概述
喉乳头状瘤是喉部最常见的良性肿瘤，主要症状包括声音嘶哑、失声或者咳嗽剧烈，呼吸困难注。患者以儿童为主，青春期后，喉乳头状瘤会自然消退，成年患者容易反复发作，并且有癌变风险。
患者以儿童为主，儿童的发病年龄集中在 6 个月～5 岁，病情集中在声门上区，极少发生癌变。成人发病年龄在 20 岁以上，平均发病年龄是 50 岁，多为单发性，如果成人喉乳头瘤反复发作，就要考虑癌变的风险。
本病主要由喉乳头状瘤病毒所致。儿童以 HPV（人类乳头瘤病毒）为主，成人可因多种病毒引发该病，以 HPV 最为常见。
在临床上，根据发病年龄可以分为儿童型和成年型。
本病发展缓慢，初期以声嘶、失声为主要症状，肿瘤大的患者，可能会出现咳嗽、喘鸣、呼吸困难等症状。
目前以手术治疗为主，主要疗法是镭射切除术、干扰素治疗和中药治疗，在临床上也取得很好的疗效。治疗的关键在于消除致病菌。治疗难点在于病情易反复，儿童患者经常需要多次手术治疗。
本病会使人声音沙哑或者失声。如果是成年患者，该病反复发作，有癌变的可能。
患者术后要注意保护喉内正常黏膜，防止瘢痕粘连。
症状
本病以声音嘶哑和失声为主，如果肿瘤过大，可能会引发咳嗽或呼吸困难注。
喉乳头状瘤的常见症状有哪些？
喉乳头状瘤的常见症状包括：
声音嘶哑：初期症状就是声音嘶哑。
失声：随着病情的发展，瘤体长大，进一步影响声带，会出现失声的症状。
咳嗽：瘤体刺激咽喉部位和呼吸道，患者嗓子有异物感，咽喉感觉不爽利，诱发咳嗽。
呼吸困难：病情后期，瘤体增大，阻塞呼吸道，影响呼吸，患者会出现呼吸困难的症状。
可能会引起哪些并发症？
病情反复发作，很可能引发癌变。
常见并发症包括：
喉乳头状瘤癌。
病因
主要由喉乳头状瘤病毒所致。
喉乳头状瘤的常见原因有哪些？
儿童主要是因为 HPV 病毒感染。HPV 病毒在指人类乳头瘤病毒，它侵犯喉部表皮和黏膜鳞状上皮，导致患病，而且 HPV 病毒只感染人类，不会对人类之外的生物造成感染。
成人以 HPV 病毒感染为主，还可能是因为感染其他病菌。成人因为日常活动、饮食和烟酒等原因，感染到的病菌的机会比较多，流感病毒，呼吸道病毒感染都可能引发该病。
哪些人容易患喉乳头状瘤？
6 个月到 5 岁的儿童：这个年龄段的人，是该病的高发群体。
50 岁左右的成年人：中老年人抵抗力下降，感染病毒后，容易反复发病。
反复感染 HPV 病毒的儿童。
抵抗力低下的人：喉部易发生病毒感染，导致患病。
患有长期慢性病的人：比如糖尿病注、肾衰竭和艾滋病患者，本身抵抗力低，喉部容易感染病毒。
就医
哪些情况需要及时就医？
如出现以下情况应及时就医：
声音嘶哑
失声
如出现以下情况应立即就医或拨打 120：
剧烈咳嗽
呼吸困难注
建议就诊科室
儿科
耳鼻喉科
医生如何诊断喉乳头状瘤？
当医生怀疑是喉乳头状瘤时，将通常进行视诊和喉镜检查，在喉镜检查有结果后，可能进一步通过组织活检等检查予以确诊。
具体介绍相关检查：
视诊：医生会让患者冲着光线充足的地方张开嘴，观察患者喉乳头的状况，这时患者不要说话（如果说话，喉乳头状瘤会隐藏起来），医生就可以看到喉乳头状瘤，以此对病情做出初步判断。
