儿童发热的家庭护理是什么?儿童发热的家庭护理怎么办?儿童发热的家庭护理症状有哪些?

发热,是机体对感染和其他疾病的正常和健康反应。发热有助于身体抵抗感染。发热是一种症状,而不是一种疾病。在大多数情况下,发热意味着儿童有轻微的疾病。通常必须观察儿童的其他症状来确定病情的严重程度。虽然在儿童体温升高时的表现可能让人害怕,但发热本身并没有坏处。人体平均正常体温约为 37°C。体温通常从晨起较低的 36.3°C到午后较高的 37.5°C。如果儿童体温增加到 38°C ,可能是运动、穿太多衣服、洗热水澡或在炎热天气外出所致。婴儿发热一般由病毒或细菌感染、免疫接种引起。高热可能让儿童不舒服,但很少引起严重问题。没有医学证据表明感染引起的发热会导致脑损伤,超高热对人体的危害性很大,可以引起机体的代谢增加,氧的消耗量大大增加,能量消耗增多,中枢神经系统兴奋性增高,可出现抽搐,引起呼吸、心跳增快,甚至呼吸循环衰竭;超高热也可引起肝肾等脏器的损害,促使原有肝、肾功能不全的病人发生肝、肾功能衰竭等。总之超高热是儿科的一种急症,必须迅速作出病因鉴别,以便及时对症处理。体温过低也可能很严重,甚至危及生命。不同测量方法得出的体温也不尽相同。有些方法可能不如其他方法可靠或准确。最常用的体温测量方法是舌下、腋窝、肛门、耳内测量,也可以使用额头温度计和奶嘴温度计。给孩子打疫苗可以降低相关性疾病的风险,例如 B 型流感嗜血杆菌(Hib)感染。疫苗对绝大多数儿童有效。夏天切勿把孩子留在太阳下的汽车里,这样会使体温上升到 41.7°C 以上(即中暑),导致大脑损伤。

概述

发热,是机体对感染和其他疾病的正常和健康反应。发热有助于身体抵抗感染。发热是一种症状,而不是一种疾病。在大多数情况下,发热意味着儿童有轻微的疾病。通常必须观察儿童的其他症状来确定病情的严重程度。虽然在儿童体温升高时的表现可能让人害怕,但发热本身并没有坏处。

人体平均正常体温约为 37°C。体温通常从晨起较低的 36.3°C到午后较高的 37.5°C。如果儿童体温增加到 38°C ,可能是运动、穿太多衣服、洗热水澡或在炎热天气外出所致。

婴儿发热一般由病毒或细菌感染、免疫接种引起。

高热可能让儿童不舒服,但很少引起严重问题。没有医学证据表明感染引起的发热会导致脑损伤,超高热对人体的危害性很大,可以引起机体的代谢增加,氧的消耗量大大增加,能量消耗增多,中枢神经系统兴奋性增高,可出现抽搐,引起呼吸、心跳增快,甚至呼吸循环衰竭;超高热也可引起肝肾等脏器的损害,促使原有肝、肾功能不全的病人发生肝、肾功能衰竭等。总之超高热是儿科的一种急症,必须迅速作出病因鉴别,以便及时对症处理。体温过低也可能很严重,甚至危及生命。

不同测量方法得出的体温也不尽相同。有些方法可能不如其他方法可靠或准确。最常用的体温测量方法是舌下、腋窝、肛门、耳内测量,也可以使用额头温度计和奶嘴温度计。给孩子打疫苗可以降低相关性疾病的风险,例如 B 型流感嗜血杆菌(Hib)感染。疫苗对绝大多数儿童有效。夏天切勿把孩子留在太阳下的汽车里,这样会使体温上升到 41.7°C 以上(即中暑),导致大脑损伤。

症状

在家庭护理时,一定要确保孩子多饮水,以保证在发热时不会脱水。

新生儿及1 岁以下的婴儿

不要等到婴儿出现脱水后才开始补液。脱水的表现包括:婴儿比平时更渴、排尿比平时少。

如果母乳喂养,喂养频率可以增加。每 10 分钟母乳喂养 1 ~ 2 分钟。

如果奶粉喂养,增加喂奶频率,补充丢失的液体。婴儿需要额外补充的液体量,取决于婴儿的年龄和体型。例如,新生儿每次喂奶需要额外增加 30 毫升,而 12 个月大的婴儿每次喂奶需要额外增加 90 毫升。

如果上述处理后婴儿仍然不能获得足够的液体,需咨询医生,是否需要使用口服补液盐溶液。可以通过滴管、茶匙或瓶子给宝宝喂食。

如果婴儿开始食用谷物,可以通过谷物补充丢失的液体。如果之前已经进食过捣烂的香蕉或土豆,也可以给婴儿喂食这些食物。

1 ~ 11 岁儿童

确保孩子经常饮水。最好是少量、多次饮水。

孩子想喝水时就喝水。鼓励孩子多喝水,或者饮用风味冰汽水。注意:不要给儿童喝果汁或苏打水。果汁和苏打水含糖太多,而身体丢失的必需矿物质(电解质)含量很少;苏打水也缺少儿童需要的热量。

