焦虑或恐惧的目的。进而减缓患者对梦魇的恐惧与焦虑，缓解梦魇障碍症状。
催眠疗法：治疗师可以借助暗示性语言对患者进行催眠，增加患者的放松效果，起到调节患者焦虑、抑郁的情感状态。
瑜伽、冥想和运动等减压技术可以帮助患者消除压力，营造更加宁静的睡眠氛围。
药物治疗：如果梦魇障碍的产生与药物服用有关，应该审慎地停用该药物或者更换药物。有研究表明，哌唑嗪、曲唑酮、利培酮这类药物对梦魇障碍的治疗有一定的效果。
日常注意
患者应注意日常注意养护，积极配合医生治疗。除此之外，家属应该体谅患者，与患者共同努力，帮助患者克服疾病的困扰。
患者在日常注意生活中应当注意些什么呢[6]?
避免白天过度兴奋、劳累等。
积极配合医生的治疗，放松心态。
积极调解焦虑、抑郁情绪，提高自尊心和对生活的信心。
注意合理安排生活作息， 睡前冥想、深呼吸等有助于睡眠。
营造安静舒适的睡眠环境，消除影响睡眠的各种因素，如睡眠环境光线太强、噪音过大等。
患者在饮食上有什么需要注意的地方呢?
避免油炸食物、糖、腌肉等刺激身体的食品。
注意晚餐以及睡觉前的食物，不建议饮用咖啡之类刺激神经感官的东西。不能吃得太饱，避免摄入过多水分。
家属在日常注意生活中有什么需要注意的地方呢？
安抚噩梦中的孩子：如果孩子从噩梦中醒来，在床边抚慰，或许可以减少噩梦次数。
让孩子描述噩梦：与孩子交流梦境，告诉孩子噩梦不是真实的，或者与孩子一起用“创造力”改写梦境结局。
给孩子营造舒适的睡眠环境：床边放上孩子喜欢的玩具，夜间打开房门，留一盏夜灯，能给予他们安全感。
鼓励患者表达自己的情绪与压力，鼓励患者讨论生活的压力等。
积极配合治疗师，共同帮助患者克服此障碍。
预防
要想从根本上来预防此病，需提高自身精神健康水平，学会排解消极情绪。除此之外，应排除影响睡眠不安的各种因素，合理安排睡眠时间。
培养缓解自己情绪的方法，学会表达不愉快的情绪。
当自我调节比较困难的时候，应该寻求心理医生的帮助。
注意合理安排生活作息，睡眠环境不能光线太强、噪音过大等。此外，睡觉之前应减少进食，不饮用咖啡之类刺激神经感官的东西。
当出现睡眠问题时，应该及时到医院进行诊断治疗。