别称
鞘膜积液
概述
鞘膜积液是指一侧或两侧睾丸周围水样液体的积聚。鞘膜积液会导致腹股沟区肿胀。
先天性睾丸鞘膜积液（congenital hydrocele）是婴儿出生时就存在的鞘膜积液。也可能因为一些原因，在生命后期出现鞘膜积液。本主题介绍先天性睾丸鞘膜积液，此病常见于新生男婴。
鞘膜积液导致的肿胀看起来吓人，但一般不会造成很大问题。一般会在患儿 2 岁左右消失。
症状
常见的症状是腹股沟肿胀，肿胀并不会导致疼痛。如果患儿出现疼痛，需要就诊。疼痛的出现，意味着患儿发生疝或其他问题。
病因
出生前 1 个月左右，婴儿的睾丸和一部分腹膜从腹部下降到腹股沟区。腹膜逐渐皱缩，在睾丸周围形成一个很小的空隙。在正常情况下此空隙在婴儿 2 岁时闭合。
有时，液体会漏至此空隙中，使之充盈，类似于小水囊，这就是鞘膜积液。当此空隙闭合并将内部液体包裹之后，可出现非交通性鞘膜积液。一般来说，随着时间延长，身体会吸收这些液体。
如果此空隙没有按预期闭合，液体会在腹股沟和腹部来回流动，这被称为交通性鞘膜积液。肿胀时好时坏。此时，需要通过手术进行修复，预防腹股沟疝的发生。
鞘膜积液的另一种类型是精索鞘膜积液。精索位于腹股沟上方。液体一般在出生后数月，或者最晚 1~2 岁时吸收。精索鞘膜积液有时会被误诊为腹股沟疝。
就医
医生一般通过体格检查和询问患儿的健康状况来诊断先天性鞘膜积液。肿胀一般很容易观察到，因此典型的先天性鞘膜积液不难发现。但是，医生需要排除其他疾病。
治疗
大部分时间，患者需要做的就是观察肿胀的变化。如果肿胀加重，或者时好时坏，需要就诊。
如果出现下列情况，可能需要手术治疗：
2 岁后仍然有鞘膜积液。
肿胀时好时坏。
肿胀导致疼痛。
肿胀加重。
如需手术治疗，医生或护士会使用药物让患儿睡眠。手术需要在腹股沟区做一个小切口。手术结束后，缝合切口。医生可能会询问是否希望在一次手术中探查对侧睾丸是否有鞘膜积液或其他问题。术后需要对腹股沟区伤口进行护理，观察感染迹象。