概述
血管瘤是指在胚胎发育过程中血管细胞发育障碍形成的疾病，该疾病好发于婴幼儿，属于先天性良性肿瘤或者血管畸形。颈部血管瘤（cervical hemangioma）是指病发部位于颈部的血管瘤。
血管瘤在新生儿的发病率为 2%～3%，在 1 岁以下儿童约为 10%，在早产儿（指胎龄在 37 足周以前出生的活产婴儿）或低体重新生儿中的发病率高达 22%～30%。颈部是血管瘤好发部位，60% 的患儿发生于头颈部。
颈部血管瘤是由于婴幼儿在胚胎发育过程中血管细胞增生而形成的，胚胎是指怀孕初始 2 个月内的幼体。
颈部血管瘤分为颈动脉体瘤（carotid body tumor，CBT）与颈静脉球瘤（glomus jugulare tumor，GJT）。
颈部血管瘤根据瘤体具体发生部位、大小、严重程度，多表现为鲜红或紫红色斑块、柔软肿块和蚯蚓状肿块。
目前治疗方法主要包括药物治疗、放射治疗、手术治疗等。但是由于不同人的瘤体特征不一样，治疗方法也要随之改变，这使得治疗难度有所增加。而且，颈部手术难度以及风险大，手术中或术后恢复过程容易出现大出血、感染、瘫痪等情况。
随着疾病的进展，颈部血管瘤会导致吞咽、呼吸困难（吞咽有阻力感、喘气费力），甚至出现大出血（指出血量大于 200 毫升）。
颈部血管瘤多发生于婴幼儿，由于其生长的特殊位置，在幼儿的成长过程中会对其身心造成一定影响，所以在接受治疗的过程中家属还要考虑对患儿的心理状况进行观察，必要时咨询心理科医生进行辅导。
症状
颈部血管瘤多出现在婴儿出生或者婴儿出生后不久，生长位置特殊，主要表现为鲜红或紫红色斑块或肿块，会随着年龄与体型的增大而增大，严重时会造成生命危险。
颈部血管瘤的常见症状有哪些？
颈部血管瘤的常见症状包括：
呼吸困难、头晕；
耳鸣、耳聋、手足震颤（手或脚无规律地颤动）；
可触及颈部肿块伴头痛；
颈部易出现溃疡，感染甚至出血；
视线受阻；
颈部出现鲜红或紫红色斑块、柔软肿块和蚯蚓状肿块。
颈部血管瘤可能会引起哪些并发症？
颈部血管瘤是一种临床常见的良性肿瘤，随着疾病的发展，瘤体增大侵袭深层组织严重危害患者的健康，严重时危及生命。
常见并发症包括：
运动障碍；
视力障碍；
进食障碍；
瘫痪；
溃疡。
病因
颈部血管瘤病因尚不明确，目前观点认为可能原因有二：一个可能是血管在胚胎发育过程中的其中一个阶段出现了发育障碍，故而血管形态停留在了此阶段，二是认为血管本身异常增生导致的。
颈部血管瘤的常见原因有哪些？
病因不明，可能与以下因素相关：
年龄：颈部血管瘤多发生于婴幼儿（0～3 岁）；
遗传因素影响：10% 的患儿具有家族遗传史；
基因突变；
性别因素：女性患病率高于男性。
哪些人容易患颈部血管瘤
具有下列危险因素的人，更容易患颈部血管瘤。
孕妇在妊娠期间接受过绒毛膜活检：这种检测是用一根很细的针穿刺到胎盘组织中去，取适量的绒毛组织检测，接受过这种检测的孕妇的后代患血管瘤发生率明显升高。
孕妇患有先兆子痫：先兆子痫是指妊娠 24 周左右，在高血压、蛋白尿（尿液中蛋白含量大于 150 毫克每天）基础上，出现头痛、眼花、恶心、呕吐、上腹不适等症状者称为先兆子痫；孕妇有胎盘前置。由于胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口处，其位置低于胎儿先露部（最先出来的部位），称为前置胎盘。这些孕妇所生子女的血管瘤发病率显著上升。
雌激素分泌含量高的个体。
婴幼儿群体，尤其是女性婴儿。
有血管瘤遗传家族史的人群。
就医
哪些情况需要及时就医？
如出现以下情况应及时就医：
产前超声检查发现胎儿颈部血管异常。
颈部出现鲜红色斑块或柔软肿块。
视觉受阻、视野模糊。
触碰疼痛、瘤体肿胀。
瘤体迅速增大。
如出现以下情况应立即就医或拨打 120：
呼吸道梗阻。
大出血。
呕血（出血量 250～300 毫升）。
溃疡破烂。