喉镜检查：通过喉镜检查，可以看见肿瘤呈苍白、淡红或暗红色，表面粗糙不平，像绒毛；有的呈桑葚状，看不到喉乳头。安静呼吸时看不见喉乳头肿瘤，说话的时候可以看到。可以初步确诊病情。
组织活检：成年人，特别是老年人，如果喉乳头肿瘤反复发作，应考虑癌变的可能，需要对喉乳头肿瘤进行组织活检，以进一步确诊病情。
医生可能询问患者哪些问题？
有哪些症状？
症状持续多久了？
是初次发病还是多次发病？
初次发病时间在年龄是多大？
用过什么药？之前是否做过切除手术？
有没有药物过敏史？
患者可以咨询医生哪些问题？
为什么会得这个病？
主要依靠什么治疗办法？
手术后还会复发吗？
日常饮食和用药需要注意什么？
过了青春期之后就会好吗？
会癌变吗？
治疗
该病主要手术切除治疗，有的患者依靠干扰素和中药治疗，取得了良好的效果。
药物治疗
干扰素和中药：本病尚且没有固定的干扰素和中药配方，医生会根据患者具体病情，进行药物治疗，干扰素和中药制剂能够有效杀灭 HPV 病毒，改善症状，促使肿瘤缩小，达到临床康复。
手术治疗
手术切除：本病最主要的治疗办法是在喉镜支撑下，进行镭射激光肿瘤切除术，可直接切除病灶，消除病菌，达到治疗目的。如果发生喉梗阻，需要切开气管进行切除手术。
疾病发展和转归
若不及时治疗，会严重到影响呼吸，甚至会出现漏斗胸和代偿性红细胞增多。
经过正规治疗后，大部分儿童患者在 7~8 岁的时候，病情会好转，成年后痊愈，很少发病。成年患者，治愈率也很高，如果反复发作，应注意癌变的可能。
日常注意
具体日常注意事项如下：
术后注意事项：保护喉部黏膜，预防瘢痕粘连注。比如不大喊大叫，不抽烟喝酒，不吃刺激性、辛辣食物。
在家用药注意事项：抗病毒和抗感染药物，要遵照医嘱服药。
术后、用药复查：术后根据医嘱，服用抗感染药物，防止上呼吸道感染。如果没有特殊情况，不用专门复查，如果术后出现任何不适，一定要及时就医。
饮食：饮食以清淡的流食为主，不要吃油腻、辛辣和刺激食物。
运动：可以适当进行散步、慢跑等温和运动，运动时间不宜过长，选择空气洁净的运动场地，不要到环境污染严重的地方去，以防刺激患处。
其他：成人患者要戒除烟酒，以免加重对喉部的刺激。儿童患病期间，家长要安抚好孩子情绪，尽量不要让患儿大哭大叫。患病期间，不要进行萨克斯、笛子等乐器训练，朗诵、唱歌等专业或爱好活动要暂停，最大限度地保护喉部。如果出现喉梗阻，切开了气管，术后要注意清洁伤口，保持伤口干燥，防止伤口发炎感染。
预防
具体预防方法如下：
饮食：多吃肉蛋奶，水果和蔬菜，少吃油腻、辛辣食物，减少对喉部的刺激。另外要特别注意饮食卫生，防止感染致病菌。
运动：养成运动的好习惯，比如每天散步、快走、慢跑半小时，增加身体抵抗力。
生活习惯：在干燥的季节多喝水，尽量不抽烟、不喝酒，保护好咽喉部位。
预防感染：积极预防呼吸道感染，首先不要吃辛辣刺激的食物，不要吃不干净不卫生的路边摊，减少对咽喉的刺激。其次在雾霾天气，要戴专门的防雾霾口罩，预防吸入小颗粒污染物；在流感多发季节，出门要戴口罩，防止发病。