概述
周期性呕吐综合征（Cyclic Vomiting Syndrome）是一种罕见的功能性胃肠道疾病。患有该病的人会出现不明原因的剧烈恶心、呕吐，持续数小时至数天；发作呈“ 开-关” 型；症状可间隔数月发作 1 次。
周期性呕吐综合征多见于儿童，成人中较少见。
最主要的病因/危险因素：情绪焦虑、感染状态、晕车和月经期等。
主要症状表现为无明显诱因下反复发作地剧烈恶心、呕吐，可伴有剧烈的胃痛。
主要治疗方法包括：避免触发因素；发作期支持治疗；预防性药物治疗。
该病发作期患儿非常衰弱、倦怠；本病容易并发脱水、酸中毒、酮症酸中毒、低钾血症等，必要时予以生命支持。
首先试着搞清楚是什么原因导致剧烈恶心、呕吐，然后尽量避免。可能是某些食物、药物，也可能是心理应激等等。部分患儿随着年龄增长病情会逐渐痊愈，但多数人成年后会遗留偏头痛。
症状
主要是剧烈的恶心、呕吐，还可能伴有剧烈的胃痛。常在早上发作，会持续数小时至数天。
周期性呕吐综合征的常见症状有哪些？
周期性呕吐综合征的常见症状包括：
患者发作初期感觉口渴、出汗，且脸色苍白。
嘴巴开始流口水即流涎。
可能会觉得头晕，或者畏光。
开始呕吐后，一小时内可能会呕吐数次。
患者还可能会出现腹泻、头痛或低烧。
周期性呕吐综合征可能会引起哪些并发症？
常见并发症包括：
脱水：是最严重的并发症。如果患者呕吐厉害，可能需要去医院补充呕吐过程中流失的液体和电解质。
食管炎：指呕吐的胃酸反流至食管出现胸骨后烧灼痛。
蛀牙：胃酸还会损害牙齿上的牙釉质，可能导致蛀牙。
食管下端撕裂：严重的呕吐可能会导致食管下端粘膜撕裂。
病因
尽管在十九世纪末医生们就发现了周期性呕吐综合征，但至今尚未明确具体的病理生理机制。目前认为患有偏头痛、糖尿病或焦虑症/抑郁症的人，更容易诱发周期性呕吐综合征，且男性比女性更易患病。
周期性呕吐综合征的常见原因有哪些？
情绪波动大、应激状态；
晕动症；
鼻窦、喉或肺部感染；
某些特殊的食物；
月经期；
高温天气。
哪些人容易患周期性呕吐综合征？
儿童；
男性；
偏头痛、糖尿病或焦虑症/抑郁症的人。
就医
哪些情况需要及时就医？
如出现以下情况应及时就医：
出现轻微的恶心、呕吐；
有面色苍白、流涎等；
情绪波动大，畏光等。
如出现以下情况应立即就医或拨打 120：
重度脱水，意识不清楚，出现休克症状；
频繁呕吐，不能进食，甚至出现呕血、大便带血等；
极其虚弱、倦怠，出现面色苍白等。
建议就诊科室
儿科
消化内科
心理医学科
急诊科
医生如何诊断周期性呕吐综合征？
周期性呕吐综合征的诊断主要依据病史以及较独特的临床表现，但因为呕吐症状的非特异性易延误诊治。因此要诊断周期性呕吐综合征，首先需要排除常见的或较易治疗的疾病，以及器质性疾病。
具体介绍相关检查：
体格检查；
血液检查或尿液检查；
X 线、CT 检查；
脑电图检查。
医生可能询问患者哪些问题？
发作前有无明显情绪波动等诱因，呕吐的频率、程度，间歇期有无其他不适？
既往有无类似情况的发作，有无惊厥史等？
有无服用特殊药物？
患者可以咨询医生哪些问题？
哪些情况容易引发该疾病？
有没有可以彻底治愈的方法？
在日常生活中该如何加以预防？
治疗
医生可能会推荐患者服用药物进行治疗，防止病情恶化。
止吐药物能一定程度上缓解呕吐症状；必要时服用抗酸剂，减少胃酸刺激，保护胃黏膜；或者服用其他药物治疗偏头痛或减缓焦虑。同时予以支持治疗如让患者在安静、黑暗的房间里卧床休息。
如果患者呕吐厉害，可能需要去医院补充呕吐过程中流失的体液和电解质。
综合性治疗方案：
避免触发因素：避免感染、特定食物、晕车等以及心理应激因素，适当应用抗焦虑药物偶可预防发作；
发作期支持治疗：安静、舒适的环境，避免光和强声刺激，纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡，补充能量。必要时予以氯丙嗪、劳拉西泮等镇静、止吐治疗；抑酸剂奥美拉唑等抑酸治疗；
预防性药物治疗：对于发作超过 1 次/月，且每次发作持续，应预防用药。常用药物有抗偏头痛药物、精神安定药和促胃肠动力药。
精神治疗：应让家长了解到家庭环境和患儿的不良情绪等均可诱发呕吐发作，要积极进行心理治疗。
疾病发展和转归
反复呕吐容易出现水、电解质紊乱，本病一般预后良好，青春期多痊愈，有的遗留偏头痛。
日常注意
日常注意生活中要注意增强个人体质，提高免疫力；
注意劳逸结合，参加体育锻炼；
多进食新鲜蔬菜、水果，禁止进食过多的油腻食物；
注意避免过度劳累和过于激烈的活动，保持情绪稳定，避免波动过大；
定期体检以达到早发现、早治疗；
若出现呕吐频繁，意识状态改变（如激惹、淡漠、嗜睡），小便量减少等及时就医。
预防
本病可以通过以下方法进行预防：
增强体质，提高免疫力，多进食新鲜水果蔬菜；
避免诱发呕吐的因素包括生理、心理因素如过度疲劳和剧烈的体力活动，焦虑抑郁等情绪波动；
防治上呼吸道感染、饥饿、便秘。