泰-萨克斯病是什么?泰-萨克斯病怎么办?泰-萨克斯病症状有哪些?

泰-萨克斯病是一种罕见的致命性疾病。泰-萨克斯病常见于 6 个月大的婴儿。这种疾病极为罕见,在一般人群中,发生率大概为 11.2 万名活产婴儿中只有约 1 人会受到影响。泰-萨克斯病可由一种名为 HEXA 的基因缺陷导致。有一种更为罕见的泰-萨克斯病,被称为“迟发型“或”成人型”,这种类型很难诊断。先天性泰-萨克斯患儿能够正常生长至 3~6 个月大,之后父母可能会注意到宝宝的发育开始减慢,肌肉也会萎缩。同时,这种疾病也会导致婴儿出现更多的症状,包括:失去翻身、坐和爬行等运动技能,对响亮的声音有强烈反应,无法专注于某个物体或很难和他们对视,眼睛中可发现樱桃红的斑点。这种疾病无法治愈,但是有一些方法可以治疗症状,让泰-萨克斯患儿及其家人生活能轻松些。

概述

泰-萨克斯病是一种罕见的致命性疾病。

泰-萨克斯病常见于 6 个月大的婴儿。

这种疾病极为罕见,在一般人群中,发生率大概为 11.2 万名活产婴儿中只有约 1 人会受到影响。

泰-萨克斯病可由一种名为 HEXA 的基因缺陷导致。

有一种更为罕见的泰-萨克斯病,被称为“迟发型“或”成人型”,这种类型很难诊断。

先天性泰-萨克斯患儿能够正常生长至 3~6 个月大,之后父母可能会注意到宝宝的发育开始减慢,肌肉也会萎缩。同时,这种疾病也会导致婴儿出现更多的症状,包括:失去翻身、坐和爬行等运动技能,对响亮的声音有强烈反应,无法专注于某个物体或很难和他们对视,眼睛中可发现樱桃红的斑点。

这种疾病无法治愈,但是有一些方法可以治疗症状,让泰-萨克斯患儿及其家人生活能轻松些。

症状

大约 3~6 个月大以前,泰—萨克斯患儿看起来和其他婴儿一样。然后,他们的发育会开始倒退。

泰—萨克斯病的常见症状有哪些?

泰—萨克斯病患儿在 3~6 个月以后不再像以前那样爬行、翻身、坐下或伸手拿东西。与他们交谈时,他们可能不会微笑或回应。慢慢地,他们会失去视力、听力和运动的能力。

其他症状包括:

对突发声音反应强烈;

易怒;

肌张力低;

肌肉痉挛使运动僵硬;

检查时,可以发现眼睛后部有红点;

癫痫发作。

泰—萨克斯病可能会引起哪些并发症?

2 岁时,大多数泰—萨克斯病患儿开始遇到更严重的问题,可能包括:

吞咽和呼吸问题不断恶化;

癫痫发作;

心智功能、听力和视力丧失;

瘫痪;

3 岁时,泰—萨克斯病患儿几乎没有明显的变化,但神经系统症状继续恶化,通常在 5 岁时死亡。

病因

泰—萨克斯病的常见原因有哪些?

一种名为 HEXA 的基因缺陷可导致泰—萨克斯病。您可以将基因想作是父母传给孩子的“编码”。基因在细胞中,且它们决定一切身体特征,从眼睛颜色和血型到性别。

大多数人的两条 HEXA 基因都是健康的,它可以指示身体制造出己糖胺酶 A(hexosaminidase A,Hex—A)。这种酶可以防止大脑和脊髓中脂肪物质(称为 GM2 神经节苷脂)累积。

有些人只有一个正常的基因副本,但他们仍然能够制造足够的 Hex—A 蛋白酶来保持脑和脊髓的健康。但是,泰—萨克斯病患儿从父母那里继承了基因的突变复本,所以他们不能制造 Hex—A 蛋白,这是他们生病的原因。

随着时间的推移,GM2 神经节苷脂在神经系统中累积,并开始造成损害。

哪些人容易患泰—萨克斯病?

泰—萨克斯病是由基因错误引起的遗传性疾病,这个特殊的基因告诉身体如何制造一种重要的酶,即己糖胺酶 A(hexosaminidase A,Hex—A)。

酶是加速体内反应的蛋白质。Hex—A 酶分解大脑中的脂肪废物。没有它,脂肪会在大脑中累积,并损害婴儿的大脑和神经系统。

婴儿只有从父母那里继承缺陷基因,才可能患上泰—萨克斯病。遗传了两个突变基因的婴儿身体不可能制造出任何 Hex—A 酶,因此肯定会患上出泰—萨克斯病。 如果父母双方都携带了泰—萨克斯基因,他们所生的每个孩子都有 25% 的概率患上这种疾病。

就医

哪些情况需要及时就医?

当婴儿出现以下情况时应及时就医:

对突发声音反应强烈;

易怒;

肌张力低;

肌肉痉挛使运动僵硬;

检查时,可以发现眼睛后部有红点;

癫痫发作。

建议就诊科室

儿科

医生如何诊断泰—萨克斯病?

