概述
皮肤行为症是一种神经精神障碍性的皮肤病。患者常常采用伤害自己皮肤的方式达到快感，久而久之形成习惯，造成皮肤损害，此种行为会长时间不断重复，但患者自己却不知晓。
本病多见于儿童和青少年。
负性情绪（如紧张、压力）和不良环境（留守儿童、陌生环境）是造成本病的主要原因。
皮肤行为症的症状根据患者损伤的部位而不同，最常见的症状有吮吸手指、咬指甲、反复洗手、反复撞头等。
沟通教育是本病的主要治疗方式。治疗关键在于让患者转移注意力。治疗难点在于寻找发病诱因，减少诱因刺激。
本病可能造成自身撕裂伤，严重的患者可能企图以自杀来寻求注意。
加强思想工作、进行说服教育、鼓励多参加集体活动，从而转移患者的注意力。
症状
本病的症状根据患者行为和损伤的部位而不同。有些情绪激动的患者，可能会出现自伤、自杀倾向。
皮肤行为症的常见症状有哪些？
因吮吸手指导致的手指肿胀、皮炎：手指角质层发白，可伴有红斑、丘疹和瘙痒。
反复舔口唇，导致口唇和周围皮肤出现红斑、糜烂甚至流水渗液。
不断咬指甲，导致指甲缺损、易断、肥厚或分离。
反复摩擦手指关节，导致指节处皮肤增厚，形成圆形片状斑块。
反复碰撞头部，导致头部淤青、瘀斑。
反复损伤皮肤，导致出血、撕裂、划痕或瘢痕增生。
强迫性反复洗手，导致手部皮肤脱皮、瘙痒等。
长期压迫某处皮肤，导致皮肤或皮下组织萎缩变薄。
皮肤行为症可能会引起哪些并发症？
常见并发症包括：
皮肤感染
皮肤湿疹样变
瘢痕疙瘩
皮肤外伤
皮下出血
自杀倾向
病因
负性情绪（如紧张、焦虑、压力过大等）和不良环境（陌生环境、留守儿童等），是本病的主要原因。
皮肤行为症的常见原因有哪些？
负性情绪：如紧张、焦虑、压力过大等。
不良环境：如留守儿童的独处环境，搬家或更换班级后的陌生环境，受到批评后的不友好环境等。
心理失常：如强迫症、焦虑症、抑郁症患者，可出现为身体行为异常。
负性家庭事件：如父母离婚、亲友离世、没有要好朋友等。
微量元素缺乏：体内缺乏铜、锌等微量元素，可以引起神经功能紊乱，导致行为异常。
遗传因素：家族中有焦虑症、强迫症、抑郁症等精神疾病史。
哪些人容易患皮肤行为症？
有如下可改变危险因素的人群，容易罹患皮肤行为症：
居住农村：容易出现留守儿童、教育缺乏等情况。
单亲家庭：父母离婚或失去父母照顾的儿童，常因寻求关爱，而出现异常行为。
学业压力较大：考试前后、更换班级、更换老师、被老师批评等学业压力较大时，本病的发病率增高。
出现负性情绪事件：引起紧张、焦虑、不安、惊恐等负性情绪的事件，如亲友离世、与朋友争吵等，可使发病率增加。
家庭教育方式不当：如父母过于严苛、追求完美、喜欢攀比等。
不良环境：如搬迁、去陌生的城市等。
有如下不可改变的危险因素的人群，容易罹患皮肤行为症：
儿童和青少年：虽然各个年龄段都可能发生，但该病更多见于儿童和青少年。
精神疾病家族史：有焦虑症、强迫症等精神疾病家族史，发病率较高。
就医
哪些情况需要及时就医？
如出现以下情况应及时就医：
手指出现肿胀、发红；
口唇和周围皮肤出现红斑、脱皮、瘙痒等皮炎表现；
局部皮肤红色突起的斑块，质感较硬；
手指关节处皮肤增厚，呈圆形斑片，可伴瘙痒；
指甲分离、增厚或缺失。
如出现以下情况应立即就医或拨打 120：
莫名出现的皮肤外伤、出血，以及皮肤损害行为反复发作；
自伤、自杀行为。
建议就诊科室
皮肤科
精神科
医生如何诊断皮肤行为症？
当医生怀疑皮肤行为症时，将通过问诊、视诊、触诊、皮肤镜检查、皮肤组织病理学检查等来确诊。
具体介绍相关检查：
问诊：通过询问病史来了解患者的病情及可能的原因，对于本病诊断非常重要。
视诊：通过肉眼或放大镜观察皮肤损害的部位、大小、颜色等，来判断病情的程度。
触诊：通过触摸皮肤损害，可以辅助了解皮肤损害的层次、质地和性质，综合判断病情和为后续治疗提供依据。
皮肤镜检查：用皮肤镜可以观察到放大的、高清的皮肤损害局部图像，以便更好地判断病情的严重程度。
皮肤组织病理学：切取小块患处皮肤，在显微镜下观察细胞、组织的变化，排除原发皮肤病，为诊断提供依据。
医生可能询问患者哪些问题？
出现症状多久了？
精神有没有什么变化？
学业压力大吗？有没有被老师或家长批评？
有没有其他诱因？
