概述
本病为间质性膀胱炎、局限性外阴炎和脱屑性阴道炎等三者构成的非感染性炎性综合征，起源于胚胎生殖窦的膀胱、尿道和前庭组织，要排除其他特定感染后才能诊断本综合征。
本病尚缺乏准确的流行病学资料。
间质性膀胱炎、局限性外阴炎和脱屑性阴道炎综合征的确切病因尚不明确，可能与自身免疫因素有关；有多个性伴侣、念珠菌感染、解脲支原体感染等是本病的危险因素。
本综合征的主要症状有尿频、膀胱痛、夜尿增多、外阴瘙痒或不适感、性交困难、阴道异常分泌物等。
间质性膀胱炎、局限性外阴炎和脱屑性阴道炎综合征的主要治疗方法为药物治疗。治疗的关键点为缓解症状及延缓病情发展。
本病若不经过正规治疗或治疗不及时，可经久不愈或反复发作，且可能会引起其他感染性疾病等，使情况变得更加复杂、治疗更加棘手，给患者生活带来更大不便。
间质性膀胱炎、局限性外阴炎和脱屑性阴道炎综合征需与感染性膀胱炎、感染性外阴炎及阴道炎、原位癌、结核病等相鉴别。
症状
间质性膀胱炎、局限性外阴炎和脱屑性阴道炎综合征的主要症状有尿频、膀胱痛、夜尿增多、外阴瘙痒或不适感、性交困难、阴道异常分泌物等。
间质性膀胱炎、局限性外阴炎和脱屑性阴道炎综合征的常见症状有哪些？
间质性膀胱炎、局限性外阴炎和脱屑性阴道炎综合征的常见症状包括：
尿频、膀胱痛：每天可多达数十次排尿，排尿时伴疼痛、紧迫感或痉挛；在膀胱充盈时耻骨上区疼痛明显，有时亦可出现尿道及会阴部疼痛，在排尿后得到缓解；尿常规检查可发现尿液中含有大量的白细胞。
夜尿增多：即夜晚排尿次数多，感觉尿意后必须立即排尿，严重影响睡眠。
外阴瘙痒或不适感。
外阴部皮损：特别是阴蒂、大小阴唇、阴道口、会阴等部位，出现红肿、出血、皮肤破溃等。
性交困难：如性交时疼痛等。
阴道异常分泌物：主要为白带异常，白带颜色变黄、浓稠；气味异常，伴有腥臭味或难闻的气味。
外阴烧灼或疼痛感。
间质性膀胱炎、局限性外阴炎和脱屑性阴道炎综合征可能会引起哪些并发症？
膀胱挛缩
输尿管狭窄
肾积水
病因
间质性膀胱炎、局限性外阴炎和脱屑性阴道炎综合征的确切病因尚不明确，可能与自身免疫因素有关。
间质性膀胱炎、局限性外阴炎和脱屑性阴道炎综合征的常见原因有哪些？
本综合征的确切病因尚不明确，可能与自身免疫因素有关。
哪些人容易患间质性膀胱炎、局限性外阴炎和脱屑性阴道炎综合征？
有多个性伴侣者。
患有阴道念珠菌感染者。
患有细菌性阴道炎者。
患有解脲支原体感染者。
患有女阴扁平苔藓者。
雌激素缺乏者。
维生素 D 缺乏者。
患有甲状腺疾病者。
过敏体质者。
就医
哪些情况需要及时就医？
如出现以下情况应及时就医：
尿频、膀胱痛；
夜尿次数明显增多；
外阴瘙痒、外阴部不适感；
阴蒂、大小阴唇、阴道口、会阴等部位，出现红肿、出血、皮肤破溃等；
性交困难；
异常阴道分泌物，伴腥臭味或其他难闻气味；
外阴有烧灼感或疼痛。
如出现以下情况应立即就医或拨打 120：
该病不涉及生命危险，暂无需要立即就医的情况。
建议就诊科室
妇科
皮肤科
泌尿外科
医生如何诊断间质性膀胱炎、局限性外阴炎和脱屑性阴道炎综合征？
医生会通过详细了解病史、症状表现和发病过程，并通过结合体格检查、实验室检查等相关检查结果给予确诊。
具体介绍相关检查：
