别称
先锋头
概述
产瘤又称先锋头（caputsuccedaneum），是由于分娩时头皮循环受压，血管通透性改变以及淋巴回流受阻引起的皮下水肿，多发生在头先露（分娩过程中最先进入骨盆入口的胎儿部分）部位，出生时即可发现，肿块边界不清、不受骨缝限制，头皮红肿、柔软、压之凹陷、无波动感，出生 2 ~ 3 天大部分消失，一般不超过 2 周。有时与血肿并存，待头皮水肿消退后才显出血肿。
发生于自然分娩中，自然分娩胎儿头部都会因产道挤压而塑型，产生明显产瘤的情况不少见。部分资料统计，自然分娩中甚至达到 30 ~ 40%。一般是发生在胎膜破裂后，产程延长，产瘤发生率升高。
新生儿头部可见隆起，一般发生于头部先露处，如枕先露多位于胎儿顶部及枕骨部。
产瘤绝大部分是胎头水肿，不需要处理，可自然吸收消失，但如果有局部头皮破损需要局部进行皮肤护理，给新生儿洗澡时不要用力摩擦，尽量保留局部血痂，有利愈合。
产瘤中少部分可能存在头皮血肿，可能继发感染，并使新生儿黄疸明显加重，甚至并发颅内出血。
如果发生头皮血肿，注意观察血肿吸收情况。还应注意新生儿精神反应情况，如果易激惹，警惕同时存在新生儿颅内出血。及时于医院就诊，行必要检查。
产瘤无法完全预防，但出现产瘤后应密切观察，这样可及时发现新生儿头皮血肿，并减少继发感染及黄疸等严重并发症的发生。
症状
产瘤为新生儿局部头颅形态表现，绝大部分使新生儿头皮水肿引起，不需要特殊处理，对新生儿健康也没有不良影响。但产瘤并不能完全反应新生儿头皮及颅内情况，在出生后头几天内，注意观察产瘤变化情况，以及新生儿精神反应，及时发现可能同时存在的头皮血肿和颅内出血，以免延误治疗。
产瘤常见症状有哪些？
常见症状包括：
新生儿头部隆起。
隆起位于新生儿头顶部，于分娩时胎先露相符。
质地软，可压陷，没有波动感，超过新生儿头部骨缝。
产瘤并发新生儿头皮血肿时可能引起哪些并发症？
头皮血肿感染。
继发性新生儿黄疸。
病因
在自然分娩过程中，胎头进入骨产道，特别是抵达母体骨盆底时，胎头受压颅骨互相重叠塑性，胎先露部分即位于胎头最前面的部分受压最大，并且由于宫颈的阻力使局部的血液循环受影响，发生水肿，甚至导致头皮下小血管破裂出血，出现皮下血肿，这些因素形成产瘤。
产瘤的常见原因有哪些？
胎膜早破。
分娩时间过长。
经阴道助产分娩。
哪些产妇分娩后新生儿容易出现产瘤？
胎膜早破。
分娩时间过长。
经阴道助产分娩。
就医
产瘤 2 ~ 3 天没有缩小，或者增大，1 ~ 2 周后未消失应于儿科就诊。
哪些情况需要及时就医？
如出现以下情况应及时就医：
2 ~ 3 天没有缩小，缩小后明显增大，1 ~ 2 周后没有消失。
新生儿易激惹、发热、头部局部皮肤破溃出现炎性渗出等化脓表现。
新生儿黄疸明显加重。
建议就诊科室
儿科
医生如何诊断产瘤并发头皮血肿？
医生通常通过以下手段进行诊断：
局部查体：区分新生儿头皮水肿和头皮血肿。头颅血肿与头皮水肿的鉴别，如下表：
头颅血肿
头皮水肿
原因
颅骨骨膜下小血管破裂
头皮受挤压，
局部组织水肿
部位
顶骨或枕骨骨膜下
先露部皮下组织
质地
柔软、有波动感，骨缘清晰
为可凹性水肿
范围
局限于骨缝之内
不受骨缝限制
出现时间
出生时小，以后逐渐明显，24 小时后更明显
出生时大，逐渐变小
消失速度
慢，先软→硬→消失
快，2 ~ 3 天消失
超声检查。
CT 检查：明确是否存在新生儿颅内出血。
医生可能询问患者哪些问题？
分娩时情况？
新生儿出生后产瘤大小，部分，质地，局部皮肤情况？
新生儿精神反应，吃奶情况，是否有黄疸?
患者可以咨询医生哪些问题？
新生儿头需要多长时间才能吸收？
是否可能同时存在颅内出血？
是否引起新生儿黄疸？
是否会对孩子的健康或智力造成影响？
治疗
应密切监测血肿变化，进行局部护理，避免血肿扩大，警惕血肿感染，必要时使用抗生素。若合并新生儿黄疸加重，及时使用退黄治疗。
药物治疗：一般使用维生素 K、维生素 C 进行治疗。
其他治疗方法：血肿过大时，医生通常会在严格消毒后抽出积血，并加压包扎，同时应用抗生素和止血剂。
疾病发展和转归
产瘤对新生儿健康没有损害，即使发生头颅血肿也不会影响婴儿智力。因为这种出血仅仅发生在骨膜与颅骨之间，并非是颅内出血，也没有殃及脑细胞。头皮下血肿及时发现治疗，均可吸收、消失，先由边缘钙化逐渐向中心变硬，然后再慢慢吸收变干。但其时间可因血肿大小的不同。处理是否恰当而长短不一。正常情况下多在两个星期至 3 个月内吸收。
若继发血肿感染及新生儿黄疸，应及时儿科就诊治疗，绝大部分预后良好。
日常注意
产瘤并不可怕，但应重视，并密切观察。注意记录产瘤大小，每日观察变化，并注意皮肤护理，避免头皮损伤感染。注意局部皮肤颜色，新生儿精神反应及黄疸情况。
具体日常注意事项如下：
新生儿洗浴时避免局部摩擦损伤。
新生儿睡觉时避免压迫。
出生后 1 天内可以局部冷敷，出生后 5 ~ 7 天可局部间断温敷促进吸收。
预防
产瘤无法完全预防，但出现产瘤后应密切观察，这样可及时发现新生儿头皮血肿，并减少继发感染及黄疸等严重并发症的发生。