谷物与牛奶或水混合后食用,也能补充丢失的液体。

如果使用上述措施后儿童仍然不能补充足够液体,可以尝试使用口服补液。

保持儿童舒适

当孩子发热引起不适时,降体温很重要。如果孩子不舒服,试试以下方法:

给孩子用海绵蘸着温水擦浴。不要用冷水、冰或酒精擦浴。

观察孩子脱水的表现。脱水会表现出比平时更渴、尿色深。

病因

预防发热的最好方法是避免接触感染性疾病。

洗手是最重要的预防措施。

儿童免疫接种可以降低发热相关性疾病的风险,例如 B 型流感嗜血杆菌(Hib)感染。虽然没有疫苗会 100% 有效,大多数常规儿童免疫接种对 85% ~ 95% 的儿童有效。

就医

何时就医?

孩子发热时,家长有时很难判断是否应该就医,尤其是在感冒和流感季节。发热程度可能与疾病的严重程度无关,不妨观察孩子的表现和行为方式,这比量体温更有指导意义。大多数孩子在发热时活动会减少。

如果孩子感到舒适、反应灵敏,胃口好、饮水充足、排尿正常、有好转迹象,那么不用吃药、只需家庭治疗就可以处理发热。给孩子穿少一点,不要用毯子“捂汗”退烧。少穿衣有助于儿童降低体温。

但要注意,3 个月以下的婴儿尤其是新生儿,只要发热就应该立即就医,因为他们的病情发展起来非常迅速。

如果孩子发生下列情况,请及时就医:

孩子出现意识变化。

孩子有脱水征兆,不能足量饮水来补充流失的液体。脱水表现包括比平时更渴、排尿色深。

出现其他症状,例如身体某一部位疼痛、气促或泌尿系统症状。

症状加重或发作频率增加。

就诊科室

儿科

发热门诊

就诊前准备

决定带孩子就医前,事先准备好下列问题的回答,可以帮助医生迅速而准确地帮助孩子诊断和治疗疾病:

发热史包括:

何时开始发热?突然发生,还是几小时内体温逐渐升高?

是否测量儿童的温度?体温有多高?

孩子是否出现其他症状?

孩子是否经常发热?

多久发热一次?

发热通常持续多长时间?

过去 3 个月里,孩子是否出现过任何其他健康问题?

孩子是否正常饮食、饮水和玩耍?

家里是否还有其他人生病?

孩子是否上幼儿园?如果是,幼儿园里是否还有其他孩子生病?

孩子最近是否出国旅行?

孩子最近是否与移民或外来人口有过亲密接触?

孩子在过去 6 周里是否有过任何动物咬伤或昆虫叮咬(包括蜱虫)?

孩子最近是否接种疫苗?

孩子是否有其他疾病?

治疗

发热

发热的常见原因包括:病毒感染,例如感冒、流感和水痘。学龄前儿童一年内发生 7 ~ 10 次病毒感染并不少见。每次新发病毒感染都可能引起发热。发热看似是一直持续的,但如果两次发热的间隔时间超过了 48 小时,则说明后一次发热很可能是由新的疾病引起的。

细菌感染,例如尿路感染或细菌性肺炎。

免疫接种。

出牙可能会引起儿童体温轻微升高。但是,如果体温超过 38°C,应寻找可能与感染或疾病有关的症状。

低体温

体温过低可能很严重,甚至危及生命。低体温可能由于寒冷、休克、酒精或药物使用,或某些代谢紊乱,例如糖尿病或甲状腺功能减退导致。低体温也可能伴发于感染,特别是在新生儿、老年人或体弱者中。爆发性感染,例如脓毒血症,也可能导致体温过低。

日常注意

健康儿童的发热通常不危险,尤其是如果没有其他症状,发热会在 3 ~ 4 天内消失。

大多数儿童在发热时会比较烦躁,很少玩耍,进食量也低于平时。

体温迅速升高可能导致一些儿童发生热性惊厥。热性惊厥可能很可怕,但它们通常不会造成其他问题,例如脑损伤、智力残疾或学习问题。

需要注意的是,儿童比成人更容易出现高热,但发热的温度高低并不能说明病情的严重程度。一些比较轻微的疾病(如感冒),也可能导致儿童出现 40°C 高热;而严重感染也可能不引起发热,或只有轻微发热。

在许多疾病的发病过程中,体温会像过山车一样非常迅速、频繁地上升和下降,因此,我们更需要留意发热以外的其他症状。特别是,如果认为孩子发烧了,但却没有条件测量体温,观察疾病的其他症状非常重要。

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