概述
白带是从阴道流出的液体，由阴道黏膜渗出物、宫颈腺体分泌物和子宫内膜腺体分泌物混合而成，内含阴道上皮脱落细胞、白细胞和乳杆菌，正常白带常为白色、无气味，故称为白带。
白带的量、质地与女性的身体状况有关，如：一般在两次月经中间（相当于排卵期）雌激素的分泌达到高峰时，会出现白带量多、透明、呈蛋清样，并具有黏性，能拉成丝状；排卵后受孕激素影响，白带拉丝度和透明度降低，出现凝乳样白带。这些是正常的表现。
因病因不同，白带异常的表现多种多样，包括量多量少或性状、气味的异常。
可以作为医生诊断疾病的重要线索，但要确诊疾病还要依靠化验检查，仅通过观察白带是不够的。
多见于妇科炎症，但不要以为是炎症，就随便用“消炎药”，盲目用药可能造成复发或者迁延不愈，治疗起来更麻烦。
患有妇科肿瘤，也可能出现白带异常。
建议出现白带异常、外阴瘙痒等症状，一定要先去医院检查分泌物，明确病因之后，医生会根据您的具体情况确定治疗方案。
症状
正常白带是什么样的？
在介绍异常白带之前，先带您了解正常白带是什么样的。白带是阴道和宫颈、子宫分泌物的统称。
正常情况下，每个月经周期白带都会有量的变化，样子也不是固定的，每个人的具体情况也略有不同。
一般说来，排卵前白带比较少，随着排卵期的到来，白带会变得比较稀薄、透明，呈现可以拉丝的状态，像鸡蛋清一样，量也会增多。排卵过后，白带会逐渐变得黏稠，成为糊状，略微有些酸味，这些都是正常的表现。
正常白带是不会引起不适的。
异常白带有哪些表现？
异常白带的表现有很多种：
有量多、量少；
有些是颜色异常：黄色、绿色、血性、脓性等都提示可能存在问题；
有些是性状异常：豆渣样、凝乳样、水样、泡沫样等也都提示可能有问题；
还有些是气味异常：鱼腥味、臭味、百合味等，都提示可能有特殊细菌感染。
这些白带异常都需要进一步检查。
病因
白带异常可以作为医生诊断疾病的重要线索。但要确诊疾病还要依靠化验和多项检查，仅通过观察白带是不够的，您千万不要看完本文就急着给自己“下诊断”。
下面来盘点一下：
与感染有关的白带异常
表1 可能是感染性疾病导致的白带异常
白带特点
伴随症状
可能是什么病？
豆渣样、凝乳状或块状
外阴严重瘙痒
霉菌性阴道炎
黄色或黄绿色，呈稀薄泡沫状、有臭味
外阴瘙痒及小便不适
滴虫性阴道炎
腥臭味、稀薄，并且在性生活后加重
无
细菌性阴道病
脓性（黄色，可能比较黏稠，也可能较稀）
可能有外阴瘙痒
需氧菌阴道炎、
子宫内膜炎
脓性
下腹疼痛
盆腔炎或附件炎
脓性，可能带血
可能有小便不适
宫颈炎
黄色水样
外阴瘙痒
如果处于绝经前后，可能是老年性阴道炎（萎缩性阴道炎）
脓性或浆液性
外阴瘙痒
如果是幼女，可能是幼女性阴道炎
与感染无关的白带异常
表2 其他非感染性原因导致的白带异常
白带特点
可能是什么病？
混有血迹
宫内节育器异位、子宫颈息肉、子宫黏膜下肌瘤
混有血迹，并呈黄色水样
子宫颈癌、子宫内膜癌
持续阴道出血后，流出大量脓性恶臭白带
输卵管癌
就医
治疗原则
白带异常或者外阴瘙痒时，医生会首先推荐清洗外阴，每天 1~2 次，一般温清水洗即可，观察 3 天左右，如果不适感缓解可以观察，如果没有好转，一定尽快去医院检查，避免自己用药错误导致炎症长期、反复发作，并且自己用药可能影响检查结果和医生的判断。
有些疾病需要性伴侣同时进行治疗，比如滴虫性阴道炎，具体您可以咨询医生。
有些妇科炎症有复发的可能，比如霉菌性阴道炎，如果之前发作过，并经医生确诊和治疗，即使这次的症状和上次非常相似，原则上也不建议自己用药。但是如果您实在不方便去医院就诊，可到药店购买非处方药物，参照药品说明书规范使用。如果治疗效果不好，务必尽早到医院完善检查和进一步治疗。
治疗
何时就医？
当出现白带异常，包括颜色、性状、气味异常，或者伴随阴道异常出血、阴道或外阴瘙痒等症状时，请及时就医，医生一般都会给您进行白带常规检查。
就诊科室
妇科
就医前准备
在接受白带常规检查之前，患者应注意以下几个问题：
白带常规检查的最佳时间：月经干净后 3~7 天。
在进行白带检查前的 24 小时内，避免同房。
检查前避免进行盆浴、阴道灌洗及局部用药。
不宜在月经前后、怀孕期、应用雌激素药物后进行白带检查。
常用检查
白带常规检查项目包括：pH 值（酸碱度）、阴道清洁度、霉菌与滴虫、线索细胞、阴道胺试验等。
pH 值：阴道 pH 正常值常维持在 4.5 左右，有细菌或者炎症时，pH 值会上升到 5~6。
阴道清洁度：检查结果分为 I~IV 度。I~II 度属正常，可能会有少量白细胞，不需要特别处理；III~IV 度为异常，提示可能存在阴道或者宫颈炎症，医生根据您的具体情况，会给您针对性的治疗和处理。
霉菌与滴虫：如果白带常规检查的结果显示滴虫阳性，说明有滴虫性阴道炎；如果结果显示霉菌阳性，可能有霉菌性阴道炎（也叫外阴阴道假丝酵母菌病）。
线索细胞：如果线索细胞结果为阳性，说明患有细菌性阴道病。
胺试验：阴道本身的分泌物为弱酸性，在白带常规检查时加入碱性溶液，如果产生鱼腥臭味，表示胺试验阳性，说明可能患有细菌性阴道病。
如果怀疑有衣原体或者支原体感染，比如出现脓性白带，有明显异味，或者接触阴道后有出血等情况，医生还会给您做白带培养以及药敏试验，以帮助明确诊断。
做白带检查时，患者仰卧在诊疗床上，两腿曲屈分开（常规的妇科体检位，学名叫膀胱截石位），医生会用无菌棉拭子从阴道后穹隆处取一点分泌物，被检查者几乎没有疼痛，也没有不适感，所以不用担心。医生将采集标本送入实验室，检验科医生可根据标准做出诊断。
通过白带常规检查，可以及时检查出身体里的炎症，如霉菌、细菌、滴虫等感染的情况，并及早治疗以恢复身体健康。对于女性生殖系统感染、肿瘤的诊断、雌激素水平的判断以及性传播疾病等也有一定的应用价值。
很多女性会问，处女和孕妇可以做白带常规检查吗？答案是肯定的，在检查前，请您和医生交代清楚即可。