概述
前庭大腺炎 (Bartholinitis) 是病原体侵入前庭大腺引发的感染和炎症[1]。前庭大腺位于两侧大阴唇后，腺管开口于处女膜与小阴唇之间。基于其所处位置，在性交、分娩时如果受到污染，很容易发生炎症。该病多见于育龄女性，年幼女童和绝经后妇女较为少见[1]。
前庭大腺炎的主要病因是细菌入侵，引发急性炎症，导致前庭大腺导管梗阻，脓液积聚，形成前庭大腺脓肿[1]。病原菌以金黄色葡萄球菌、大肠杆菌为主[1]。
临床发病的危险因素包括育龄女性、个人卫生条件差、免疫力低下、性生活较活跃[1][2]。
前庭大腺炎发病初期表现为红、肿、热、痛，严重者可能妨碍正常行动和大小便。脓肿积聚时，疼痛最为剧烈，脓肿形成后呈囊性，内有液体波动感[1]。
若未经抗感染治疗，脓肿可不断增大，最终破溃。部分患者引流彻底，可自行痊愈。但是，若破孔较小、脓肿腔较深，引流不畅，脓肿则可能反复急性发作[1]。
如果发生前庭大腺急性感染和脓肿形成，患者应该尽早前往医院接受诊治，避免感染扩散。
临床医生根据患者的症状和体征，以及病原学和药敏试验结果，即可得出诊断结论[3]。
前庭大腺脓肿需要手术切开，放置引流条彻底引流，以利于根治。同时，可根据病原学检查结果选择合适的抗生素进行治疗[3]。
患者发病后注意休息，保持外阴清洁，并遵医嘱进行居家治疗，定期复诊[1][3]。
预防前庭大腺炎的关键在于养成良好的卫生习惯和健康的生活方式[2]。
症状
前庭大腺炎有哪些症状？
前庭大腺炎多为单侧发病，典型的临床表现为[1]：
发病初期感染局部红、肿、热、痛；
可能妨碍正常行动和大小便；
病情进展时可触及肿块，有明显压痛；
前庭大腺脓肿积聚时，疼痛最为剧烈，可伴有烧灼感；
脓肿形成后呈囊性，内有液体波动感；
部分患者可出现发烧症状。
前庭大腺炎会引起哪些并发症？
前庭大腺炎若未经抗感染治疗，脓肿可不断增大，随着内部压力上升，最终可能涨破皮肤，脓液破溃而出[1]：
如果破孔较大，脓肿较表浅，自行引流后，炎症可能较快消退而痊愈。
若破孔较小，脓肿腔位于深部，引流不畅，则炎症可持续不退，并反复急性发作。
前庭大腺脓肿消退后，若腺管仍有梗阻，可由粘液分泌物替代脓液形成前庭大腺囊肿。
病因
前庭大腺炎是什么原因引起的？
前庭大腺炎的病变进展过程[1]：
病原菌首先侵入腺管，引起炎症急性发作；
腺管开口往往因为肿胀或分泌物凝结梗阻，致使脓液无法排出；
脓液在前庭大腺积聚，可形成前庭大腺脓肿。
前庭大腺炎的主要致病菌包括[1]：
葡萄球菌
大肠杆菌
链球菌
肠球菌
淋病奈瑟菌
沙眼衣原体
前庭大腺炎的危险因素有哪些？
临床与前庭大腺炎发病具有相关性的危险因素[1][2]：
年龄：育龄女性；
个人卫生状况较差；
由于疾病、服药导致免疫力下降；
性生活较活跃或多性伴侣。
就医
哪些情况需要及时就医？
如果发生前庭大腺急性感染和炎症，患者应该尽早前往医院接受诊治[2]。
首先需要确诊病情，并检测病原菌；
随后，医生才能以此为依据开展抗生素或手术治疗。
就诊科室
妇科
医生如何诊断前庭大腺炎？
首先医生会询问患者的症状，并检查感染部位的体征，了解感染的大致情况[3]。
病原学检查[3]：
脓液取样，检查是否存在细菌；
细菌培养和药敏试验。
医生可能询问患者哪些问题？
症状是什么时候开始的？
症状是持续存在还是间歇性发作？
能否具体描述症状达到怎样的严重程度？
平时多久洗一次澡？洗澡时是否清洗外阴部？
除了现有症状，还还伴有其他疾病？
患者可以咨询医生哪些问题？
是什么原因造成目前的症状？
需要做哪些检测可以确诊？
症状是否还会继续恶化？
推荐采用什么方案进行治疗？
治疗多久可以实现治愈？
这次发病是否会影响生育功能？
今后需要注意哪些事项？
治疗
前庭大腺炎的患者应尽快就诊，清除感染，避免病情扩散。一般通过恰当的药物和手术治疗，患者均可实现根治。患者需要保持患处清洁，若病情较轻，医生一般会使用抗生素进行抗感染治疗。如果病情较重形成前庭大腺脓肿，医生一般会选择手术切开引流，同时根据病原学检查选用合适的抗生素[3]。
如何治疗前庭大腺炎？
手术治疗[3]
脓肿切开引流术：脓肿部位的切口要足够大，确保脓液彻底排出，局部填塞引流条。
同时，医生会根据病原学检查结果联合使用抗生素。
抗生素治疗[3]
开始阶段医生会根据临床经验使用抗生素抗感染治疗。
如果治疗效果不明显，医生会根据病原学检查结果调整用药方案。
日常注意
患者发病后应注意休息，保持外阴清洁，并遵医嘱进行居家治疗，定期复诊[1][3]。
感染急性发作时，患者需卧床休息。
治疗期间，注意保持外阴部清洁，尤其手术切开者更要注意防止感染。
按照医生指导，每天使用中药局部热敷、坐浴，或用高锰酸钾溶液、外阴洗剂清洗。
治疗过程中，患者应定期复诊，医生可以根据病情改善情况，调整治疗方案。
预防
预防前庭大腺炎的关键在于养成良好的卫生习惯和健康的生活方式[2]。
注意个人卫生，每天清洗外阴，勤洗澡、勤换衣物，尤其是在炎热、潮湿的季节。
注意性卫生和性安全，做好防护措施，避免高危性行为，减少感染风险。
不要长时间穿不透气的紧身衣物，以免腹股沟部位细菌滋生。
选用品牌卫生纸和卫生巾，确保经过杀菌处理。
女性每次擦拭时，应记得从前往后，减少细菌感染风险。
适量运动，放松心情，充分休息，提升人体免疫力。