别称
卵巢子宫内膜异位囊肿，子宫内膜异位症
概述
子宫内膜是位于子宫内层表面。有时该组织会出现在身体的其他位置，比如输卵管、膀胱和肠道。医生目前还未能完全理解其中的原因。上述情况被医生称之为子宫内膜异位症。
如该组织进入到卵巢，会形成囊肿（肿块）。这就是子宫内膜异位囊肿。
一些患有子宫内膜异位症的女性会同时出现子宫内膜异位囊肿。患者可能仅有一个囊肿，也可能在每个卵巢中都会出现一个囊肿。通常这些囊肿很小（小于 5 厘米），但它们也可以长到 20 厘米。
症状
最常见的症状是持续的下腹痛。月经前和月经期间更加严重。患者还可能出现严重出血。性生活时很有可能会感到疼痛。
一些患有子宫内膜异位囊肿的女性会有疼痛感或压力感。而其他一些女性可能没有任何症状。患者可能直到医生在盆腔检查中触及囊肿或在超声检查中发现后才知道自己患有子宫内膜异位囊肿。
子宫内膜异位囊肿可能会：
引起慢性盆腔疼痛
增加罹患卵巢癌的风险
难以受孕
妨碍生育治疗
扰乱卵巢功能
病因
子宫内膜异位囊肿的具体致病机制未知，目前的主要临床观点包括：
逆行月经异位种植：在月经期间，含有子宫内膜细胞的经血发生逆流，经输卵管进入盆腔，粘附在卵巢表面，并不断生长、蔓延。
淋巴或血行性播散：子宫内膜细胞通过血管或淋巴系统，播散至身体的其他部位。
腹腔上皮细胞化生：腹腔内的上皮细胞受到激素，或炎症因子的反复刺激，可能转化为子宫内膜细胞。
胚胎来源细胞分化：雌激素在青春期，可以诱导体内具有高度分化潜能的胚胎来源细胞，分化为子宫内膜样组织。
免疫系统紊乱：免疫系统功能出现问题，无法识别和消除在子宫外种植、生长的子宫内膜组织。
就医
医生将与患者交流，聆听症状描述，并询问出现的任何疼痛。在盆腔检查中，医生会按压患者腹部区域。通过这种方式，医生可能会发现囊肿。
医生可能会进行影像学检查，以观察患者体内的情况。其中一种方法就是超声波检查。超声波检查通过声波形成影像。磁共振成像（magnetic resonance imaging，MRI）利用强大的磁场提供更清晰的卵巢影像。
医生还有可能通过血液检验进行癌症筛查，以及确认患者是否怀孕或出现感染。
另一种筛查子宫内膜异位囊肿的方法是腹腔镜检查。在门诊手术中，医生会在患者肚脐处切一个小口，并插入小型摄像机。这样医生就可以清楚地观察囊肿，评估其大小，并制定最佳治疗方案。
治疗
医生会综合考虑患者的年龄、出现的疼痛以及患者未来是否计划生育。在此基础上，医生会制定可能包括下列内容的治疗方案：
观察等待。如果患者没有疼痛感且囊肿比较小，医生可能会建议患者等待 6 ~ 8 周的时间，观察囊肿是否会自行消退。医生会使用超声检查来确定囊肿是否在逐渐变小。
药物。医生可能会开具药物以缩小囊肿。一类称为“促性腺激素释放激素（gonadotropin-releasing hormone，GnRH）激动剂”的药物会使患者暂时闭经。患者卵巢会停止合成雌激素，从而使症状得到缓解。除闭经外，GnRH 激动剂还会导致其他副作用，比如潮热、骨密度减少和性欲下降。如果患者想要怀孕的话，则不应服用这类药物。
手术。当患者出现剧烈疼痛，药物不起作用，或囊肿大于3.8 厘米（1.5 英寸）时，医生可能会与患者讨论手术治疗。医生选择手术可能是为了防止囊肿扭转或破裂导致更加严重的问题。有时医生能够排出囊肿中的液体。在其他情况下，可能需要取出整个囊肿。这可能会缓解患者的疼痛并防止其他囊肿继续生长。如果患者确定自己未来不想怀孕，医生可能会将卵巢切除。在没有其他方法的情况下，医生可能会实施子宫切除术，取出患者的子宫。患者与医生应讨论所有的治疗选项。
日常注意
子宫内膜异位囊肿患者居家治疗的重点在于缓解疼痛症状，积极控制病情。
温水浴和热敷可以帮助放松盆腔肌肉，缓解疼痛和痉挛。
进行适当的锻炼也可以缓解身体的不适症状。
遵医嘱用药，积极控制病情。
定期随访监测，与医生保持沟通交流。
预防
由于具体发病机制未知，目前缺乏有效的方法预防子宫内膜异位囊肿。