概述
输卵管不完全梗阻是指先天性或继发性的输卵管通畅度不佳，又称输卵管通而不畅，影响受精卵的输运，是造成育龄期女性输卵管性不孕或异位妊娠的主要发病原因。
输卵管性不孕约占女性不孕的 25% ~ 35%。现发病率有明显升高趋势。
输卵管不完全梗阻的高危因素：先天性输卵管畸形、急慢性输卵管炎症史、急慢性盆腔炎性疾病、异位妊娠史、盆腹部手术史、阑尾炎、宫腔操作史、子宫内膜异位症等。
主要症状：无典型临床症状，多数患者因备孕或不良孕产史，于孕前行输卵管造影或输卵管通液检查，发现此病。
输卵管不完全梗阻治疗方法有：药物治疗、手术治疗、辅助生殖受孕等。主要治疗方法为宫腹腔镜联合手术治疗。术后可能存在无法疏通通畅或治疗后仍不孕或异位可能。
疾病的主要危害：影响育龄期女性生育，可造成输卵管异位妊娠或输卵管性不孕。
预防：注意卫生，减少盆腔炎性疾病发生；加强避孕意识，避免人工流产等宫腔操作。
症状
输卵管不完全梗阻多无典型临床症状，多数患者因备孕等因素行输卵管通畅度相关检查时发现，主要影响育龄女性妊娠结局，可造成输卵管性不孕或输卵管异位妊娠可能。
输卵管不完全梗阻可能会引起哪些并发症？
常见并发症包括：
输卵管异位妊娠：输卵管不完全梗阻造成女性受精后受精卵的运输途径不通畅，造成输卵管性异位妊娠发生，如输卵管异位妊娠突发破裂、出血，危及生命。
输卵管性不孕：占不孕因素的 30% 左右。
输卵管积水：输卵管不完全梗阻可造成输卵管蠕动差，局部炎症反应、积水，可引起腹痛等症状。
输卵管完全梗阻：输卵管不完全梗阻继续发展，可发展为输卵管完全梗阻，是女性不孕的主要原因。
病因
输卵管不完全梗阻的病因有先天性发育因素和后天继发性因素。常见于继发性因素，主要病因为盆腹腔炎性疾病、手术或操作史、子宫内膜异位症等。
输卵管不完全梗阻病的常见原因有哪些？
先天性输卵管发育畸形：部分女性因先天性输卵管发育畸形，输卵管通而不畅。
盆腔炎性疾病：可继发于急、慢性盆腔炎性疾病，炎性疾病可造成盆腔炎性渗出、炎症充血等表现，形成炎性粘连，可造成输卵管粘连、影响输卵管功能。
盆腹腔手术史：盆腹腔手术后可因盆腔、腹腔创面渗血、渗液、炎性渗出等造成盆腔、腹腔粘连，甚至可与输卵管形成机械性粘连，影响输卵管蠕动。
宫腔操作史或产科因素：剖宫产、产后出血、清宫术、人工剥离胎盘术、胎盘组织残留或宫腔操作如人流、诊刮等。
性传播疾病：性传播疾病可造成上行感染，形成盆腔、腹腔广泛炎性粘连，甚至造成输卵管梗阻。
哪些人容易患输卵管不完全梗阻病？
曾患急、慢性盆腔炎性疾病史的患者
具有盆腹腔手术史患者
多次宫腔操作史的患者
异位妊娠病史的患者
子宫内膜异位症的患者
性传播疾病病史的患者
就医
输卵管不完全梗阻多无典型临床症状，多数患者因孕前检查或不孕症就诊时检查发现。一般无需急诊就医情况。
建议就诊科室
妇科
医生如何诊断输卵管不完全梗阻病？
输卵管不完全梗阻主要的诊断方法有子宫输卵管造影、超声子宫输卵管造影、宫腔镜下插管通液术、腹腔镜下亚甲蓝通液等，其中腹腔镜下亚甲兰通液为诊断的金标准。
具体介绍相关检查：
子宫输卵管造影（HSG）：是诊断输卵管通畅性的首选。方便、廉价，可以检查输卵管近端和远端的阻塞，显示下部的结节性输卵管炎，了解输卵管的细节并评估输卵管周围的炎症情况。
超声子宫输卵管造影：是较新兴的一种检查手段，据研究分析对输卵管通常性诊断的敏感性和特异性较 HSG 高，但该检查的准确性对超声医生的依赖性较强。
宫腔镜下输卵管插管通液术：宫腔镜可直接观察到患者宫腔情况，在检查同时给予治疗，合并宫腔病变的患者可选择该种治疗方式。
腹腔镜下亚甲蓝通液：腹腔镜检查可作为其他检查手段发现可疑输卵管病变的确诊方法，对同时合并生殖系统病变需要腹腔镜处理者可直接选用该方法为检查手段。
输卵管镜检查：可了解输卵管内部粘膜情况，可更好的全面评估输卵管功能。但该方法尚未普及，应用较少。
医生可能询问患者哪些问题？
怎么发现的？有症状吗？
是否有不孕或异位妊娠病史？近期有生育计划吗？
做过哪些检查？都发现输卵管有哪些问题？
既往有无手术史、多次宫腔操作史？
患者可以咨询医生哪些问题？
是不是子宫不完全梗阻，影响手术吗？
输卵管不完全梗阻有哪些症状？
是否能够治愈，治疗后可明显改善生育治疗？
治疗
输卵管不完全梗阻治疗方式有药物治疗和手术治疗。手术治疗是主要的治疗方式，治疗后仍无法获得良好的生育结局患者可考虑接受辅助生殖技术。
药物治疗
多数为中药治疗，可结合盆腹腔理疗等治疗，疗效缺乏评价。
手术治疗
宫腔镜输卵管通液术：宫腔镜可了解宫腔形态情况，如有宫腔问题可及时处理，宫腔镜下直视插管可更直观了解两侧输卵管情况，如轻度不全梗阻等情况可通过推注液体的压力将其冲开，改善输卵管通畅情况。
宫腹腔镜联合输卵管亚甲蓝试验手术：为输卵管不完全梗阻治疗的金标准。腹腔镜下可同时处理盆腔粘连等盆腔异常情况，腹腔镜下可只是输卵管梗阻部位及程度，处理更有针对性，可良好改善输卵管通畅情况。
疾病发展和转归
通过手术治疗和药物治疗输卵管不完全梗阻，可有效改善输卵管功能，改善患者生育结局，如试孕仍不能得到理想的生育结局，可考虑接受辅助生殖技术。
日常注意
日常注意生活中应注意个人卫生，避免不洁性生活，减少人工流产等宫腔操作等。
预防
保持外阴清洁。月经期避免同房；如无生育要求，做好避孕，避免人工流产。
如果患上阴道炎、细菌性阴道病及宫颈炎等下生殖道感染性疾病，应及时接受规范、足疗程的治疗。
如必须接受人工流产等宫腔内操作，一定要选择正规医院进行。