体格检查：医生先会询问是否是月经期，如果是月经期，则没办法做该项检查，医生会建议于月经结束后 1～7 天左右来检查；若患者没有处于月经期，则医生会在检查床上铺一个无菌垫单，然后嘱患者排尿后，脱下裤子，躺在检查妇科检查床上，双腿张开，首先会观察阴蒂、大小阴唇、阴道口、会阴部等部位的皮肤，看皮肤有无抓痕、红斑、水肿、出血、皮损、糜烂溃破以及有无出现脱屑样改变等，初步判断疾病的严重程度；接着会用戴有无菌手套的手指触压耻骨上方、下腹部及外阴等部位，看是否会疼痛，疼痛程度如何，继而进一步判断疾病的严重程度。
实验室检查：
阴道分泌物涂片检查：医生会用干净的棉签，从阴道内刮取适量的分泌物，并观察分泌物的颜色，并通过化验看有无阴道毛滴虫、假丝酵母菌芽生孢子及解脲支原体等感染。
血常规、尿常规检查：有助于间质性膀胱炎的诊断，血常规中白细胞及中性粒细胞数量可增加，尿常规中尿白蛋白及红细胞可增加；支原体感染者周围血白细胞计数一般正常，而嗜酸性粒细胞增多。
阴道镜检查：有助于局限性外阴炎的诊断，该检查可见处女膜外侧前庭处有小的红斑性病损。
阴道 pH 值检查：可帮助诊断脱屑性阴道炎。
阴道上皮细胞病理检查：该检查简便、经济、无害，检查前 24 小时内避免性交、阴道冲洗、上药或检查；检查时患者取截石位，窥阴器暴露宫颈级阴道，轻轻拭去宫颈口及其周边分泌物，可查雌激素水平者，取阴道侧壁上 1/3 部的分泌物，再进行涂片，对涂片进行病理学检查，判断是否伴有感染及何种感染。
支原体感染的免疫学检测：阴道检查时抹去宫颈口粘液，并用无菌拭子插入宫颈管 1～2 厘米旋转取材，将标本洗入液体培养基或用滤菌器过滤接种，置 37℃恒温箱孵育 1～3 天，每日观察培养基颜色变化，若液体培养基由黄色变红色，清亮透明则可初步判断结果为阳性。
膀胱镜结合病理检查：患者检查时需排空膀胱，取截石位；外阴部消毒后，医生会铺消毒洞巾，露出尿道口，麻醉后进行膀胱镜检查及活检，通过病理检查判断是否存在间质性膀胱炎改变。
医生可能询问患者哪些问题？
年龄多大了？哪里不舒服？症状出现多久了？
以前有得过什么疾病？
平常多久派一次尿？夜间排尿的次数大概多少？
排尿会痛吗？排出来的尿时什么颜色的？
外阴这个地方痒多久了？
外阴会痛吗？有烧灼的感觉吗？
平常性生活怎么样？性交时会痛吗？痛多久？
白带正常吗？白带是什么颜色的？白带气味难闻吗？
之前有看过医生吗？有涂药过？
平常涂的是什么药？涂药后有缓解吗？这个药是自己在药店买的吗？
患者可以咨询医生哪些问题？
我这种情况严重吗？为什么我会出现这种情况？
这个还需要做什么检查？
如果我治疗的话，大概要多少钱？医保有报销吗？
吃药能好吗？
涂药能彻底治愈吗？以后会复发吗？
我要多久才治好？
治疗期间有没有什么需要注意的？
饮食方面有没有什么要忌口的？
治疗
间质性膀胱炎、局限性外阴炎和脱屑性阴道炎综合征的主要治疗方法为药物治疗。
药物治疗
戊聚酸钠：为葡萄糖胺聚糖，能促进上皮细胞的生长和恢复，可以减轻疼痛，改善尿频的症状。
抗组胺药：如西米替丁等，可以一定程度改善瘙痒等症状。
二甲基亚砜：膀胱内给药可以不破坏膜而渗透到膜内，增加药物吸收，达到抗炎、局部止痛、促进胶原裂解肌松、抑菌和舒张血管作用；其副作用有短暂的膀胱痉挛、化学性膀胱炎等，另外还有致畸作用，故孕妇慎用。
肝素：具有抗炎和抑制膀胱挛缩的作用。
透明质酸：膀胱内灌注，可缓解疼痛和尿频症状。
外阴表面涂抹利多卡因和滑润剂：可减轻接触疼痛和性交痛。
甲硝唑：可使脱屑性阴道炎的阴道分泌物转为正常。
其他治疗方法
