概述
尿道炎可分为急性与慢性，常见的有淋菌性尿道炎、非特异性尿道炎、非淋菌性尿道炎等。
尿道炎典型症状包括尿痛、尿频、尿道刺痒和不适感、尿道口或阴道有分泌物。部分男性患者因无症状或症状轻微，常忽略病情，因此，约有 50％ 的患者在初诊时易被误诊或漏诊。[1]
尿道炎由于致病菌种类众多，因此致病机制各有不同，治疗方式也十分多样化。
尿道炎的治疗方法主要是针对病因治疗，治疗方案包括静脉注射、口服抗生素，配合使用护理洗液等。
对于尿道炎的预防，主要从注重性安全、性卫生和避免诱发因素两个方面入手。提高防护安全意识，做好必要的防护措施；避免多位性伴侣等高危性行为，降低感染风险；另一方面，强身健体，增强身体免疫力，减少生病几率，降低尿道炎的诱发风险。
症状
尿道炎的主要症状是排尿困难引起的疼痛，此外，还包括尿频、尿急或尿痛；排尿困难；瘙痒不适等症状。疾病严重时可能并发附睾炎、睾丸炎、前列腺炎等疾病。
尿道炎会出现哪些症状？
尿频、尿急、尿痛和排尿困难
尿道炎主要临床表现是尿频，并常常伴有尿急、尿痛和尿不尽等症状。[2]
尿道瘙痒不适
急性期患者常出现尿道痒的症状，而慢性尿道炎患者尿道分泌物减少，仅有瘙痒或蚁行感，排尿刺激症已不如急性期显著，部分患者可无症状。
其他症状
尿道口或阴道有分泌物。
男性精液或尿液中带血。
尿道口出现红肿、发痒等症状。
性交中感到疼痛。
少数尿道炎女性患者会出现不典型症状，如尿道轻微灼热、外阴瘙痒，白带增多等，久而久之会出现月经紊乱、下腹隐痛等症状。
尿道炎会引起哪些并发症呢？[3]
附睾和睾丸炎
当尿道炎的病原体逆行感染至附睾，男性患者会出现单侧附睾疼痛、肿大、硬且有触痛，阴囊表面皮肤充血、水肿，有尿道分泌物。
睾丸炎也是男性尿道炎的常见并发症，严重者可能会引起阴囊出现明显肿胀、潮红、压痛、输精管变粗等症状，甚至导致不育。
前列腺炎
男性非淋球菌性尿道炎患者易并发急性前列腺炎。急性前列腺炎的特征包括突然发冷、发热、局部不适，尿频、尿急等膀胱刺激症，检查可发现前列腺有肿大、压痛等现象。而慢性前列腺炎症状较轻，反复出现，一般无发冷发热等全身不适。
盆腔炎
性传播疾病引发的尿道炎，如淋病和衣原体感染通常局限于尿道，但可能扩展到女性的生殖器官，引起盆腔炎，包括子宫炎、输卵管卵巢炎及盆腔结缔组织炎等，这些均是妇科的常见病和多发病。
精囊炎
当尿道炎的病原体由射精途径逆行感染，患者会出现血精、射精疼痛、会阴部及阴囊疼痛，严重者可能会引起前列腺炎和不育。
性功能障碍
非淋球菌性尿道炎易合并性功能障碍，主要由疾病本身反复发作，给患者带来的治疗难度和精神上的双重压力造成，同时也与用药过多，乱用抗生素有关。
男性常表现为性欲减退、遗精、早泄、射精不能和阴萎等，女性主要表现为性欲减退。
病因
多数尿道炎由细菌感染引起，因细菌从尿道开口周围皮肤进入尿道所致。
通常会引起尿道炎的病原体包括:
大肠杆菌或葡萄球菌
淋菌（通过性传播，引起淋病）
沙眼衣原体（性传播并导致衣原体感染）
生殖支原体
解脲脲原体
人型支原体
单独疱疹病毒
滴虫（通过性行为传播的单细胞生物）
尿道炎的诱发因素
阴道炎、子宫颈炎、前列腺炎的继发病。
尿道口或尿道内的梗阻，如包茎过长、尿道狭窄、结石、肿瘤等。
机械性因素：长期放置导尿管、外伤等。
化学性刺激，如药物的应用。
尿道炎的危险因素
有多位性伴侣等高危性行为；
合并性传播感染；
性安全和性卫生意识淡薄。
就医
尿道炎的患者出现什么症状后应及时就诊？
当出现尿频、尿痛或尿道出现异常分泌物等症状时，患者应尽早前往医院就诊。
就诊科室
男科
妇科
泌尿外科
诊断和检查
询问病史和体格检查
医生会详细询问以下信息：
发病症状、发作起止与持续时间。
发作前有无高危性生活等行为，有无性伴侣，有无病史、以及既往发作的诱因、频率和治疗经过，这些有助于判断尿道炎的性质。
男性患者需要检查前列腺、精囊、附睾等周围器官有无并发感染。
已婚者可能需要同时做配偶检验。
实验室检查
根据不同的病原体，采取不同的检测方法，沙眼衣原体检测可通过细胞分离培养法、免疫学检测、分子生物学检测；解脲脲原体检测通过培养法、分子检测法；微小脲原体检测开展较少，以培养法、分子培养法为主；人型支原体采用培养法、聚合酶链式反应（polymerase chain reaction，PCR）或实时荧光 PCR；阴道毛滴虫采用湿片镜检法、培养法等。
