概述
做作性障碍是指一个人在自己没有真正生病的情况下，故意和有意识地表现出好像患有身体或心理疾病。代理型做作性障碍是指一个人表现得好像其所照顾的人生病了，而实际上并没有。
目前在美国还没有关于做作性障碍患者人数的可靠统计数据。要获得准确的统计数据很困难，因为患者经常会谎报病情。此外，患有做作性障碍的人倾向于在许多不同的医疗机构寻求治疗，这可能会导致统计数据具有误导性。一般来说，做作性障碍在男性中比在女性中更常见。然而，代理型做作性障碍在女性中比在男性中更为常见。
做作性障碍的确切原因目前尚不清楚，但研究人员正在研究生物和心理因素对这些疾病出现的影响。一些理论认为，儿童时期被虐待或忽视，或频繁患上需要住院治疗的疾病，可能是导致这种障碍出现的因素。
做作性障碍主要有四种类型，包括：
以精神症状为主的做作性障碍：该疾病患者会模仿典型的精神疾病行为，例如精神分裂症等。他们可能会出现混乱、言论古怪，并声称存在幻觉，感知到不存在的事物，例如出现幻听。Ganser 综合征，有时也被称为监狱精神病，是一种最初在囚犯身上观察到的做作性障碍。Ganser 综合征患者会有类似于严重精神疾病患者所表现出来的短期怪异行为。
以躯体症状为主的做作性障碍：该疾病患者声称自己患有与躯体疾病有关的症状，如胸痛、胃病或发烧的症状。这种疾病有时被称为孟乔森综合征，以 18 世纪德国军官 von Munchausen 男爵的名字命名，他以美化自己的生活和经历而闻名。
同时有精神症状和躯体症状的做作性障碍：该疾病患者会出现躯体和精神疾病的症状。
其他未特指的做作性障碍：这种类型包括一种被称为代理型做作性障碍（也被称为代理型孟乔森综合征）的疾病。该疾病患者会给其所照顾的另一个人制造或伪造出生病的症状。这种疾病通常出现在母亲身上（虽然也可能发生在父亲身上），他们会故意伤害自己的孩子以获得关注。
做作性障碍患者会故意以多种方式制造或夸大某种疾病的症状。他们可能会谎报病情或伪造疾病症状，伤害自己以引起症状，或者改变检测标本（如污染尿样），使之看起来像是自己或其所照顾的人生病了。
做作性障碍的主要治疗方法为心理疗法（心理咨询的一种形式）。治疗可能侧重于尝试改变患者的思维和行为（认知行为疗法）。家庭治疗也可有助于教导患者的家庭成员不要嘉奖或强化患者的行为。目前尚无治疗做作性障碍的药物。然而，药物可以用来治疗任何相关的疾病，如抑郁症或焦虑症。因为存在药物可能以有害的方式被滥用的风险，所以必须对做作性障碍患者的药物使用情况进行密切监控。
疾病的主要危害：
许多做作性障碍患者还同时患有其他精神疾病，尤其是人格障碍。人格障碍患者长期以来的思维和行为模式与社会认为正常或普遍的模式有所不同。通常这些人的应对能力较差，也很难与其他人建立健康的人际关系。
做作性障碍类似于另一类被称为躯体形式障碍的精神障碍，它也存在由于非实际的躯体疾病或其他心理疾病引起的症状。这两类疾病的主要区别在于，躯体形式疾病患者不会故意伪造症状或误导他人。
做作性障碍的患者存在健康问题（甚至死亡）的风险，这些问题与伤害自己或以其他方式引起症状有关。此外，他们可能会对多种检测、手术和治疗有不良反应或产生健康问题，并存在药物滥用和企图自杀的高风险。代理型做作性障碍的其中一个并发症为受害者遭受虐待和潜在死亡风险。因为许多患有做作性障碍的人会否认伪造疾病症状，并且不会寻求或遵循治疗，所以他们的康复取决于医生或亲人是否能够识别或推测他们的病情，鼓励他们接受适当的医疗护理，并坚持治疗。
症状
做作性障碍的常见症状有哪些？
做作性障碍的常见症状包括：
戏剧性但不一致的病史；
治疗开始后无法控制并变得更加严重或有变化的不明确的症状；
病情改善后出现可预测的复发；
广泛了解医院和/或医学术语，以及对疾病的教科书式描述；
有许多手术疤痕；
检测结果呈阴性后出现新的或其他症状；
仅在患者与他人在一起或被观察时才出现症状；
愿意或渴望进行医学检查、手术或其他程序；
有在许多医院、诊所和医生办公室寻求治疗的历史，甚至可能在不同的城市寻求治疗；
患者不愿让医疗专业人员与家人、朋友和以前的医生会面或交谈。
做作性障碍可能会引起哪些并发症？
