别称
Lipschutz溃疡
概述
急性女阴溃疡又名 Lipschutz 溃疡，是一种非性病、非接触传染的阴部良性溃疡，好发于青少年女性及幼女。发病时可有全身症状，起病急，有反复发作倾向。
是发生于外阴部的非接触性传染病，此病病因不清，病变处和溃疡处可找到粗大杆菌，当机体免疫力下降时，该菌可获得致病性而导致发病。
主要特征为大、小阴唇内侧和前庭的黏膜溃疡，有的也可发生口腔溃疡。溃疡从米粒大到 1~2 厘米不等，常伴有不同程度的全身症状，如疲劳、乏力、发热、食欲减退，病程一般为 3~4 周。
病程呈自限性。治疗原则是局部给予糖皮质激素和抗生素软膏或霜剂。并应加强营养，卧床休息，保持局部清洁、干燥，消除精神压力，可补充大量维生素 B、C，坏疽性患者需全身运用糖皮质激素和抗菌素。
一般起病急剧，反复发作，常并发阿弗他性口腔炎及结节性红斑。
症状
急性女阴溃疡有哪些症状？
主要表现为外阴部溃疡，有时伴有发热和其他全身症状。
阴道分泌物异常：分泌物增多，色黄，有时可有异味；
外阴症状：常伴外阴瘙痒、灼热感等；
触痛明显，可影响行走；
泌尿系统症状：感染侵犯尿道，会出现尿频、尿痛等症状；
溃疡可有三种类型：
粟粒型：溃疡小如针头、粟米粒至米粒大小；
性病型：溃疡呈圆形、椭圆形或不规则形，表面有分泌物；
坏疽型：引起组织坏死，疼痛剧烈，可伴有发热、乏力。
急性女阴溃疡可能出现哪些并发症？
尿路感染：细菌侵犯尿道，可致尿路感染；
阿弗他性口腔炎；
结节性红斑。
病因
急性女阴溃疡是什么原因引起的？
本病发病原因尚不明确，但部分学者认为，其发病可能与粗大杆菌感染有关，诊断依据是溃疡突然发生，常发生于年轻女性外阴部，尤以前庭黏膜和大小阴唇内侧为主，伴有局部疼痛不适感，以及不同程度的发热、乏力等全身症状[1]。
哪些人容易患急性女阴溃疡？
青少年女性及幼女；
全身或局部抵抗力降低者；
贫血、营养不良、月经不调者。
就医
哪些情况需要及时就医？
如果出现阴道分泌物增多、外阴瘙痒、灼热等症状，或伴有泌尿系统症状等，应及时去医院诊治；
若出现发热、乏力和全身不适等症状应及时到医院就诊。
建议就诊科室
皮肤科
妇科
泌尿科
医生如何诊断急性女阴溃疡？
临床医生根据患者临床表现、年龄、自觉症状进行诊断，或于病变处及分泌物处找到粗大杆菌[2]对诊断也有帮助，但应排除其他疾病。
白塞病：除阴部有溃疡外，可伴有眼部症状，如虹膜睫状体炎、前房积液、视网膜炎或脉络膜炎等，常反复发作。
生殖器疱疹：发病前常伴有瘙痒，然后出现群集性疱疹，破溃后形成浅表糜烂，有少量渗出物，局部瘙痒或微痛。首次发作的生殖器疱疹，常伴有两侧腹股沟淋巴结肿大，有轻微痛，但很少有波动感，病程短，可在 1 周左右自愈，但容易复发。
女阴白喉：多见于少女，可原发亦可继发于白喉，有急性和慢性两型，急性者多呈溃疡型，但表面假膜明显。
医生可能询问患者哪些问题？
年龄多大？
症状是什么时候出现的？
症状持续加重还是维持稳定？
是否自行用过药？
是否有白塞病、贫血等其他疾病史？
患者可以咨询医生哪些问题？
什么原因导致急性女阴溃疡？
需要做哪些检查可以确诊？
推荐采用什么方案治疗？
需要治疗多长时间？
能治愈吗？会复发吗？
有并发症和后遗症吗？
治疗期间应该注意哪些事项？
治疗
治疗原则：局部给予糖皮质激素和抗生素软膏或霜剂。
由于本病病因尚不明确，无特效治疗方法，有的患者病程有自限性。坏疽型患者需全身使用糖皮质激素或抗生素。必要时给与 γ 球蛋白肌肉注射，并加强全身免疫。亦可选用清热解毒，除湿止痒的中药，局部熏洗治疗。
抗生素治疗
急性女阴溃疡的主要致病菌为粗大杆菌，首选青霉素治疗。
首选局部用药，对于合并全身症状如发热、乏力的患者，可以选用口服抗生素，予以全身治疗。
不良反应：由于本病病程较短，暂无明显不良反应。
日常注意
在生活中要特别注意自我护理，讲究个人卫生，减少感染的机会。便后应从前往后擦拭外阴，每日清洁外阴，清洁外阴时做到专盆专用。
发生外阴溃疡时，应用温水清洗外阴，不要因为瘙痒而用热水烫洗，因为热水虽然可暂时缓解瘙痒症状，但会使阴道更加干燥粗糙，反而加重瘙痒。
治疗期间，应穿宽松舒适、纯棉的内裤，而不选择尼龙面料或者过紧的内裤，并勤换勤洗，可用消毒液或在太阳底下暴晒内裤杀菌。
有症状后，应及时就医，不要自行选用抗生素治疗，若治疗不及时或用药不当，会加重炎症。
预防
平时要注意个人卫生，减少患病机会。
应注意补充营养，如高蛋白食物，以及富含维生素 B 及维生素 A 的食物，如胡萝卜、西兰花、动物肝脏等。