概述
乳房发育不良（Breast Hypoplasia）是一种以腺体组织缺少，皮肤仍完整且腺体富有弹性、乳头发育正常为主要特征的疾病。乳房发育自外胚层，自胚胎发育第 6 周起，外胚层的上皮组织形成 6~8 对乳头状局部隆起。正常情况下，除胸前一对，其他均于出生前退化，如不退化，即可出现多乳房或多乳头，如发育不全即可出现乳腺或乳头缺如。
多为先天性，少数为后天因素所致。可发生在双侧也可发生于单侧。双侧者多由发育成熟期乳腺组织对性激素的不敏感所致，也可由青春期乳房区烧伤引起。单侧者常伴随胸大肌发育不良或缺失。
主要表现为胸部平坦，失去正常轮廓，左右不对称的特点。可伴患侧胸大肌发育不良或缺如。
针对不同病因，主要通过补充雌激素，加强营养，加强上肢锻炼以使肌肉发育进而表现为胸部隆起，必要时隆胸手术等方法进行治疗。
日常生活中，尤其对于处于青春期女性，应保证营养的充足供应，加强锻炼，不穿束胸或穿戴过紧的乳罩，以免造成乳房发育不良。
症状
主要表现为乳房不发育、乳房较小，乳房不对称，副乳，Poland 综合征等情况。
乳房发育不良的常见症状有哪些？
乳房不发育：患者表现为胸部平坦，乳房扁平，触诊无法触及乳腺组织。部分可伴乳头和乳晕不发育。
小乳房：患者表现为乳房较小，但相对于乳房不发育者，患者具有乳房轮廓，触诊可触及乳腺组织。
乳房不对称：患者表现为两侧的乳房发育不均衡，左右两侧乳房呈一大一小，严重者仅只有一侧乳房发育或一侧有隐藏的乳腺组织。
副乳：即多乳症，患者表现为在正常乳房的上方或下方可有一个或多个婴儿型乳房出现。根据发育程度的不同，有的仅表现为皮肤稍有色素加深，即为原始的副乳晕；有的仅有局部皮肤增厚，即为副乳的乳头。副乳在月经前有明显胀大，在月经期、妊娠期和哺乳期出现局部增大、肿胀和疼痛，在哺乳期甚至可分泌乳汁。月经期、妊娠期及哺乳期后，症状可明显减轻或消失。
Poland 综合征：指先天性单侧胸大肌、胸小肌、乳房、乳头、乳晕、发育不全或缺如。患者表现为胸部组织发育不良或缺失，尤其是胸大肌软组织缺失，绝大多数为单侧发病，极少数双侧发病。
乳房发育不良可能会引起哪些并发症？
乳房发育不全除影响信心及心理状态外，无明显并发症。但对于乳房滞留在儿童阶段的患者，需考虑卵巢分泌雌孕激素不足以致乳房组织不能充分发育的原因，应结合月经状况，充分评估下丘脑-垂体-性腺轴功能，并及时治疗。
病因
乳房发育不良病因除先天性发育畸形外，多由雌孕激素分泌不足、青春期发育不良、缺乏锻炼、束胸及烧伤所致瘢痕挛缩等外界情况所致。
乳房发育不良的常见原因有哪些？
雌孕激素分泌不足：自 8~10 岁开始，中枢性负反馈抑制状态解除，引起促性腺激素释放激素脉冲式释放，继而引起促性腺激素及卵巢性激素水平的升高，促进女性第二性征出现。而雌激素起到促使第二性征发育的作用，使乳腺管增生，乳头、乳晕着色。孕激素起到促进乳腺腺泡发育的作用。若雌孕激素分泌不足，内分泌紊乱可导致乳腺管及腺泡发育不良，从而使乳房发育不良。
青春期发育不良：由于多种原因造成的青春期营养不良，可阻碍乳房的正常发育。
缺乏锻炼：乳房的发育及其大小除与内分泌及激素水平相关以外，还与胸部肌肉的发达程度有关。若缺乏适度的体育锻炼，造成胸部肌肉不发达，也可表现为乳房发育不良。
束胸：青春期女性，若束胸或穿戴过紧的乳罩，易造成乳房发育不良。
