概述
肺结节（pulmonary nodule）是指在胸片或者胸部 CT 中发现直径≤30 毫米、且周围被肺组织包绕的软组织影，影像学图片显示肺结节呈圆形或者类圆形，多与周围组织边界清楚，可以是单个结节，也可以是多个结节。
直径5~10 毫米之间的结节称为肺小结节，直径小于 5 毫米的称为肺微小结节，直径超过 30 毫米则一般称之为肿块。
肺结节常见于中老年人。长期大量吸烟者更多见。近年来，由于影像学仪器分辨率增加而对肺结节的检出率增加，也造成发病率有所增加。
肺结节多由于结核菌感染、真菌感染、良性肿瘤、恶性肿瘤、慢性增生性炎症（如肺腺瘤样增生）以及肺血管异常（如肺动静脉畸形）而引起。
多数的肺结节早期可无明显表现，随着时间的延长、结节的增大而表现为呼吸困难、呼吸急促、咯血、咳嗽、胸痛等。小的肺结节早期可无明显表现，而一旦出现病症往往病情已经恶化，已经引起呼吸功能损害等。
如果出现呼吸困难、呼吸急促、咯血、咳嗽、胸痛以及神经系统症状时，需及时就医。通常需要进行 X 光片、CT 或者核磁共振等影像学检查，必要时还可能进行支气管镜检查、肺穿刺活检等。
如果结节的性质为良性或恶性肿瘤，应及时手术切除；感染性结节以抗感染治疗为主，例如结核菌感染需要进行抗结核治疗，真菌感染需要进行抗真菌治疗；肺血管异常也以手术切除为主。
患者应保持良好心态，在烟大或者灰多、空气不新鲜的地方尽量戴上口罩，防止粉尘进入呼吸道。若存在肺部感染性疾病应及时治疗，以免引起严重的并发症。
体检发现的肺结节，多数并不是癌症。发现微小结节后应注意复查观察结节生长速度。如果生长缓慢通常无需治疗，一旦发现结节明显增大，则应及时确诊并接受治疗。
症状
常见原因
引起肺结节的常见原因包括：
恶性肿瘤：主要有肺腺癌、肺鳞状细胞癌、肺大细胞癌等。
良性肿瘤：以肺错构瘤多见。
肺血管瘤：由于血管动静脉压力增加而形成肺血管瘤，进而形成动静脉瘘。
结核感染：可由于吸入结核菌而导致感染，也可由于其他部位结核感染通过血液转移到肺部。
肺真菌感染：多见于使用免疫抑制剂或者免疫系统缺陷的患者。多由念珠菌、曲霉菌、毛霉菌或隐球菌引起。
高危人群
存在下列情况的人群更容易患肺结节：
在化工厂、粉尘厂工作的人群。
消毒工 我们。
肺部细菌或真菌感染患者。
病因
症状表现
呼吸困难：由于结节增大，压迫大支气管时可表现为吸气、呼气困难，呼吸不通畅。
胸痛：肿瘤以及结核病引起的胸痛多为隐痛，痛觉不明显，可在忍受范围，往往症状不被重视而耽误治疗。
咳嗽：当肿瘤引起的肺结节累及肺部神经时，可出现持续反复咳嗽症状。感染性结节可咳出脓痰。
咯血：当肿瘤引起肺结节累及到肺部血管，血管破裂可出现咯血，患者会咯出鲜红色血液。
神经系统症状：当肿瘤等引起肺结节累及到血管时，部分结节可形成栓子，并脱落随血液进入大脑，栓子卡在脑部血管，导致脑部组织缺血坏死而出现如偏瘫、视野偏盲（一侧或双侧眼睛正常视野中一半的缺失）、语言障碍等表现。
感染：当肺结节是由于细菌、真菌感染所致，可随血液分布到达全身各处，进而导致全身或者局部脓肿形成。
血栓栓塞：当肺结节是由于肺血管瘤而导致的，血管瘤部位血流不畅易淤积形成血栓；当血栓栓子脱落，可引起血栓栓塞。
就医
