威廉斯综合征是什么?威廉斯综合征怎么办?威廉斯综合征症状有哪些?

威廉斯综合征(Williams syndrome)是一种罕见的遗传性疾病,可引起各种症状和学习问题。流行病学:患病率、发病趋势大部分为散发病例,极少有家族史,活产婴儿中发病率约为 1/20 000,最新的数据报道显示其发病率高达 1/7500。在国外研究报道较多,但是国内报道甚少。威廉斯综合征的婴儿出生时缺乏某些基因。症状取决于他们所缺失的基因。威廉斯综合征可在身体的不同部位引起症状,如面部、心脏和其他器官。它还会影响儿童的学习能力。该病尚无有效的治疗手段,以对治治疗为主:低钙和低维生素 D 的饮食,降低血液中的高钙含量;高血压患者使用降血压的药物;手术治疗血管或心脏问题;特殊教育,包括言语和语言治疗;物理疗法。该病会导致动脉狭窄,以致没有足够的富氧血液到达心脏和身体。高血压和血流量减少会损害心脏。每个威廉斯综合征患儿都有所不同。有些人可以过上正常的生活,其他人则有更严重的健康和学习问题。他们可能需要终身医疗。

概述

威廉斯综合征(Williams syndrome)是一种罕见的遗传性疾病,可引起各种症状和学习问题。

流行病学:患病率、发病趋势大部分为散发病例,极少有家族史,活产婴儿中发病率约为 1/20 000,最新的数据报道显示其发病率高达 1/7500。在国外研究报道较多,但是国内报道甚少。

威廉斯综合征的婴儿出生时缺乏某些基因。症状取决于他们所缺失的基因。

威廉斯综合征可在身体的不同部位引起症状,如面部、心脏和其他器官。它还会影响儿童的学习能力。

该病尚无有效的治疗手段,以对治治疗为主:低钙和低维生素 D 的饮食,降低血液中的高钙含量;高血压患者使用降血压的药物;手术治疗血管或心脏问题;特殊教育,包括言语和语言治疗;物理疗法。

该病会导致动脉狭窄,以致没有足够的富氧血液到达心脏和身体。高血压和血流量减少会损害心脏。

每个威廉斯综合征患儿都有所不同。有些人可以过上正常的生活,其他人则有更严重的健康和学习问题。他们可能需要终身医疗。

症状

威廉斯综合征可在身体的不同部位引起症状,如面部、心脏和其他器官。它还会影响儿童的学习能力。

威廉斯综合征的常见症状有哪些?

威廉斯综合征的常见症状包括:

面部特征

宽额头;

鼻梁扁平;

鼻子短、鼻尖大;

嘴巴宽、嘴唇厚;

下巴小;

牙齿小、牙间距宽;

牙齿缺失或弯曲;

眼睛不齐;

眼角皱褶;

虹膜周围呈白色星芒形;

脸和颈部长(成年期)。

心血管

主动脉可能变窄。

肺动脉也可能变窄。

高血压很常见。

外形

成年患者往往比大多数人矮。

学习能力

学习障碍,如注意缺陷多动障碍。另一方面,很多患儿记忆力很好,学习新东西很快。他们通常说话和阅读能力良好,并且通常具有音乐天赋。

其他

脊柱弯曲,称为脊柱侧凸;

耳部感染;

性早熟;

远视;

疝气;

血钙水平高;

声音沙哑;

关节和骨骼问题;

肾脏问题;

尿路感染。

威廉斯综合征可能会引起哪些并发症?

常见并发症包括:

心血管疾病(主动脉狭窄、肺动脉狭窄、高血压);

高钙血症 ;

癫痫;

肾脏功能障碍或结构异常;

结缔组织异常(声音嘶哑、腹股沟疝、脐疝等);

性格特征(过度友好、热情、焦虑、注意力不集中);

血管、血糖调节异常;

甲状腺激素分泌异常。

病因

患有威廉斯综合征的婴儿出生时缺乏某些基因。症状取决于他们所缺失的基因。例如,出生时没有弹性蛋白(elastin,ELN)的基因的人,会出现心脏和血管问题。

这些基因通常在精子和卵子形成胚胎之前就已经缺失。少数情况下,婴儿从患有这种疾病的父母一方遗传了基因缺失,但它通常是基因中的一种随机紊乱。

威廉斯综合征的常见原因有哪些?

基因缺失。

哪些人容易患威廉斯综合征?

母体孕期感冒;

羊水异常;

足月小样儿;

孕期过长;

剖宫产;

前置胎盘;

宫内发育迟缓。

就医

哪些情况需要及时就医?

如出现以下情况应及时就医:

智力异常、发育迟缓、语言发育迟缓,语言理解能力差;

精灵面容、运动迟缓、睡眠不实、腹股沟疝;

以及独特的性格特征(过分热情、活泼、不怕陌生人)。

如出现以下情况应立即就医或拨打 120:

体检 B 超发现主动脉瓣上狭窄、外周肺动脉狭窄;其他心脏疾病;心脏杂音;高血压。

建议就诊科室

儿科

医生如何诊断威廉斯综合征?

威廉斯综合征通常在儿童 4 岁之前被诊断出来。医生将进行检查并询问家族病史。然后,医生将查看面部特征,如朝天鼻、宽额头和小牙齿。

具体介绍相关检查:

询问家族史。

心电图或超声检查:发现心脏问题。

膀胱和肾脏超声检查:检查泌尿道疾病。

血液检查(荧光原位杂交):查看是否缺少任何基因。

医生可能询问患者哪些问题?

有无家族史?

有无学习障碍,是否有音乐天赋?

有无心脏缺陷、肾脏损伤、肌肉无力现象?

是否进行过血液基因检测?

患者可以咨询医生哪些问题?

威廉斯综合征发病原因,再生一个小孩子会发病吗?

威廉斯综合征患儿有治愈希望吗?

怎样照顾患儿,需要注意什么?

治疗

许多科室的专业医护人员可能会参与治疗和照护。

药物治疗

低钙和低维生素 D 的饮食,降低血液中的高钙含量。

降血压的药物。

手术治疗

手术治疗血管或心脏问题。

其他治疗方法

特殊教育,包括言语和语言治疗。

物理疗法。

疾病发展和转归

由于这些问题会随着时间的推移而发展,所以医生会希望定期对孩子进行检查。

日常注意

具体日常注意事项如下:

注意情感沟通、心理疏导、给予心灵支持。

患儿语言学习遵循儿童语言发展历程进行,针对认知能力训练,提供相关生活经验,借由物件实体操作累积内在语言。

患儿日常注意生活学习较为缓慢,需给予爱心与耐心,并配合持续的教导和练习。

需要进行触觉、前庭觉、本体觉的针对性训练。

预防

具体预防方法如下:

环境保护避免诱发基因突变、诱发染色体畸变、诱发先天畸形。

遗传咨询:对遗传病患者及家属进行婚姻及生育指导。

遗传携带者检出。

产前诊断选择性流产:产前诊断须于怀孕 8~10 周时抽取绒毛细胞,或 16~18 周抽取羊水细胞培养检测。

新生儿筛查预防性治疗。

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