做作性障碍的患者存在健康问题（甚至死亡）的风险，这些问题与伤害自己或以其他方式引起症状有关。此外，他们可能会对多种检测、手术和治疗有不良反应或产生健康问题，并存在药物滥用和企图自杀的高风险。代理型做作性障碍的其中一个并发症为受害者遭受虐待和潜在死亡风险。
常见并发症包括：为心理疾患，并发症与伤害自己或以其他方式引起症状有关，严重的会导致死亡 。
病因
造成做作性障碍的确切原因目前尚不清楚，但研究人员正在研究生物和心理因素对这些疾病出现的影响。一些理论认为，儿童时期被虐待或忽视，或频繁患上需要住院治疗的疾病，可能是导致这种障碍出现的因素。
做作性障碍患者之所以有这样的行为，是因为他们的内心想要被视为生病或受伤，而不是为了获得明确的利益，如经济获益。做作性障碍患者甚至愿意，有时也渴望经历痛苦或进行危险的检查和手术，以获得别人给予真正生病的人或有亲人生病的人的同情和特别关注。因为做作性障碍与严重的情绪困扰有关，所以此疾病被认为是一种精神疾病。
哪些人容易患做作性障碍？
女性（常见种类的做作性障碍）；
医学相关职业（常见种类的做作性障碍）；
B 群人格特征（常见种类的做作性障碍）；
男性（孟乔森亚型）；
单身婚姻状态；
反社会人格。
就医
哪些情况需要及时就医？
如出现以下情况应及时就医：如果病人三番五次申明自己有病却又检查不出任何症状，同时他所列举的现象非常具体、精确，近乎于典型症状，而对其作出进一步检查又会遭其反对，对其治疗照顾却使其满意时，该类人群应该及时就医。
如出现以下情况应立即就医或拨打 120：一般情况不需急诊治疗。
建议就诊科室
精神科
医生如何诊断做作性障碍？
正因为诊断时可能出现患者谎报病情的情况，要诊断做作性障碍非常困难。医生必须排除其他可能的躯体和心理疾病，然后才能诊断做作性障碍。
如果医生没有发现引起症状的身体原因，或怀疑症状或异常的化验结果可能是自我诱发的，医生可将患者转介给精神病医生或心理医生，这些医生是经过专门培训的从事精神疾病诊断和治疗的专业医疗人员。精神病医生或心理医生通过专门设计的面谈和评估工具来评估一个人是否患有做作性障碍。医生诊断的依据为排除实际的躯体或心理疾病，并观察患者的态度和行为。
具体介绍相关检查：医生可能会根据患者的主诉进行相关检查。
医生可能询问患者哪些问题？
是否存在患病者不断向周围的人报告自己拥有各类疾病，模仿疾病的症状，但经诊断后都会发现患者其实无病的现象？
是否有患者篡改医生的诊断报告？
患者是否对吃药、打针、住院动手术时非但不反感，反而显得非常兴奋、愉悦？
是否存在患者伤害自己，使自己表现出来的症状更符合自己所描述的疾病这一事实？
患者可以咨询医生哪些问题？
因为许多患有做作性障碍的人会否认伪造疾病症状，并且不会寻求或遵循治疗，所以患者可能会询问自己伪造的相关疾病的诊治相关问题。
治疗
做作性障碍治疗的首要目标是改变患者的行为，减少其对医疗资源的滥用或过度使用。如患有代理型做作性障碍，则主要目标为确保任何真正或潜在受害者的安全。一旦达到最初目标，则将通过治疗找出可能导致患者行为的任何潜在心理问题。
做作性障碍的主要治疗方法为心理疗法（心理咨询的一种形式）。治疗可能侧重于尝试改变患者的思维和行为（认知行为疗法）。家庭治疗也可有助于教导患者的家庭成员不要嘉奖或强化患者的行为。
目前尚无治疗做作性障碍的药物。然而，药物可以用来治疗任何相关的疾病，如抑郁症或焦虑症。因为存在药物可能以有害的方式被滥用的风险，所以必须对做作性障碍患者的药物使用情况进行密切监控。
主要治疗方法
心理疗法。
疾病发展和转归
做作性障碍的患者存在健康问题（甚至死亡）的风险，这些问题与伤害自己或以其他方式引起症状有关。此外，他们可能会对多种检测、手术和治疗有不良反应或产生健康问题，并存在药物滥用和企图自杀的高风险。代理型做作性障碍的其中一个并发症为受害者遭受虐待和潜在死亡风险。
因为许多患有做作性障碍的人会否认伪造疾病症状，并且不会寻求或遵循治疗，所以他们的康复取决于医生或亲人是否能够识别或推测他们的病情，鼓励他们接受适当的医疗护理，并坚持治疗。
有些做作性障碍患者会出现一到两次短暂的症状发作，然后就会好转。然而，在大多数情况下，做作性障碍是一种慢性或长期的疾病，治疗非常棘手。
日常注意
要加强患者和其亲属的交流，限制亲属在其患病时给予过度的照顾。
预防
目前尚无可以预防做作性障碍的方法。