别称
宫颈囊肿,宫颈腺囊肿
概述
纳氏囊肿(Naboth Cyst)就是宫颈腺囊肿,绝大多数情况下是宫颈的生理性变化,另有少部分是创伤或慢性感染所致。除非囊肿体积较大或合并有感染,通常情况下患者无需进行临床治疗[1]。
纳氏囊肿的病因包括宫颈部位的新生鳞状上皮堵塞了宫颈腺管口;或是宫颈损伤、慢性宫颈炎致使宫颈腺口狭窄[1]。
临床与纳氏囊肿发病风险具有相关性的因素包括中、青年女性人群和免疫力低下[1]。
纳氏囊肿无明显临床症状,多数是在体检过程中偶然检出,还有是在接受其他妇科疾病诊疗时发现。囊肿体积类似米粒至蚕豆大小,尤其是小型囊肿容易被临床所忽视[1][3]。
如果患者在体检时偶然发现宫颈部位肥大或出现囊肿,应该及早前往医院确诊病情[1][2][3]。
临床医生根据患者的病史、临床体征,以及影像学和实验室检测结果,可得出确诊结果[1][2]。
纳氏囊肿的治疗取决于其具体类型和体积,以及是否存在合并症。无明显症状者无需进行特殊治疗。若囊肿体积较大或合并慢性宫颈感染,则可以采用微波、超声或激光治疗[1][2]。
未经治疗者应按照医生指导定期随访;接受物理治疗的患者术后应注意防止感染[1][2]。
大多数纳氏囊肿为宫颈的生理性变化所致,无法预防;对于慢性宫颈炎所造成的纳氏囊肿主要预防措施包括注重性安全和生殖道卫生,及时、有效治疗生殖系统感染[1][2]。
症状
纳氏囊肿无明显临床症状,多数是在体检过程中偶然检出,还有是在接受其他妇科疾病诊疗时发现。囊肿体积类似米粒至蚕豆大小,尤其是小型囊肿容易被临床所忽视[1][3]。
纳氏囊肿有哪些临床特征?
纳氏囊肿患者的主要临床特征包括[1][3]:
没有明显的临床症状;
基本都是在体检或其他诊疗过程中偶然发现;
一般为单发性、圆形或椭圆形病变;
体积较小,类似米粒至蚕豆大小;
位于宫颈表面的囊肿呈囊泡状,位于宫颈腺深处的囊肿表现为宫颈肥大。
病因
纳氏囊肿的病因包括宫颈部位的新生鳞状上皮堵塞了宫颈腺管口;或是宫颈损伤、慢性宫颈炎致使宫颈腺口狭窄[1]。临床与纳氏囊肿发病风险具有相关性的因素包括中、青年女性人群和免疫力低下[1]。
纳氏囊肿是什么原因引起的?
纳氏囊肿的病因包括 2 种情况[1]:
绝大多数是宫颈的生理性变化,宫颈部位的新生鳞状上皮堵塞了宫颈腺管口,导致腺体分泌物引流受阻,潴留而形成囊肿。
部分可能是病理因素所致,例如宫颈局部损伤或慢性宫颈炎致使宫颈腺管口狭窄,也可形成宫颈腺囊肿。
纳氏囊肿的危险因素有哪些?
临床与纳氏囊肿发病风险具有相关性的因素包括[1]:
年龄:30 岁左右的中、青年女性患者。
免疫力低下,宫颈部位感染迁延不愈。
就医
如果患者在体检时偶然发现宫颈部位肥大或出现囊肿,应该及早前往医院确诊病情[1][2][3]。临床医生根据患者的病史、临床体征,以及影像学和实验室检测结果,可得出确诊结果[1][2]。
哪些情况需要及时就医?
如果患者在体检时偶然发现宫颈部位肥大或出现囊肿,应该及早前往医院确诊病情[1][2]。
纳氏囊肿症状隐匿,且缺乏特征性的临床表现。
初步检查有时与宫颈癌类似,因此患者应该及时前往专科就诊。
根据医生的临床经验和检查结果,才能尽早确诊病情,制定恰当的临床应对措施。
就诊科室:
妇科
医生如何诊断纳氏囊肿?
首先医生需要仔细询问患者的病史、症状,并进行全面体检[1][2]。
妇科检查:观察宫颈表面的囊肿情况[1][2]。
影像学检查:检出位于宫颈腺体深处的囊肿[1]。
经阴道 B 超。
实验室检测[1][2]:
验血:评估炎症反应,血沉是否上升,C 反应蛋白是否上升。
宫颈口取样分析,评估是否存在病原体感染,是否发生细胞癌变。
医生可能询问患者哪些问题?
宫颈囊肿或宫颈肥大是什么时候发现的?
除了上述体征,还有什么其他不适症状?
是否伴有慢性宫颈炎?
宫颈感染持续多长时间?
目前的症状达到怎样的严重程度?
是否生过孩子?今后是否有生育计划?
患者可以咨询医生哪些问题?
是什么原因导致宫颈囊肿?
需要做哪些检测可以确诊?
囊肿是良性还是恶性的?
囊肿会不会自行消退?还是会越来越大?
推荐采用什么方案进行治疗?
纳氏囊肿能否治愈?是否会复发?
是否会影响生育功能?
治疗
纳氏囊肿的治疗取决于其具体类型和体积,以及是否存在合并症。无明显症状者无需进行特殊治疗。若囊肿体积较大或合并慢性宫颈感染,则可以采用微波、超声或激光治疗[1][2]。
日常注意
未经治疗者应按照医生指导定期随访;接受物理治疗的患者术后应注意防止感染[1][2]。
患者若接受物理治疗,术后应注意避免感染,创口愈合期间(4~8 周)禁止盆浴、禁止性交、禁止冲洗阴道。
物理治疗的愈合过程可能产生某些并发症,患者应按照医生的要求,定时复诊检查。
未经治疗者应按照医生指导定期随访,评估病情进展情况,若有必要可及时开展治疗。
预防
大多数纳氏囊肿为宫颈的生理性变化所致,无法预防;对于慢性宫颈炎所造成的纳氏囊肿主要预防措施包括注重性安全和生殖道卫生,及时、有效治疗生殖系统感染[1][2]。
注重生殖道卫生,降低感染风险;
安全性行为,避免多性伴,性生活过程中注意做好安全措施;
定期体检,尤其是妇科检查;
发生生殖系统感染应及时治疗。