概述
肾盂（Renal Pelvis）是肾脏的一部分，是圆锥形的囊状物，下端通输尿管。肾盂分离（renal pelvis separation）是指肾盂充盈，肾盂前后径（APD）增大。在围生期（孕 28 周至产后 1 周）内，婴儿出现的绝大部分肾盂分离是生长发育过程中的正常表现，可自行缓解，生理性肾盂分离 APD＜7 mm；而 APD≥7 mm 则为病理性，提示可能存在尿路梗阻。
母体因素、孩子自身因素均可导致肾盂分离，比如子宫内羊水过多、孩子肾功能异常、膀胱和输尿管抗反流功能发育不成熟，以及其他一些病理因素。
肾盂分离多为 B 超检查发现，主要的首发表现有腹部膨隆、腰痛、腰背部包块。
肾盂分离可以通过超声检查来发现。
生理性肾盂分离可自行消退，无需干预。病理性肾盂分离需要进行手术治疗，以免病情进展，损伤肾功能。
一旦查出胎儿存在肾盂分离，孕妇要注意做好孕期保健，比如：保持好心情；均衡营养；适当活动等，同时定期到医院产检，观察胎儿情况。
肾盂分离为先天性疾病，无法有效预防。
症状
肾盂分离有哪些症状？
肾盂分离常在产检 B 超时发现，早期无任何症状。
随疾病进展为肾积水，患儿可出现腹部膨隆、腰痛等症状。
肾盂分离会引起哪些并发症？
肾盂分离有如下并发症，比如：
泌尿系统畸形：比如输尿管畸形、尿道闭锁等，常与肾盂分离并发，是引起肾盂充盈尿液，导致肾盂分离的原因。
肾积水：当肾盂分离程度进一步加重，APD 不小于 10 mm 时，即可诊断为肾积水。
肾衰竭：严重的肾积水可压迫肾实质，导致肾萎缩，肾功能降低，最终进展至肾衰竭。
病因
母体因素、孩子自身因素均可导致肾盂分离，比如子宫内羊水过多、孩子肾功能异常、膀胱和输尿管抗反流功能发育不成熟，以及其他一些病理因素。
肾盂分离是什么原因引起的[1][3]？
羊水过多：如果孕妇患有妊娠期糖尿病，致使羊水过多，则可能引起胎儿肾脏畸形，导致肾积水，引起肾盂分离。
胎儿憋尿：憋尿会导致膀胱内充盈大量尿液,造成肾盂内的压力增高。
肾功能异常：由于出生前后肾的某些功能异常，比如滤过率、血管阻力、浓缩等功能低下，使尿量增加，导致输尿管扩张，从而引发肾盂分离。
膀胱、输尿管抗反流功能发育不成熟：输尿管的弹性、变形能力较强，而膀胱、输尿管抗反流功能发育不成熟，因此，当膀胱过度充盈时，易出现尿液反流的情况，或者出现泌尿系感染，导致肾盂前后径增大，甚至可造成肾积水。
其他一些病理因素，比如若孩子存在下列几种情况，均有可能导致尿液无法正常排出，积聚在肾脏里，于是肾盂被充盈变大，发生肾盂分离。
肾结石；
输尿管畸形；
输尿管脱垂；
异位输尿管；
尿道闭锁；
多囊肾；
先天尿路不畅；
先天性肾脏、输尿管连接部狭窄。
肾盂分离的危险因素有哪些？
羊水过多；
胎儿憋尿；
先天尿路不畅；
孩子的肾、膀胱、输尿管功能异常，或存在相关畸形、疾病等。
就医
哪些情况需要及时就医？
如出现以下情况应及时就医：
超声检验时，出现肾盂扩张，晚期妊娠时，观察到胎儿肾盂的前后径不小于 10mm;
检查时胎儿出现肾盂及输尿管扩张现象。
就诊科室
小儿肾内科
新生儿泌尿科
医生如何诊断肾盂分离？
医生采用彩色多普勒超声诊断仪，对孕妇进行常规超声检查，测量胎儿肾盂前后径，观察肾脏是否有变薄的现象，同时观测肾脏相关组织结构的形态，记录胎儿的情况[2]。
孩子出生后，也应做一次 B 超检查，必要时做静脉肾盂造影，以明确肾脏的情况，以及判断有无梗阻等问题。
医生可能询问患者哪些问题？
在孕检过程中医生有提到过孩子的肾脏有问题吗？
什么时候发现孩子有这种情况的？
您在孕期喜欢吃甜食吗？
怀孕期间是否有妊娠期糖尿病呢？
产检时是否发现有羊水过多的情况？
是否还查出胎儿有其他方面的问题？
患者可以咨询医生哪些问题？
孩子的症状是什么引起的？
肾盂分离的最坏结果是什么呢？
我们需要做哪些检查？
现在都有哪些治疗方法，哪种是最有效且恢复最好的呢？
这种病能够治好吗？
治愈后不会留下什么后遗症吧？
治疗期间需要注意哪些事项呢？
如果发现胎儿肾盂分离，是否需要提前剖腹产？
治疗
一些非病理因素引发的肾盂分离，比如憋尿、羊水过多等，当孩子出生后，随着个体的发育可自行消退，无需干预。但对于一些病理因素导致的，患者都需要进行手术治疗，以恢复孩子正常的肾功能活动。
手术治疗
生后手术治疗：孩子出生后，可进行肾盂成形术。此手术主要包括以下两种类型，通过做手术，疏通肾盂、输尿管连接部，对尿路畸形予以纠正等，以尽量改善病情。
肾盂输尿管连接部 Y-V 成形术；
舌状肾盂瓣成形术。
日常注意
一旦查出胎儿存在肾盂分离，孕妇要注意做好孕期保健，同时定期到医院产检，观察胎儿情况。
孕妇需注意保持愉快的心情。
适当活动，比如可练一练瑜伽、散步等。
均衡营养。建议多吃下列食物——
多吃新鲜的蔬菜、瓜果，以补充身体对维生素 A、维生素 C 以及钙、铁等矿物质的需求。
多吃点粗粮、谷物类食物，因为这些食物当中含有大量促进消化吸收的蛋白质、维生素等营养元素，对胎儿和孕妇本身都是有利的。
羊水过多时，注意休息，宜减少饮水量，低盐饮食。
定期到医院产检，查看胎儿情况。
预防
肾盂分离为先天性疾病，无法有效预防，只有注意按照医生要求，定期产检，及时发现，并留意其变化，如不自行缓解，应及时手术治疗。