青春期乳房烧伤：若青春期出现乳房区烧伤，多会形成瘢痕，瘢痕挛缩可致乳房发育不良。
哪些人容易患乳房发育不良？
乳房发育不良多由先天性因素导致，目前病因和发病机制不明。
营养不良：青春期女性营养不良不仅从营养状态上阻碍乳房发育，还多会影响内分泌及雌孕激素的分泌，导致乳房发育不良。
束胸：青春期女性若有自卑或其他心理障碍，会选择束胸，进而影响乳房发育。
外伤：乳房区烧伤或外伤后形成的瘢痕挛缩可导致乳房发育不良。
就医
随着社会发展，目前女性对于乳房健康的要求也越来越高，但并非所有的乳房发育不良均需就医，尤其对于乳房因为生理状态下，双侧乳房大小会有轻微不一致的表现。
哪些情况需要及时就医？
青春期女性若发现乳房未发育同时伴有月经未来潮，应及时于妇科就诊，检查性腺激素水平，监测卵巢排卵情况。
若出现乳房、乳头、乳晕缺如，伴或不伴有患侧胸大肌、胸小肌发育不良或缺如，应及时就诊。
若出现乳房不对称较严重，如双侧乳房发育不良且不对称；一侧乳房发育不良；一侧乳房肥大等情况，应及时就诊。
若发现乳房内有硬结，且硬结突然增大伴压痛，触诊发现活动度较差；或乳头内陷；或局部皮肤出现橘皮样改变；或乳头有异常分泌物等，均应及时就诊，不除外癌变可能。
完全性副乳在不影响美观情况下，可不就诊。
如出现以下情况，立即就医或拨打 120：
出现严重的乳房区外伤或烧伤。
建议就诊科室
妇科。
整形外科。
医生如何诊断乳房发育不良？
临床医生主要根据患者年龄、月经情况、症状，乳房视诊对比双侧乳房形状和大小，触诊双侧乳腺情况，结合性激素水平、乳腺超声、三维扫描[5]等结果进行诊断，乳房发育不良的诊断并不难。
医生可能询问患者哪些问题？
年龄多大？什么时候来的月经？月经情况如何？
症状是什么时候出现的？
是否有硬结、触痛、乳头异常分泌物等情况？
是否就诊过，是否自行用过药？
有无外伤、手术史？
患者可以咨询医生哪些问题？
什么原因导致乳房发育不良？
需要做哪些检查可以确诊？
推荐采用什么方案治疗？
需要治疗多长时间？
能治愈吗？
有并发症和后遗症吗？
治疗期间应该注意哪些事项？
治疗
根据病因不同，主要通过补充雌孕激素、手术、锻炼等方式治疗。
补充雌孕激素
对于雌孕激素分泌不足、或乳腺对雌孕激素受体不敏感，导致乳房不能充分发育的患者，主要通过补充雌孕激素治疗。
隆胸术
对于其他后天出现的乳房发育不良，如乳房不对称、乳房缺如等情况，多可通过手术治疗。目前常用的有乳房假体再造、组织扩张后应用假体再造、肌皮瓣乳房再造、自体脂肪移植和填充、缩乳、上提固定、扩张器等方式进行手术。
加强营养及锻炼
由于营养不良等因素导致的乳房发育不良，可通过加强营养及适当锻炼上肢及胸大肌等方式治疗。
乳房发育不良发展和转归
乳房发育不良预后较好，但手术效果取决于发育不良及畸形的程度，恰当的手术治疗可获得较理想的胸廓外形。但严重畸形往往并发软组织发育不良，术后可能复发，甚至需要多次手术。
日常注意
对于乳房发育不良，针对先天或后天所致畸形，注意手术前后的消毒处理即可。对于性腺因素所致，应注意自身月经情况，定期复查激素水平，以针对性选择药物治疗。
特别要注意的是，观察乳房内有无硬结，是否突然增大伴压痛，是否有乳头内陷或局部皮肤出现橘皮样改变，是否有乳头有异常分泌物等情况，以提早发现癌变可能。
预防
由于乳房发育不良多为先天性畸形所引起，目前无有效的预防方法。