概述
尺管综合征是指因各种因素，如摔倒时手腕过伸、尺侧（小拇指侧）着地或手腕部高强度工作导致的月三角韧带撕裂、豌豆股骨折等症状。这些症状造成尺神经卡压。通常表现为腕和手部疼痛，麻木无力，疼痛向肘部尺侧放射，同时环小指甚至中指感觉减退等症状。
手部摔伤，职业性因素如长期使用高强度震动工具，骨性关节炎，类风湿性腱滑囊炎等。
该病分三型：感觉功能障碍型；感觉、运动混合障碍型；运动功能障碍型。
尺管综合征的主要症状是腕和手部疼痛，麻木无力，疼痛向肘部尺侧放射，同时环小指甚至中指感觉减退，手部部分肌无力等。
尺管综合征主要通过手术治疗，松缓尺神经压迫状态来达到治疗目的。
尺管综合征主要引起患者手部疼痛，小指甚至中指感觉减退，影响日常工作，造成生活不便利。
症状
腕和手部疼痛，麻木无力，疼痛向肘部尺侧(小拇指侧)放射。同时环小指甚至中指感觉减退等症状是尺管综合征的常见症状。
尺管综合征的常见症状有哪些？
腕部、手部疼痛：是该病主要的症状之一，因尺神经受到压迫，导致尺骨处神经痛。
环小指、中指运动及感觉衰退：小指和中指受尺神经支配，当尺神经受到压迫时，不能很好控制小指和中指的运动和感觉。
尺管综合征可能会引起哪些并发症？
常见并发症包括：爪形手。
病因
尺管综合征主要或常见病因包括手部摔伤、职业性因素如长期使用高强度震动工具、骨性关节炎、类风湿性腱滑囊炎等。
尺管综合征的常见原因有哪些？
结节压迫：这是尺管综合征主要的病因，压迫多位于三角骨和钩骨连接处。
职业性因素：长期使用高强度震动工具，如重锤、气动电钻等。
手部摔伤：手部尺侧着地导致该部位骨折或错位压迫尺神经。
类风湿性腱滑囊炎：类风湿性腱滑囊炎是尺管综合征的主要病理表现。
骨性关节炎：骨性关节炎也可导致尺管综合征的发生。
哪些人容易患尺管综合征？
有如下不可改变的危险因素的人群，容易罹患尺管综合征：
免疫性疾病：如类风湿性腱滑囊炎。
有如下可改变危险因素的人群，容易罹患尺管综合征：
职业病人群：如建筑行业工 我们、职业游戏工 我们等。
外伤：因意外事故手部摔伤者。
关节疾病：如骨性关节炎 ，腕部腱鞘囊肿等。
脂肪瘤：脂肪瘤位于尺骨部位时可压迫尺神经。
就医
当患者出现手腕部疼痛并向肘部尺侧放射，小指、中指麻木无力感觉减退等症状时，请及时就医。
哪些情况需要及时就医？
如出现以下情况应及时就医：
手腕部疼痛
手腕部麻木无力
环小指感觉减退
环小指运动障碍
如出现以下情况应立即就医或拨打 120：
手部疼痛剧烈
建议就诊科室
骨科
急诊科
医生如何诊断尺管综合征？
当医生怀疑是尺管综合征时，将通常通过 Phalen 氏试验、Tinel 氏试验、肌电图、MRI 等检查来确诊。
具体介绍相关检查：
Phalen 氏试验：又叫屈腕试验，是该病最可靠的阳性体征。医生会让患者屈肘、前臂往上举、双腕同时弯曲 90 度（即：抬起手臂与肩平行，手肘弯曲 90 度，同时手腕弯曲 90 度，使两只手的手背靠在一起），1 分钟内就可以使患者受损的环小指部位出现麻木和触电样感觉。
Tinel 氏试验：又叫叩击试验，医生会用手指或者叩诊锤沿着患者手臂轻轻叩击。通过 Tinel 氏试验，可诱发患者尺神经分布区域出现麻木和触电样感觉。
肌电图：医生会将电极贴在患者手臂上，在肌肉收缩时，会产生微弱的电流，这时贴在患者皮肤上的电极就可以测定身体表面肌肉的电流。医生可通过肌电图检查尺神经功能状态。
MRI 检查：也叫磁共振成像或核磁共振。医生可以通过核磁共振排除局部占位性病变。
医生可能询问患者哪些问题？
你从事什么工作？手部会不会经常高强度使用？
最近有没有摔伤，手外侧着地？
之前检查有没有类似关节炎的疾病？
之前有诊断腱鞘囊肿吗？进行手术治疗了吗？
有没有类风湿之类的免疫性疾病？
家里有人有类风湿类疾病吗？
患者可以咨询医生哪些问题？
我为什么会这样？
需要做什么检查？
这个病可以治好吗？需要手术吗?
治疗费用高吗？医保可以报销吗？
治疗后，手可以像以前一样灵活吗？还能不能从事我原来的工作？
经常用电脑，为什么就会得这个病？
平时生活中有什么需要注意的吗？
治疗
尺管综合征通常手术治疗，通过手术缓解尺神经压迫状态，有利于恢复正常的手部功能，减轻手腕部疼痛。
药物治疗
非甾体抗炎药：此类药物用于缓解手部疼痛。常用药物有布洛芬、塞来昔布等。
手术治疗
封闭治疗：减少疼痛、营养神经。曲安奈德、利多卡因、维生素 B1 联合注射，沿着腕横纹与尺侧腕屈肌肌腱的交点进针，一次全部注完。1 周封闭 1 次，4 次为 1 个疗程，治疗期间尽量完全不使用患病的手。
腕尺管显微松解术：该手术适用于手麻木且无力，影响生活及工作患者或者保守治疗无效的患者。医生会在患者的腕部切一个 Z 字型切口，暴露尺神经，观察神经的卡压状态和原因，之后对尺神经松解，辅以药物曲安奈德防止粘连。
疾病发展和转归
若不接受正规治疗，患者手部疼痛麻木，影响患者日常生活和工作，对寿命无影响。
经过正规治疗后，保守治疗效果较差；大部分患者通过手术治疗后，尺神经压迫解除，疼痛症状缓解，手腕部恢复相应的感觉，能够恢复正常生活工作，生活质量得到保障，不影响寿命。
日常注意
具体日常注意事项如下：
术后注意事项：术后尽量完全不使用患病的手腕，切记保持该部位固定 2 周。两周后可进行功能练习，辅助理疗。
复查：患者应 6 个月到医院复查肌电图一次。
饮食：患者日常注意要注意多吃优质蛋白食物，如鸡蛋、豆类、瘦肉等，有助于伤口恢复。少食用辛辣、油炸、烧烤以及油腻食物。
戒烟戒酒：烟酒影响术后恢复。
预防
具体预防方法如下：
对于可改变的危险因素，预防方式如下：
减少电脑操作时间，适时活动腕部关节。
长时间使用重锤或冲击电钻工作的工人，做好相应防护措施，注意手腕部休息。
注意日常工作生活安全，不随意打跳，避免摔伤。
积极治疗关节炎症，减少该病发生。
发现腕部有肿块尽早去医院祛除。
对于不可改变的危险因素，如下方式也有助于疾病的预防或防止疾病复发：
类风湿等免疫性疾病应在医生指导下服用相应药物纠治症状，保持身体机能处在正常的状态。