建议就诊科室
血管外科
肿瘤科
皮肤科
儿科
耳鼻喉科
医生如何诊断颈部血管瘤？
临床医生产前可根据超声检测胎儿颈部血管瘤，出生后根据查体以及 CT、MRI 等辅助检查来确诊颈部血管瘤。
具体介绍相关检查：
视诊、触诊：肉眼可见的红色斑块，触摸可感受到柔软肿块。
彩超：作用是检查胎儿。超声可以观察患儿的病灶大小、边界、回声、血流情况及其频谱波形。
颅脑 CT：确定肿瘤是否侵袭其他部位及程度。
MRI：可清晰的检测出血管瘤的大小、形态、侵袭程度等信息。
耳鼻喉科检查：初步判断颈部血管瘤是否存在。
颈部 B 超：检测血管瘤性质，形态、大小等。
血常规、肿瘤标志物检测、肝与肾功能检测等：这些指标能反映患者的血液系统、肝脏、肾脏功能等情况。
医生可能询问患者哪些问题？
家里人有得类似疾病的吗？
有没有明显的症状？出现这个情况多久了？
呼吸困不困难？
吞咽困不困难？
视线感觉有没有障碍，看东西清不清楚？
有没有服用过药物？药物名称及剂量？
是否有出血的情况？出血量有多少？
按压会疼吗？
选择继续观察还是进行治疗？
平时饮食方面有注意吗？生活规律吗？
患者可以咨询医生哪些问题？
我的情况严重吗？可以治好吗？
是什么原因得的这个病？
我最近进食感觉有阻力，呼吸也不是很顺畅，能够采取什么措施减轻症状？
现在可选择哪些治疗方式？哪一种比较好？
在饮食居住习惯上有什么需要注意的吗？
如果打算生二胎，二胎也会得这个病吗？会遗传吗？
保守治疗没有效果的话，再选择手术或者放疗会不会耽误病情？
治疗周期长不长，目前可以用哪些药物进行控制，会不会有副作用？
治疗
由于发病位置特殊，颈部血管瘤大多采用保守的药物治疗或者放疗促进血管瘤缩小，改善症状。
手术治疗
颈部血管瘤由于发生的部位特殊，进行手术容易造成大出血且还不易清除干净，容易复发，所以不建议手术切除。
分期切除术：仅适合瘤体较大的患者。作用是减少出血量，且采取多次切除的方式，谨防大出血。
药物治疗
β 受体阻断剂：如普萘洛尔。作用是促使血管瘤消退，该药物的副作用小于激素药。
抗肿瘤药：如平阳霉素，作用是诱导肿瘤细胞凋亡（使细胞自然死亡），也可以抑制细胞增殖。
其他治疗方法
高频电凝术：作用是使瘤体内产生高热，血管不再扩增，从而达到瘤体逐渐变小的目的。
疾病发展和转归
若不接受正规治疗，颈部血管瘤会随着年龄的增长而长大进而影响生活质量，严重时甚至可危及生命。如果尽早、正规治疗，患者的颈部血管瘤一般不会影响日常生活。
日常注意
改善生活方式，舒缓心情有助于延缓颈部血管瘤患者疾病的进展。
具体日常注意事项如下：
情绪不要紧绷，不要大怒，不要过于忧虑、紧张，可以通过适量的户外运动、听音乐、轻劳作等放松心情。
多吃蔬菜、水果，补充维生素，保持大便畅通。
不要过度用力（如保持大便通畅，不要搬重物），防止瘤体破裂，不宜吃得过饱。
避免过度肥胖，以免瘤体增大，根据自身情况定期复查检测，随时关注瘤体变化。
合理饮食，可以多食用止咳化痰，润肺或者可以增强免疫力的食物，如雪梨、柠檬、鲫鱼汤等，不可食用辛辣以及油腻厚重的食物。
不要过度清洁瘤体。
不要私自改变用药的剂量或者种类，谨遵医嘱。
早睡早起，保证充足的睡眠（每天保持 7~8 小时），保证机体免疫力正常。
不要饮酒，不要吸烟。
在接受了高频电凝术后，患者需要注意不要刺激病变部位，以防复发。
预防
具体预防方法如下：
孕妇尽量不要做有损伤性的检查，如绒毛膜活检、接受 X 线检查等，避免对胎儿造成伤害；如果一定要做，请一定在遵医嘱情况下执行。
有先兆子痫等可影响胎儿患病率升高的女性根据医嘱定期进行产检，关注胎儿健康。
日常生活规律，睡眠充足，少吃辛辣油腻食物，如火锅、油炸食品等等。
戒烟、禁酒。
不要经常靠近放射性强的物质，如尽量避免经常接受 X 线照射。
有家族史的健康人群，每年定期进行体检，随时关注身体变化情况。
积极锻炼，增强免疫力，抵抗病毒入侵。