概述
闭经（Amenorrhea）指女性已过青春期，还没到更年期，未怀孕却无月经的情况。月经是育龄女性生理上的循环周期。每隔一个月左右的时间，子宫内膜会发生一次自主增厚、血管增生、腺体生长分泌，直至最终崩塌脱落的过程，随之出现周期性阴道出血。闭经患者在整个月经周期中完全没有出现月经。
闭经可能与多种原因有关，主要包括生理因素、病理因素、心理因素和药物作用。
闭经并非月经失调，可分为两种类型。女性在 16 岁之后仍未见月经初潮，或原本月经周期正常的女性，连续 3 个月经周期或6 个月未见月经来潮。
治疗方式与造成闭经的原因相关。如激素异常者，如患有多囊卵巢综合征或过早绝经，多采用避孕药或激素治疗等。无论何种原因造成的闭经，患者都应积极治疗，遵医嘱用药，定期到医院复诊。
育龄期女性出现闭经往往会感到恐慌，心理负担较大。因此，日常生活中应注意避免引起闭经的习惯，不要过度劳累、紧张或抑郁，建立健康的生活方式，坚持身体锻炼，待月经逐步恢复正常，留心记录月经周期的变化情况，减少闭经的发生。
预防闭经的关键在于健康生活，减轻压力，注重性安全和性卫生。
症状
闭经有哪些症状？
闭经患者可表现为16 岁后仍未见月经初潮。
连续 3 个周期或 6 个月未见月经来潮。
乳头白色溢液、脱发、头痛、多毛、痤疮等。
闭经会引起哪些并发症？
闭经可能导致不孕和骨质疏松症。
病因
导致闭经的原因有哪些？
闭经可能与多种因素有关，主要包括生理因素、病理因素、心理因素和药物作用。
生理因素
妊娠期、哺乳期、绝经后都会闭经。
药物作用
某些药物也可能导致闭经，如长期服用避孕药，使用化疗药物、抗精神病类药物等。
宫内节育器
环境因素
体重过低或超重、肥胖：可能干扰体内激素正常水平和功能，导致闭经。
进食障碍：厌食症或暴食症患者，体内激素水平发生异常变化，可能造成闭经。
过度运动：如参加芭蕾、长跑等严格体能训练的女性。
精神压力：精神压力过大可导致排卵和月经停止，压力缓解后月经会恢复正常。
病理性闭经
多种疾病都可能导致体内激素失衡，造成闭经。如多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、垂体肿瘤等。
生殖系统结构异常
基因突变或手术创伤也会造成闭经，如子宫瘢痕、生殖器官缺失、生殖道结构异常等。
就医
哪些情况需要及时就医？
如果16 岁后仍未见月经初潮，或连续 3 个周期或连续 6 个月未见月经来潮，患者应该及早前往医院就诊。
就诊科室
妇产科
医生如何诊断闭经？
医生会询问患者的病史和家族史，同时进行必要的检查，明确造成闭经的原因。
妇科检查
观察患者的生殖器官是否发育正常，是否存在畸形或缺失。
实验室检查
采集患者血液了解相关指标是否异常。
妊娠试验：有性生活史的患者首先要确认是否怀孕。
甲状腺功能检查：判断患者的甲状腺功能是否正常。
卵巢功能检查：判断患者的卵巢储备功能是否正常。
泌乳素检测：高水平泌乳素提示可能有垂体瘤。
雄激素检测：如果患者多毛，声音低沉，医生可能会检查血液中的雄激素水平。
孕激素试验：主要是为了判断患者是否缺乏雌激素。患者需要连续使用孕激素治疗 7～10 天，观察停药后是否出现月经样出血。
影像学检查
超声：如果患者从未有过月经，医生会建议做超声检查，观察生殖器官是否存在异常。
CT扫描：观察患者子宫、卵巢和肾脏结构是否正常。
磁共振成像：为了了解是否存在垂体瘤。
宫腔镜检查
如果各项检查都无法明确病因，医生可能会行宫腔镜检查，即使用一个细长、自带光源的内窥镜，从阴道和宫颈探入宫腔，检查子宫内部情况。
医生可能询问患者哪些问题？
以前是否有过月经？
最后一次月经是什么时候？
目前是否有性生活？
是否使用避孕药？
以前是否怀孕？
最近精神压力大吗？
最近体重怎么样？
是否经常进行高强度的锻炼？
从事什么职业？是否有严重的体力消耗？
有患其他疾病吗？正在服用什么药物治疗？
患者可以咨询医生哪些问题？
是什么原因造成闭经？
需要做哪些检测可以确诊？
推荐采用什么方案进行治疗？
治疗过程中会有什么风险？
需要治疗多久？
治疗后月经能不能恢复正常？
会不会影响生育功能？
日常应注意哪些事项？
治疗
如何治疗闭经？
治疗方式与造成闭经的原因相关，治疗方法各异。无论何种原因造成的闭经，患者都应积极治疗，遵医嘱用药，定期到医院复诊。
环境因素
精神因素造成的闭经：家属应对患者进行心理疏导，消除精神紧张和焦虑。
体重骤降引起闭经：应调整饮食结构，保证营养供给。
运动型闭经：应适当减少运动量，降低运动强度。
激素异常者
对激素异常者，如患有多囊卵巢综合征或过早绝经，多采用避孕药或激素治疗。
甲状腺功能异常或垂体疾病。
甲状腺功能减退患者应补充甲状腺激素。
生殖系统结构异常
垂体肿瘤及生殖道畸形所致闭经，应行手术切除或手术矫正。
日常注意
日常注意生活中需要注意什么？
育龄期女性出现闭经往往会感到恐慌，心理负担较大。因此，日常注意生活中应注意避免引起闭经的习惯，减少闭经的发生。
避免精神刺激，不要过度劳累、紧张或抑郁。
不要过度节食减肥，避免体重急剧下降。
建立健康的生活方式，坚持身体锻炼，增强体质。避免重体力劳动，劳逸结合。
加强营养，多食用肉类、禽蛋类、牛奶，少吃生冷刺激的食品。
如果月经逐步恢复正常，留心记录月经周期的变化情况。
预防
如何预防闭经的发生？
预防闭经的关键在于健康生活，减轻压力。
维持心态平和，若有心理问题可向家人、朋友或心理医生寻求帮助。
注意性安全和性卫生，避免性病传播，做好计划生育，正确避孕，尽量减少宫腔手术或人流，预防宫腔粘连。
养成良好的卫生习惯，保护生殖器官免受病原体感染。