何时就医？
出现下列情况应引起警惕，建议及时就医查明原因：
反复咳嗽，经过抗炎药物治疗依旧不见好转。
咯血。
呼吸困难、喘气费力。
胸痛。
短期内体重急剧下降，肉眼可见的消瘦。
盗汗：睡眠期间大量出汗，且体温在 37 ~ 38 度之间浮动。
高热：患者体温持续升高，普通退热药不见好转。
一旦发现下列情况，应立即前往急诊或拨打 120 急救电话：
严重呼吸困难、昏迷。
出现轻微的偏瘫、偏盲（一侧或双侧眼睛正常视野中一半的缺失）。
就诊科室
呼吸内科：当出现反复的咳嗽、体温持续升高，请到呼吸内科进行治疗。
胸外科：当出现呼吸困难、胸痛、肺部肿瘤或者血管瘤，请到胸外科进行治疗。
急诊科：当出现大量咯血，请到急诊科进行治疗。
就医前准备
就医前，请准备好既往病史资料及用药信息，并认真思考和回答下列问题，这些信息有助医生准确、快速的判断病情：
什么时候出现症状？出现这些症状有多久？
发生这些状况之前有什么诱因吗？
还有其他什么疾病吗？
近期是否有发烧的情况？
是否患有其他部位的肿瘤？
是否有结核病病史?
是否有其他部位真菌感染？
常用检查
医生可能会采取下列检查以明确诊断：
X 线、CT：观察肺部与心脏的形态是否正常，便于对肺结节的原因进行确诊。
支气管镜：经口或鼻置入，可用于观察支气管病变、活检采样、细菌和细胞学检查，有助于对结节性质进行诊断。但检查会引起患者窒息感，恶心感，多适用于身体条件好的患者。
肺穿刺活检：对结节部位进行经皮穿刺，并取组织样本进行病理学检查，以判断结节的性质。
治疗
治疗原则
如果肺结节确诊为良性或恶性肿瘤，发现后可考虑手术切除；感染性结节以抗感染治疗为主，例如结核菌感染采用抗结核治疗，真菌感染采用抗真菌治疗；肺血管异常也以手术切除为主。对于病因不明的肺结节，如结节直径≤ 8 毫米，可定期随访观察；如结节直径＞ 8 毫米，即使病因不明也应考虑行手术探查切除。
抗炎治疗：包括头孢类、红霉素、沙星类广谱抗生素等，主要针对有感染症状的情况，可防止致病菌扩散，并预防致病菌导致的继发感染。
抗结核治疗：抗结核治疗通常使用药物联合治疗（包括异烟肼、利福平等五种药物），以彻底消灭结核杆菌。
抗真菌治疗：包括伊曲康唑、氟康唑、盐酸特比萘芬等药物，以清除体内真菌。
肺切除术：肿瘤以及肺血管畸形需手术治疗，多以胸腔镜手术为主。
日常注意
日常注意护理
发现肺结节后，切勿自行用药与停药。用药期间请注意是否发生恶心、呕吐、过敏的情况，必要时就医处理。
如果肺结节病因不明且暂时不需要手术，患者应每三个月到医院复诊 1 次，主要行肺 X 线等影像学检查，观察结节是否增大；对于需要手术的患者，术后也需定期复查，以观察结节是否消失，或者再次出现。
对于进行过手术的患者，术后应以清淡饮食为主，并适当补充高蛋白的食物，如鱼、肉，多食用有营养、维生素丰富的水果；对于没有进行手术的患者，正常饮食即可。并戒油腻，戒酒。
当发现有肺结节时，不必惊慌。由于环境污染、老龄化以及体检的普及等因素，越来越多的人在体检过程中都会发现肺结节。若是直径小于 8 毫米，医生通常会建议定期（例如每三个月或半年）到医院进行复查，若是没有增大的倾向，可以不必理会；若是直径大于 8 毫米，多主张手术切除。