概述
由外阴处的鳞状上皮细胞良性增生引起,主要表现为外阴瘙痒。
常见于中年妇女或绝经后的老年妇女。
病因不详,可能由潮湿环境长期刺激所致。
主要症状为外阴瘙痒。
药物治疗是目前主要的治疗方法。治疗关键点是尽快缓解患者的瘙痒症状。该病情易反复,需要长期用药。
该病可严重降低生活质量,严重时可出现癌变。
需长期用药并定期复查,以防复发。
症状
外阴瘙痒是外阴假上皮瘤样增生最常见的症状,随着病情发展,外阴一些地方的皮肤增厚、颜色变深、触感粗糙、患处形成边缘清楚的块状突起。
外阴假上皮瘤样增生的常见症状有哪些?
外阴假上皮瘤样增生的常见症状包括:
外阴瘙痒:外阴假上皮瘤样增生的主要症状。
皮肤增厚、色素沉着:由于患处瘙痒,患者反复抓挠会使患处皮肤增厚,颜色变深发黑。
苔藓样变:病情严重时患处变得粗糙,同时纹理加深,形成一块一块的皮革样丘疹。
外阴假上皮瘤样增生可能会引起哪些并发症?
常见并发症包括:外阴浸润癌。
病因
该病的主要病因目前尚不明确,可能与外阴长期处于潮湿的环境或者与自身长期接受分泌物刺激有关。
外阴假上皮瘤样增生的常见原因有哪些?
外阴的潮湿环境:有利于细菌、真菌的滋生,外阴皮肤长期处于潮湿环境中,皮肤不透气,极易出现皮痒症状。
长期的分泌物刺激:如果患者不注意个人卫生,不及时更换内裤,阴道分泌物长期刺激外阴皮肤,容易出现细菌滋生,造成不必要的炎症和感染。
哪些人容易患外阴假上皮瘤样增生?
外阴部长期处于潮湿环境,分泌物较多且长期刺激外阴部的人群。
中年妇女或绝经后的老年妇女。
就医
哪些情况需要及时就医?
如出现以下情况应及时就医:
外阴瘙痒:自身长时间无法缓解,忍不住用手去抓挠。
局部皮肤增厚、皮肤颜色变深:反复抓挠使皮肤出现此症状。
病变部位扩大:累及大阴唇、阴蒂及肛门前约 3 厘米处的“阴唇后联合”部位。
阴唇肿痛、排尿异常、白带异常:可能是外阴浸润癌的早期症状。
如出现以下情况应立即就医或拨打 120:
皮肤出现溃疡并且长期不愈。
建议就诊科室
妇科
医生如何诊断外阴假上皮瘤样增生?
当医生怀疑是外阴假上皮瘤样增生时,通常通过肿瘤标志物检查、病理活检等检查来确诊。
具体介绍相关检查:
肿瘤标志物检查:用以检查患者体内是否发生肿瘤。一般取患者病变部位的组织进行检查。
病理活检:对病变部位采样进行活组织检查,以排除外阴浸润癌。先在患者外阴病损处涂抹 1% 甲苯胺蓝,待干燥后再涂抹 1% 的醋酸对皮肤进行脱色,病损处若有部分区域不能被脱色,则取这部分组织进行活检。
医生可能询问患者哪些问题?
年龄多大了?绝经了吗?
目前都有什么症状?出现这些症状多久了?
有没有用手抓挠过病损部位?
是否存在排尿异常、白带异常等问题?
曾到别的医院就诊了吗?治疗了吗?疗效如何?
自己都用过什么药?
患者可以咨询医生哪些问题?
我的病情严重吗?为什么会有这些症状?
我需要做哪些检查和治疗?
这个病好治吗?什么治疗方法最有效?症状多久可以消失?
不及时治疗或者治疗效果不明显的话,我还会有其他更严重的症状出现吗?
痊愈之后我的病情会复发吗?
我在家需要注意些什么?怎么做有利于病情的恢复?
会对性生活产生影响吗?
治疗费用高吗?在不在医保范畴内?
平时需要多吃什么食物?不能吃什么?
治疗
外阴假上皮瘤样增生发病缓慢,治疗也需要一定的时间,药物治疗是目前主要的治疗手段。
药物治疗
局部皮质激素:如氢化可的松软膏、氟轻松软膏等。主要用以减缓患者的瘙痒症状,但停药后症状易复发,需要长期用药。
手术治疗
外阴切除:适用于药物治疗无效病情反复或有恶变可能的情况。但远期复发率约为 50%,需要定期随访。
皮肤移植术:适用于外阴切除术创伤面较大的情况,进行皮肤移植以防止瘢痕处向内收缩生长。
其他治疗方法
激光治疗:采用二氧化碳激光治疗用以控制瘙痒症状。该治疗创伤小、操作简单,但也存在 50% 的远期复发率。
疾病发展和转归
若不接受正规治疗,外阴瘙痒症状无法缓解,严重降低睡眠质量,病情反反复复,生活质量也会下降,甚至还会出现癌变的风险。
经过正规治疗后,大部分患者病情好转,但该病停药后易反复,需要长期用药。激光治疗和手术治疗后存在约 50% 的远期复发率。该病很少会危及生命。
日常注意
患者平时需注意个人卫生、勤换内裤,遵医嘱按时用药,定期检查身体,注意饮食清淡。
具体日常注意事项如下:
用药注意事项:患者停药后症状可出现复发,需要长期用药。
术后护理注意事项:如果患者做了手术,术后出现疼痛,可适当使用布洛芬等止痛剂,也可用冰袋冷敷以减轻疼痛和水肿。
定期复查:病情严重时可 2~3 个月检查一次,尽量保证每年检查一次,最多不超过 2~3 年一次。主要进行肿瘤标志物检查、病理活检等项目。
饮食:患者尽量不要吃过酸过辣的刺激性食物,如辣椒、葱、蒜、柠檬、冰镇饮料等。
预防
平时注意个人卫生,保证外阴部的清洁干燥,外阴处出现瘙痒症状及时就医。
具体预防方法如下:
对于可改变的危险因素,预防方式如下:
注意个人卫生,勤换内裤,经常清洗外阴部,保持外阴的清洁和干燥。
尽量穿纯棉透气的内裤,不要穿不透气的化学纤维内裤。
不要用刺激性过大的碱性肥皂清洗外阴。
对于不可改变的危险因素,如下方式也有助于疾病的预防或防止疾病复发:
中年妇女或绝经后的老年妇女定期体检:首先自我检查外阴处是否出现瘙痒、疼痛、灼烧等症状,一旦出现此类症状应及时就医。同时定期去医院进行肿瘤标志物检查、病理活检等项目,以防出现癌变。