医生可以在怀孕前检查血液,以确定夫妻双方是否携带了导致泰—萨克斯病的基因。

如果夫妻双方都有这个基因,您们可能需要咨询遗传咨询师。

在怀孕期间,可进行两项测试来查明宝宝是否患有泰—萨克斯病:

绒毛膜绒毛取样(Chorionic villus sampling,CVS):该项测试在孕 10~12 周进行。医生将一根细针放入您的腹部,或将一根导管穿过您的阴道插入子宫颈。然后,从胎盘上取出一小块组织(胎盘是为宝宝提供营养和氧气的器官),然后将组织样本送实验室检测。

羊膜穿刺术:这项检查在孕 15~18 周进行。医生通过一根细针取羊水样本,羊水是子宫内包围胎儿的液体,然后将样本送实验室检测,确认宝宝是否患有泰—萨克斯病。如果您怀疑宝宝患有这种疾病,请去看医生。医生会询问宝宝的症状和您的家族史。

血液测试:可以显示宝宝是否有 Hex—A 酶,而缺少这种酶的婴儿患有泰—萨克斯病。医生也可以检查眼睛寻找宝宝黄斑(眼睛后部视网膜的一部分)中的红点。

相关检查:对于已有神经症状的患者,必要时可行肌电图(EMG)、运动神经传导速率(MCV)、运动神经传导速率(SCV)、体感诱发电位(SEP)、运动诱发电位(MEP)等神经电生理检查,可反映脊髓、神经根、外周神经等神经病变情况,对于鉴别诊断有一定的指导作用。

医生可能询问患者哪些问题?

夫妻双方有没有该病家族史?

夫妻是否有自身免疫性疾病或其他慢性病?

夫妻是否为近亲结婚?

是否有流产史,流产原因?

患者可以咨询医生哪些问题?

该病如何发生的?能治好吗?

孩子需要做哪些检查?要吃哪些药?

目前都有哪些治疗方法?哪种方法最适合孩子?

这个病有遗传的可能吗?我的家人需要接受筛查吗?

治疗

这种疾病无法治愈。但是有一些方法可以治疗症状,让泰—萨克斯病患儿及其家人的生活能轻松些。

您可能会考虑的一些专家、治疗和项目包括:

言语和语言病理学家。他们可以提供方法来帮助宝宝保持吸吮吞咽反射,并帮助您弄清楚,什么时候考虑通过饲管喂养。

神经学家。这些专家可以用药物治疗宝宝的癫痫。

呼吸系统健康。儿科医生和肺病专家(治疗肺部和呼吸问题的医生)等专科医生,可以为父母推荐减少孩子肺部感染机会的方法。

玩耍和刺激。您可以通过音乐、气味和贴图帮助孩子与世界互动。

按摩。可以使宝宝放松。

姑息治疗和临终关怀。有助于泰—萨克斯病患儿及其家人的生活质量。

对 5~6 岁前有发展缺陷,或有发展缺陷可能的特殊需要儿童及其家庭采取的预防、鉴别、治疗和教育、训练措施,其目的在于增进。家长照顾障碍儿童的知识和技能,增进障碍婴幼儿生理、认知、语言以及社会能力等的发展。

泰—萨克斯病的发展和转归

患者预期寿命和症状的严重程度因人而异。迟发型泰—萨克斯并不一定会缩短寿命。

日常注意

综合性的系统干预方法

综合性的系统干预方法指通过临床专业人员、特殊教育专业人员、心理学专业人员、教师、家长等共同参与干预,以某种或几种训练方法为主,辅以其他一种或几种训练方法,以解决学前特殊儿童认知、情绪、行为等方面问题的干预模式。

“多重障碍-多重干预”综合康复体系

“多重障碍-多重干预”综合康复体系指的是对生理、心理或感官上出现两种或两种以上障碍者采用多重手段和方法(包括医学康复、教育康复、心理康复、社会康复以及职业康复等)进行干预的体系,该体系强调综合利用各种手段促进特殊儿童的整体协调发展,通过团队合作和综合康复,来满足特殊儿童生存和发展的需要。

预防

准爸爸和准妈妈在备孕及孕期均应做好各项产检,但每种检查方式都有一定局限性,可根据需求将多种检查方式进行联合使用,提高诊断结果准确性。再次提醒,一定要按时按规定入院进行产前检查,并对检查中出现一系列问题给予高度重视,并咨询产科医师进行产前诊断,对处于可治疗期宝宝进行严格的动态观察,对严重畸形宝宝必要时需进行优生引产。

如果曾经生育过染色体异常的患儿,若是第一个孩子染色体异常,那么出生的第二个孩子可能染色体仍然异常。家庭条件允许生育第二胎时,一定要做严格的产前诊。如果想要生孩子的两个人发现他们都是携带者,那么遗传咨询师可以帮助他们选择降低生育泰-萨克斯孩子机率的方法。夫妻双方任意一方为染色体畸变的携带者,若夫妻双方当中有染色体异常的,应该在怀孕后及时检查确诊为正常胎儿后才可以继续妊娠。

您可以进行血液测试,分析您的基因或血液中 Hex-A 蛋白的水平,可以确认您是否是携带者。

羊水穿刺作为产前重要诊断方式,主要是将针刺入孕妇子宫壁去的羊水样本进行培养和检查,其对胎儿异常染色体的检出率高达 100%,但该项检查作为侵入性检查,仍存在一定危险性,存在宫内感染、早产及流产等风险,但随着近年医疗技术及医疗设备不断更新,其危险性已被降至最低。

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