概述
每个人都会偶尔出现睡得不好的情况。环境中的噪声（狗吠声、风呼啸声）、暴饮暴食都会导致睡眠困难。据估计，约 35% 的成人偶尔出现睡眠问题，导致睡眠问题的原因也是多种多样。
睡眠问题包括失眠、睡眠呼吸暂停、发作性睡病、不宁腿综合征、深眠状态等，失眠和睡眠呼吸暂停比较常见。
失眠是指入睡或保持睡眠困难。引起失眠的原因很多。失眠可以是暂时性的，也可以是长期的。导致暂时性失眠的原因消除后，失眠会得到改善。
睡眠呼吸暂停主要表现为睡眠中呼吸暂停10秒左右，打鼾且白天感到疲劳。
家庭治疗措施和改善睡眠习惯有助于改善暂时性的睡眠问题。
症状
每个人需要的睡眠时间因人而异。睡眠时间长短不如醒后感受重要。如果醒后感觉不适，可能需要更多的睡眠。夜间平均睡眠总时间为 7.5~8 小时。健康成人需要 4~10 小时的睡眠。在很多情况下，仅需简单的家庭治疗就能帮助获得所需的睡眠。
家庭治疗
如果上床后 15~20 分钟仍然无法入睡，可以起床，在较暗灯光下阅读，或者做一些乏味的事情，直到产生困意。不要躺在床上想错过多少睡眠或错过多少电视。
平日不要打盹，尤其是晚上。
下午 3 点以后不要喝含咖啡因的饮料，包括咖啡、茶、可乐和巧克力。
不要吸烟或使用其他烟草产品。尼古丁会影响睡眠，缩短总睡眠时间。与不吸烟者相比，吸烟者的白天睡眠时间长、小事故多，尤其是年轻人。
避免饮酒。吸烟不仅使人嗜睡，而且有可能会在短时间睡眠后导致觉醒。
设定睡觉时间和起床时间，即使在周末也要坚持。这有助于身体适应规律的睡眠时间。
睡觉之前逐步放松。晚上不要进行解决问题的讨论，或者进行具有挑战性的活动。
睡觉之前可以洗个热水澡。
保持卧室光线昏暗、凉爽和安静。
移走卧室里会分散注意力的物品，例如：闹钟、电话或收音机。
使用加湿器或“白色噪声”机器消除夜间卧室里的背景杂音。
夜间可以使用睡眠眼罩和耳塞。
一些刺激性药物，例如抗组胺药、解充血剂和哮喘治疗药物，尽量在白天服用。
尽量保证卧室只用于睡觉和性生活，以便更好的睡眠。在其他房间阅读、看电视或进食。
上床后，有意放松肌肉。想象自己身处一个平静、愉快的环境下。
非处方药或补充剂
可以尝试使用非处方药。非处方药能够导致白天意识模糊、记忆丧失和头晕，所以要谨慎使用。持续使用安眠药实际上可能会加重失眠（反弹性失眠）。在使用任何帮助睡眠的非处方药之前，请咨询医生。
褪黑素是使用较多的帮助睡眠的营养剂。但是专家并不认为褪黑素能改善睡眠问题。使用前需要考虑利弊。
如果多天出现睡眠问题，可与医生或药剂师一起检查使用的处方药和非处方药，确定是否这些药物导致了睡眠问题。
病因
许多睡眠问题可以预防。
只有睡觉时才上床。不要在床上阅读、看电视和做作业。尽量保证卧室只用于睡觉和性生活，以便更好的睡眠。
平日不要打盹，尤其是晚上。
下午 3 点以后不要喝含咖啡因的饮料。包括咖啡、茶、可乐和巧克力。
避免大餐时间与睡眠时间过近。
日间锻炼。睡觉前 2 小时内避免剧烈活动。
不要吸烟或使用其他烟草产品。尼古丁会影响睡眠，缩短总睡眠时间。与非吸烟者相比，吸烟者报告的白天睡眠时间长、小事故多，尤其是年轻人。
避免饮酒。吸烟不仅使人嗜睡，而且有可能会在短时间睡眠后导致觉醒。
睡觉时间内不要从事刺激性活动。通过看书或听歌放松自己，而不是看电视。
如果时差影响睡眠，可以多喝水，并避免饮用咖啡等含咖啡因的饮料。
儿童需要充足睡眠。规律作息，帮助孩子和自己更好的睡眠，这一点非常重要。
就医
何时就医
白天感觉疲劳是夜间没有获得充足睡眠的一个表现。如果白天嗜睡而且影响到正常生活，请就医。如果出现嗜睡，不能开车或使用机器，这一点尤其重要。
如果在家庭治疗期间发生下列情况，请就医：
睡眠问题加重。
持续时间超过 4 周的睡眠问题。
症状加重或发作频率增加。
就诊科室
睡眠医学科
精神心理科
神经内科
就诊前准备
就医前，请至少记录 2 周的睡眠情况。
事先准备好下列问题的回答，可以帮助医生迅速而准确地诊断和治疗疾病 ：
出现睡眠问题多久？
主要症状有哪些？