经皮骸神经电刺激：是一种安全有效的方法，属于微创术式，是顽固性间质性膀胱炎的主要治疗手段，可改善排尿异常和疼痛等症状。
疾病发展和转归
本病若不经过正规治疗或治疗不及时，可经久不愈或反复发作，且可能会引起其他感染性疾病等，使情况变得更加复杂，治疗更加棘手，给患者生活带来更大不便。
本病经过正规治疗后，大部分患者预后良好。
日常注意
具体日常注意事项如下：
药物治疗期间注意事项：
保持外阴清洁干燥，平时应准备专用洗具，做到“一人、一盆、一巾、一水”，先将小方巾置入水盆煮沸 15 分钟，晾温后使用，清洗外阴前应剪短指甲、清洁双手，洗毕将用具清洁晾晒；
膀胱灌注后应定时变换体位，平卧、左侧、右侧、俯卧各 15 分钟，尽可能保留 2 小时后再排尿，2 小时后多饮水，加速尿液生成，使排除的尿液内药物浓度下降，减低药液对尿道粘膜的刺激；
治疗期间应多喝水，注意憋尿训练，尽延长排尿间隔的时间；
在治疗期间若疼痛明显，可直接在会阴部放置冰袋或热水袋，或者坐浴以缓解症状；或者卧位伸展腿部或采用蹲位，尽量弯曲身体，让膝盖与胸部贴紧；也可喝一杯加有一茶匙碳酸氢钠（小苏打）的水；
治疗期间必要时可以应用镇痛药物、泡热水浴和听音乐等来缓解疼痛；避免使用有刺激性的香皂、肥皂、沐浴液；
治疗期间若不是月经期，应勤换内裤，少用或不用护垫；
治疗时切忌搔抓，瘙痒难忍时可转移注意力，如听音乐、看电视、户外活动等。
复查：请遵医嘱或定期（术后 1、3、6 个月）到医院复查，行血常规、尿常规、妇科检查、阴道分泌物、阴道 pH 值测定等检查项目，密切观察身体变化，如果出现尿频、尿痛、外阴瘙痒、阴道分泌物增多变黄、性交困难或性交痛等情况，请及时就医。
饮食管理：
少用或不用一些腌制品、豆制品、酸性食物和刺激性太强的食物及饮品；
多吃青菜、水果，如火龙果、人参果之类通便的水果；
多饮水，每日进水 2000～3000 毫升左右，以达到内冲洗、减少感染的目的；
戒烟、戒酒。
药物治疗时尽量不要激烈运动，减少出汗，以免汗液刺激外阴引起瘙痒。
预防
有针对性地预防或阻断的危险因素，可使本病的发生率下降，目前认为较有效的措施有：
平常注意多喝水，注意憋尿训练，适当延长排尿间隔的时间；
平常清洗外阴前应剪短指甲、清洁双手，洗毕将用具清洁并晾晒；
平常注意月经期卫生，使用合格的卫生巾，不要使用橡皮或塑料月经带，勤换卫生巾，最好每隔 4 个小时左右换一次；
已婚或者有性生活者，平时性生活后注意清洁，尽量少服用避孕药，无生育要求者最好使用避孕套；
平时大小便后，注意清洁会阴部或肛门，大便后应从前向后擦拭，防止尿、粪浸渍，长期刺激外阴而引起瘙痒；
平时少食用豆制品、腌制品、刺激性强的食物，避免辛辣、烟酒、咖啡、碳酸饮料，避免酸性食物，如浓缩果汁、番茄、柑橘，以及含钾丰富的食物，如香蕉等；
平时多食含纤维多的食物，保持大便通畅；
平时运动健身后，注意清洁会阴部，防止汗液刺激外阴部引起不适；
内衣裤等贴身衣物，需时常置阳光下暴晒，杀菌消毒；
应注意体检，育龄期女性最好一年体检一次，行妇科检查、阴道分泌物检查等；
若之前患有能引起女性外阴瘙痒的疾病者，应及时到医院诊疗，以防疾病进一步进展；
若配偶或性伴侣有感染性病变者，应及时到医院就诊并治疗；
平常若发现外阴瘙痒、阴道分泌物增多等，不可“有病乱投医”或跟着广告走，擅自到药店买药治疗，应及时到医院就诊，在医生的指导下再用药治疗。