概述
特发性嗜睡症 (idiopathic hypersomnia),简称嗜睡症(hypersomnia),是指在安静或单调的环境下,经常困乏嗜睡,并不分场合,甚至在本来需要十分清醒的情况下,也会出现不同程度的、不可抗拒的入睡。
在熬夜加班或通宵游戏之后,往往会出现精力不济、困意阵阵袭来。这种情况是由于睡眠不足引起的,并不是嗜睡症。
嗜睡症是指即使睡眠时间已经足够,白天仍会感到疲劳、困倦。这种情况如果持续性存在,会引起自我显著的痛苦感以及会导致社交、职业或其他重要功能的损害。
嗜睡症患者常常伴有认知和记忆功能障碍,表现为记忆减退、思维能力下降、学习新鲜事物出现困难,甚至造成意外事故发生率增多。这些问题常使患者情绪低落,甚至被人误认为懒惰、不求上进,造成严重的心理压力。
一旦确诊为嗜睡症,医生一般会建议改变生活方式和口服药物治疗。在积极遵医嘱治疗的同时,患者还应注意日常护理。
此外,夜间营造安静的睡眠环境、避免睡觉过晚可减少嗜睡症的发生风险。
症状
嗜睡症主要表现为持续性感到疲劳、困倦,即使夜间睡眠已经足够,依然会感到睡意未消。
嗜睡症有哪些症状?
嗜睡症的主要症状是持续性感到疲劳困倦。
有些患者可能全天都在睡觉,但睡意并未缓解。有时会很难从长时间睡眠中觉醒。
嗜睡症的其他症状包括:
精力不足
烦躁、焦虑、坐立不安
食欲不振
反应慢或说话慢、记忆力差
嗜睡症会如何进展,有哪些危害?
有些嗜睡症患者可以通过适当的生活方式改变来改善症状,药物治疗也有助于缓解症状。
但也有些嗜睡症患者,不论是生活方式改变还是药物治疗,其症状均无明显的改善。
嗜睡症虽不会危及生命,但会严重影响生活质量。
病因
嗜睡症是由于睡眠-觉醒周期节律紊乱引起,多种疾病(如睡眠呼吸暂停、抑郁症等)均可能导致嗜睡症。
嗜睡症的发病原因是什么?
嗜睡症是由于调节睡眠-觉醒节律的中枢神经系统出现功能障碍引起的。
另外,过度疲劳或睡眠不足也会导致嗜睡症状。
一般来说,以下潜在危险原因可能导致嗜睡症,主要包括:
发作性睡病和睡眠呼吸暂停。
夜晚睡眠不足。
超重或肥胖。
饮酒过度或吸食毒品。
头部受伤或中枢神经系统疾病,如多发性硬化或帕金森病。
服用某些处方药,如镇静剂或抗组胺药。
家族史(有亲属患有嗜睡症)。
抑郁症。
有上述疾病或具有上述情况的人,往往也是嗜睡症的高危人群。
就医
如果睡眠时间已充足,但白天仍感到精力不济、昏昏欲睡,如果这种情况持续存在,需要及时就诊。医生通过症状或病史询问和必要的辅助检查一般可作出判断。
何时应就诊?
如果已经睡眠足够,但仍感到白天一直昏昏欲睡,或白天仍然睡眠过多,并为此明显感到痛苦或影响社会功能,需要及时就诊。
就诊科室
精神科
神经内科
医生是如何诊断嗜睡症的?
为了确诊嗜睡症,医生会仔细询问症状和病史,比如睡眠习惯、正在服用哪些药物。另外,还会进行体格检查以了解患者的身体状况。
除此之外,医生还会进行多项辅助检查来进一步诊断嗜睡症:
睡眠日记。医生可以通过患者记录的夜间睡眠和清醒时间,以了解睡眠模式。
睡眠评估量表。可以评价患者的困意严重程度。
多次小睡睡眠潜伏期试验。通过让患者白天进行一系列的小睡来判断其白天嗜睡程度及类型。
多导睡眠图。在睡眠中心进行,由机器监测大脑活动、眼球运动、心率、血氧饱和度和呼吸功能。
智能手环睡眠检查。
医生可能会问的问题?
最开始出现症状是什么时候?
这些症状是持续存在,还是偶尔发生?
你白天会睡多久?
这些症状有多严重?
哪些情况可以改善这些症状?
哪些情况会加重症状?
是否有其他家人出现类似症状?
需要咨询医生的问题?
最可能是什么原因引起了我的这些症状?
除此之外,还有那些原因引起了我的这些症状?
我还需要做哪些检查?
我需要做睡眠监测吗?
我的这些症状是暂时的,还是慢性的?
您建议的最佳治疗方法是什么?
除此之外,您还建议哪些治疗方法?
我有哪些需要注意的事项?
治疗
一旦确诊为嗜睡症,医生可能会要求患者调整生活方式,也可能会给予药物治疗,如神经兴奋剂、抗抑郁药。
如何治疗嗜睡症?
医生首先会尽量寻找病因,对因治疗。对嗜睡症患者会采取药物治疗和改变生活方式这两种措施。
药物治疗
许多用于发作性睡病的药物也可以用于治疗嗜睡症,这些药物包括哌甲酯、莫达非尼。服用此类药物有助于维持觉醒状态。
此外,还有一些主要用于治疗抑郁症和治疗帕金森病的药物,对嗜睡症也有一定效果。但一般不作为首选,在合并有抑郁症、帕金森病的情况下医生可能会考虑选用。
改变生活方式
患者应严格遵守作息时间,每天准时入睡和起床,白天可定时小睡。白天应适当增加活动以克服过度嗜睡从而改善夜间睡眠。另外,患者还应避免选择从事长时间持续工作的行业,避免长时间驾驶等等。
生活方式的改变是嗜睡症治疗比较关键的部分,患者应准时上床休息、不要在床上玩手机、不要忘记服药。
日常注意
嗜睡症患者在积极治疗的同时,还应注意日常注意护理,以减少疾病的不良影响。
日常注意生活中嗜睡症有哪些注意事项?
嗜睡症患者在日常注意生活中,应注意:
日常注意作息时间要规律
想要克服嗜睡,首先应调整生活习惯,应避免三天两头、一时冲动就熬夜通宵,睡觉时间不规律、时早时晚,应养成比较有规律的生活习惯。
多参加运动,锻炼身体
平时应进行一些适量的健身锻炼,如散步、跑步、瑜伽、太极拳,可有效地改善呼吸代谢功能,加速体内循环,提高大脑的供氧量,这样可缓解嗜睡症状。
注意合理饮食
饮食要营养丰富,多吃蛋白质丰富的食品以及富含维生素的新鲜水果和蔬菜。
另外,患者家人或朋友也应注意:
要在精神上鼓励、支持患者,帮助患者保持乐观的情绪,树立战胜疾病的信心,避免忧郁、悲伤。
不要让患有嗜睡症的家人独自远行,或者从事高空、水下作业,更不能让其一人驾驶车辆,以免发生意外事故,这是最需要特别注意的。
尽量把患者的生活安排得丰富多彩,让患者多参加活动,做有兴趣的事情,尽量避免从事单调乏味的活动。此外,还可为患者准备规律的三餐,注意多吃水果。
预防
以下措施可减少嗜睡症的发生风险。
营造安静的睡眠环境
避免过度饮酒
避免服用引起困倦的药物
避免加班过晚