是否经常触摸、吮吸、摩擦某处皮肤？
家庭是否有变故？
患者情绪有没有异常？
有没有发现患者有自伤、自杀行为？
患者可以咨询医生哪些问题？
本病严重吗？
本病是因为什么引起的？
本病容易治好吗？有哪些治疗方式？
本病是否会引起严重的并发症或后遗症？
日常需要注意什么？
患者家属应该注意什么？
治疗
对本病患者不能责怪，也不能采取强制手段加以制止。应加强思想工作，说服教育，鼓励其参加集体活动转移注意力。辅以心理治疗及适当药物治疗。
药物治疗
炉甘石洗剂：具有收敛、减少渗出、止痒和保护皮肤的作用。对于有湿疹样改变（皮肤发红、发痒、有密集的水泡及丘疹）的患者，使用炉甘石洗剂可以加快皮肤修复。
他克莫司：起到止痒、减少皮肤炎症的作用。常用于吮吸口唇引起的口周皮炎患者。
糖皮质激素：有强大的抗过敏、抗皮肤炎症的作用。对于有严重增生、严重皮肤炎症表现的皮肤损害，可以选用糖皮质激素，如卤米松、糠酸莫米松。
微量元素补充剂：如铜、锌补充剂，可以缓解因缺乏铜、锌而引起的症状。
镇静剂：可抑制中枢神经系统，起到镇静、缓解焦虑或强迫等负性情绪的作用。如苯二氮卓类、巴比妥类等。
其他治疗方法
液氮冷冻治疗：利用液氮的超低温将患处皮肤快速冷冻，可以起到破坏异常增生皮肤组织的作用。因患处疼痛，可减少患者主动刺激，从而改变患者行为习惯。
心理治疗：通过治疗师与来访者谈话的形式进行治疗。通过倾听、谈话、交流来改善患者的异常情绪，了解本病的病因，从而达到对本病有清楚的认知。
疾病发展和转归
皮肤行为症的患者如果不正规治疗，生活质量会大大下降，甚至还会出现皮肤反复感染、自伤、自杀的风险。
皮肤行为症很少会危及生命。大多数轻度患者可以不经特殊治疗，通过改变心理精神刺激因素，改变行为习惯即可恢复皮肤损害；严重的患者，可以通过药物治疗及心理治疗来矫正。
日常注意
具体日常注意事项如下：
术后护理注意事项：如果患者做了皮肤活检，术后应注意手术切口是否出现红、肿、热、痛等感染表现。如果有流黄水、出血、切口颜色改变等情况，应及时告知医生处理。
用药注意事项：患者需注意药物的不良反应，若身体出现红斑、瘙痒、水泡等症状，应及时于皮肤科就诊。
定期复查：若患者去除刺激因素、改变行为习惯后，皮肤损害可缓解，无须定期复查；若皮肤损害仍然反复出现，持续不消退时，可再次前往皮肤科或精神科就诊。
饮食：
术后患者：术后 1～3 天需流质饮食，如米汤、米粥等；而后逐渐转为半流质饮食，如面条。若患者无不适，大约 2 周后可正常饮食。
非手术患者：日常注意要注意多吃优质蛋白食物，如鸡蛋、豆类、瘦肉等；多吃富含锌、铜、钙等微量元素的食物，如坚果、海鲜、牛奶等；限制油炸、烧烤以及油腻食物。
运动：
术后患者：术后第 1 天，患者应卧床休息，尽量避免下床走动；术后 3 天，患者可适量在床边活动；术后 1 周，患者可恢复正常活动。
非手术患者：日常注意患者应多进行户外活动，转移注意力。运动以游泳、跑步、球类为宜，每次运动 30 分钟左右，每周运动 3～4 次。
其他：
日常注意多与亲朋好友交流和沟通，多参加集体活动，转移注意力。
喜欢舔嘴唇的患者，应多用润唇膏，减少不自觉舔嘴唇动作；喜欢咬指甲的患者，应注意修剪指甲，避免指甲留得过长；喜欢洗手的患者，应随身携带护手霜，洗手后注意涂抹护手霜，减少皮肤干燥。
预防
具体预防方法如下：
对于可改变的危险因素，预防方式如下：
居住在农村等落后地区的人群，应关注这类地区留守儿童或留守老人的心理健康，出现异常皮肤损害应及时就诊。
单亲家庭的成员应关注其心理健康，若出现异常精神或皮肤变化，应及时前往皮肤科就诊。
关爱学业压力较大的儿童或青少年，多与之聊天、玩耍，注意劳逸结合。
减少负性情绪事件刺激。若有负性情绪事件发生，应及时对患者疏导，如聆听、交流、安抚等。
塑造良好的家庭教育环境，父母不要过于严苛，多关爱子女心理和精神健康。
对于不可改变的危险因素，如下方式也有助于疾病的预防或防止疾病复发：
对于儿童和青少年，家长应注意其情绪，若出现精神或行为异常及时关爱、安抚或寻求心理精神科医师的帮助。
具有精神疾病家族史的人群，若家人发现其出现精神变化或异常的皮肤损害，应及时前往皮肤科或精神科就诊。