瑞氏综合征是什么?瑞氏综合征怎么办?瑞氏综合征症状有哪些?

瑞氏综合征是一种严重的药物不良反应,可引起肝脏和大脑肿胀,死亡率高。可以出现在任何年龄段,最主要的致病因素是服用阿司匹林或其他含水杨酸盐的药物。2 岁以下的婴幼儿,早期症状包括腹泻和呼吸急促。儿童和青少年,早期症状包括持续呕吐和异常嗜睡。如果迅速恶化并导致昏迷,则有可能导致脑损伤。目前尚无单一的治愈方法,但是医生会采取一些措施管理症状,预防病情加重,如静脉输液、利尿剂消肿、止血药物和使用维生素 K、血浆血小板治疗肝脏出血。瑞氏综合征的恢复程度,以及是否会造成长期脑损伤,取决于大脑肿胀的程度。早期诊断和治疗瑞氏综合征,死亡率可以从 50% 左右降到 20% 以下。

概述

瑞氏综合征是一种严重的药物不良反应,可引起肝脏和大脑肿胀,死亡率高。可以出现在任何年龄段,最主要的致病因素是服用阿司匹林或其他含水杨酸盐的药物。

2 岁以下的婴幼儿,早期症状包括腹泻和呼吸急促。儿童和青少年,早期症状包括持续呕吐和异常嗜睡。如果迅速恶化并导致昏迷,则有可能导致脑损伤。

目前尚无单一的治愈方法,但是医生会采取一些措施管理症状,预防病情加重,如静脉输液、利尿剂消肿、止血药物和使用维生素 K、血浆血小板治疗肝脏出血。

瑞氏综合征的恢复程度,以及是否会造成长期脑损伤,取决于大脑肿胀的程度。早期诊断和治疗瑞氏综合征,死亡率可以从 50% 左右降到 20% 以下。

症状

瑞氏综合征的征象通常出现在病毒感染开始后的 3~5 天。瑞氏综合征发作时,全身细胞会变得肿胀并积聚脂肪。继而血糖会下降,血液中的氨和酸的含量会升高。这种变化会影响很多器官,引起大脑和肝脏严重肿胀。

瑞氏综合征的常见症状有哪些?

2 岁以下的婴幼儿,早期症状包括腹泻和呼吸急促。儿童和青少年,早期症状包括持续呕吐和异常嗜睡。

随着症状恶化,将会导致更加严重的问题。

性格变化(变得更易怒或具有攻击性)。

思维混乱或出现幻觉。

四肢无力。

癫痫或抽搐。

极度疲劳。

丧失意识。

瑞氏综合征有时可能被误认为是其他疾病,包括脑膜炎、糖尿病反应或中毒。

病因

病因不明,多认为与病毒感染有关,也可能与黄曲霉素、水杨酸制剂或环境、遗传因素有关。如果孩子在患病毒感染性疾病发热时,服用了水杨酸制剂如阿斯匹林,得瑞氏综合征的可能性更高。

就医

哪些情况需要及时就医?

性格变化(变得更易怒或具有攻击性)。

思维混乱或出现幻觉。

四肢无力。

癫痫或抽搐。

极度疲劳。

丧失意识。

建议就诊科室

儿科。

医生如何诊断瑞氏综合征?

医生没有针对瑞氏综合征的专项检查,通常建议进行尿检和血液检查,还会进行与脂肪酸异常有关的筛查。

其他检查包括:

具体介绍相关检查:

脊髓穿刺(将针插入脊髓末端下方收集脊髓液)。

肝脏活检(将针通过腹部插入肝脏取出少量肝组织)。

皮肤活检(提取患者皮肤样本进行测试)。

CT 或 磁共振成像扫描(通过扫描也可以排除其他问题)。

治疗

瑞氏综合征目前尚无单一的治愈方法,但是医生可以采取一些措施管理症状。还可以预防症状加重,抑制大脑肿胀。包括:

静脉输液。

使用利尿剂帮助身体排出盐和水分(并且抑制肿胀)。

通过药物治疗防止出血。

采用维生素 K、血浆和血小板治疗肝脏出血。

疾病发展和转归

早期诊断和治疗瑞氏综合征,死亡率可以从 50% 左右降到 20% 以下。这意味着大多数儿童和青少年患者能够存活并康复。瑞氏综合征的恢复程度,以及是否造成长期脑损伤,取决于大脑肿胀的程度。

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