睡眠问题是否偶尔发生，还是一直存在？
正常的睡眠模式如何？
发生睡眠问题时，是否出现某些生活事件？
过去是否出现过睡眠问题？如果有，当时如何治疗？
是否存在其它与睡眠问题相关的症状？症状可能包括：
心率加快或不规则。
恶心或呕吐。
麻木或无力。
过度出汗。
感觉无法获得足够的空气。
不安、易激或紧张。
感到无法抵抗的焦虑或恐惧。
哪些因素会加重或缓解症状？
是否使用处方药或非处方药来帮助睡眠？
服用过哪些处方药或者非处方药？
是否使用酒精或非法药物（例如：大麻、可卡因）来帮助睡眠？
尝试过哪些家庭治疗？家庭治疗是否有效？
室友是否主诉你在睡眠时打呼噜或不安？
白天是否经常感到嗜睡，例如：工作时和开车时？
睡眠问题是否干扰日常活动？
家庭中其他成员是否曾被诊断过任何形式的抑郁或睡眠问题？
是否有其它健康风险？
治疗
失眠
失眠是指入睡或保持睡眠困难。偶发性失眠可能与噪声、极端温度、时差、睡眠环境变化或睡眠形式变化（例如：倒班）有关。某些暂时性或环境性生活应激也会导致失眠，例如创伤或任务截止日期临近。当导致睡眠问题的原因消失后，失眠也就消失了。
短期失眠可持续数晚至数周，可能与对应激事件的担心或时差有关。
长期失眠可持续数月，甚至数年，可能与下列因素有关：
高龄。60 岁以上的成人，失眠发生频率更高。
精神健康问题，例如焦虑、抑郁或狂躁。
药物。一些处方药和非处方药也可导致睡眠问题。
较大的损伤或疾病后遗留的慢性疼痛，例如带状疱疹或腰部问题；或者截肢后（幻肢痛）。
影响睡眠的问题还有：哮喘、冠状动脉疾病、慢性阻塞性肺疾病和绝经。
使用或戒断酒精或非法药物。
吸烟和使用其他烟草。
进食过多含有咖啡因的食物或饮料，例如：咖啡、茶、巧克力和软饮料。
睡眠呼吸暂停
睡眠呼吸暂停是一种睡眠疾病，是指睡眠中反复发作的呼吸暂停，每次持续至少 10 秒（呼吸暂停发作）。睡眠呼吸暂停通常由鼻、口或咽喉（上呼吸道）阻塞导致。气流通过鼻、口时受阻，会导致呼吸停止 10 秒，甚至更长时间。
不宁腿综合征
确切病因尚不清楚。
日常注意
失眠
失眠的表现可能包括：
难以入睡（超过 45 分钟仍未入睡）。
频繁醒来，而且不能入睡。
早晨很早醒来。
一夜睡眠后感觉非常疲劳。
但是，失眠一般不是什么严重问题，除非失眠导致白天非常疲劳。如果夜间睡眠少或早起，但仍然休息很好，头脑灵活，一般无需担心。一些家庭治疗方法能够成功缓解偶发性失眠。
睡眠呼吸暂停
通常呼噜声很大，而且在白天非常疲惫。睡眠呼吸暂停对儿童和成人均会产生影响。
发作性睡病
这种疾病具有独特的症状，包括：
突发性嗜睡，可发生于一天当中任何时候、任何类型的活动中。有可能在参加某项活动时突然睡着，例如：晚餐、开车或会谈时。这种类型的嗜睡每天发生多次，每次持续数分钟至数小时不等。
醒来后会出现突然、短暂肌肉无力（昏倒）。这种无力累及特定肌肉群或全身。通常强烈的情感反应会导致昏倒，例如大笑或大哭。
嗜睡之前即刻会出现幻觉。
睡着后或刚醒来时，短时间内不能行走（睡眠麻痹）。
深眠状态
深眠状态是一种发生在睡眠时的不良躯体活动，可出现骨骼肌活动或神经系统变化。夜惊和梦游是深眠状态的两种类型。出现深眠状态者，睡眠可能很困难。在睡眠时，深眠状态者可能行走、尖叫、重新布置家具、吃奇怪的食物或拿起武器。
深眠状态会导致奇怪的甚至危险的夜间活动。
不宁腿综合征
不宁腿综合征是由腿部深处出现较强的不适感、疼痛或抽动导致。突发性运动会累及脚趾、踝关节、膝关节和髋关节。移动腿部或行走通常能短时间缓解不适。症状常常发生在睡觉时或尝试睡觉时。抽动或突发性运动会唤醒睡觉者，导致失眠、睡眠不安和白天嗜睡。
睡眠问题可能引发的后果
如果睡眠问题或睡眠时间短导致夜间睡眠差，白天会出现嗜睡。虽然每个人都会偶尔发生白天嗜睡的情况，但它可能会导致严重后果，例如：机动车事故、工作效率差、学习成绩差和工作相关事故。
睡眠问题有可能是医学或精神疾病的一个症状。确定病因很重要。在没有找到导致长期睡眠问题的原因时就盲目进行治疗，有可能会掩盖真正原因。