随着分子检验技术的发展，越来越多的病原体都可经过分子检测，尤其是具有灵敏性高、特异性好和无创优势的核糖核酸（ribonucleic acid, RNA）检测，为非淋菌性尿道炎的精确诊断提供了强有力的帮助。[1]
尿道炎患者常见检查结果包括：
尿道分泌物增多
分泌物镜检白血球数值异常
尿白血球脂酶阳性，尿白血球数值异常
尿常规检查异常（白细胞计数增多或呈脓尿，伴有红细胞增多，少数呈肉眼血尿）
其他检查
慢性尿道炎需要进行尿道膀胱镜检查，以明确患者发病的原因，有时可用金属尿道探子试探尿道内有无狭窄情况，必要时可进行尿道造影，但处于尿道炎急性期时，尿道内忌用器械检查，以免造成伤害，加重病情。
医生可能要问患者的问题
您有哪些症状？何时开始？持续了多长时间？症状是否有加重？
您是否有阴道或尿道分泌物、瘙痒的症状，是否有尿道及性交疼痛的病史。
您发病前是否有高危性行为？
您的性伴侣是否有类似症状，是否接受治疗？
您之前服用过何种药物？（用药史）此前是否患过本病（既往史）？
患者可以咨询医生哪些问题?
需要做哪些检查可以确诊？
疾病是否具有传染性？
是否需要让配偶一起接受检查？
会不会影响生育功能？
推荐采用何种方案进行治疗？
治疗过程中是否会出现副作用？
是否可以实现治愈？有没有可能复发？
日常应注意哪些事项？
治疗
急性期患者需要积极配合接受抗感染治疗，同时多饮水，增加尿量，以实现对尿道的冲洗作用。
慢性期患者需要配合尿道冲洗，同时接受尿道扩张等局部治疗，以预防尿道狭窄，同时消除引起尿道炎的诱因及原发病。
如何治疗尿道炎？
治疗目的包括：
控制感染，防止感染加重
去除病因
避免并发症
预防尿道炎复发
治疗方法的选择需要充分考虑患者的身体情况和个体差异。性传播疾病所致的尿道炎，患者配偶应该同时接受治疗。
有尿频、尿急及尿痛时，可服用解痉药物，缓解痉挛症状。
同时需要注重性生活卫生，消除引起尿道炎的各种诱因，积极治疗诱发疾病。
对于非急性期的慢性尿道炎患者，可根据情况采用以下治疗方式：
尿道扩张术：有引流及按摩作用，并可预防炎症性尿道狭窄。
尿道内灌注药物：在尿道扩张后，可低压向尿道内灌注一定浓度的弱蛋白银，有收敛及减轻炎症的功效。
内镜电灼术：当尿道内有溃疡、肉芽组织时，可采用内镜电灼术进行治疗。
哪些药物可以治疗尿道炎？
治疗尿道炎的药物种类较多， 应根据病原体的种类及患者本身对药物的敏感性，有选择地选用 2～3 种药物联合应用，一般疗效较好。待症状完全消失、尿液检查正常、细菌培养阴性后，用药应再持续 7～10 天，以达到巩固的效果。
下面是治疗尿道炎常用的药物：
常用药物包括注射用头孢曲松、口服阿奇霉素、口服氧氟沙星、口服环丙沙星、口服头孢克肟、口服多西环素和注射用大观霉素。
日常注意
患者应该注意自身的防护，强身健体，遵医嘱足量用药，按时复诊，改善生活方式，避免性接触，保持心情开朗。
患者在日常注意生活中应当注意些什么呢？
保证充足的睡眠，避免过度劳累，使身体得到充分的休息，有利于疾病康复。
保持良好的生活习惯，避免烟酒、辣椒等刺激性食物，减轻对阴道、尿道的刺激。
治疗期间避免性接触和性生活，以免发生病原体传播。
患者应按时复诊，以便医生监测病情，适时调整治疗方案。
患者的饮食注意事项[4]
在饮食上应注意多吃清淡、富含水分的食物，如各种新鲜蔬菜、汤类以及各种水果，以增强对尿道的冲洗作用。
多饮水，建议每天饮用 1500~2000 毫升饮用水，增强利尿作用及肾脏的免疫功能。
禁食葱、韭菜、蒜、胡椒、生姜等辛辣的刺激性食品，忌烟、酒及油腻食物，以减少身体负担。
预防
注重性安全和性卫生
日常生活中，应提高安全防护意识，性交时做好必要的防护措施。同时，应避免多位性伴侣等高危性行为，降低感染风险。
注意避免诱发因素
生活中应尽量避免一些常见的诱发因素，包括阴道炎、子宫颈炎、前列腺炎等病症；尿道口或尿道内的梗阻，如包茎过长、尿道狭窄、结石、肿瘤等。同时，对于长期放置导尿管者，更应注意卫生和日常护理，降低尿道炎的发生。