概述
喉水肿是指喉部松弛处黏膜下有组织液渗出。
遗传性血管神经性喉水肿是一种常染色体显性遗传病，常于 10 岁左右开始反复出现喉水肿，并伴有身体其他部位的水肿。
药物、食物或接触性过敏等引起的变态反应；遗传性血管神经性喉水肿；咽喉部急性感染、外伤、物理因素、化学气体；心脏病、肝硬化、肾炎等导致黏液性水肿等全身性疾病均可引起喉水肿。
根据患者的发病原因，本病可分为感染性喉水肿和非感染性喉水肿。感染性的包括咽部感染性疾病如咽炎、扁桃体炎、咽周脓肿、颈部感染性疾病等。非感染性的包括过敏反应、遗传性血管神经性喉水肿、物理或化学因素、外伤及全身性疾病等。按发病的速度，本病可分为急性和慢性喉水肿；急性者发病迅速，发展快，喉阻塞严重者可窒息死亡。
本病的发病非常迅速，尤其是过敏反应和遗传性血管神经性喉水肿，常在几分钟内发生喉喘鸣、声嘶、呼吸困难甚至窒息。感染性喉水肿可在数小时内出现喉痛、声嘶、喉喘鸣和呼吸困难。
根据患者疾病严重程度，可选择保守治疗和手术治疗。保守治疗包括使用抗生素、糖皮质激素等。手术治疗包括脓肿切开排脓、气管切开术等。
喉水肿的发病迅速，发展非常快，严重的可引起窒息死亡。
避免咽喉部感染，避免接触一些过敏原，如出现喉水肿及时就诊医院或拨打 120 急诊。
症状
发生喉水肿时，病情轻者，症状表现较轻；严重者可引起呼吸困难甚至窒息，危及生命。
喉水肿的常见症状有哪些？
喉水肿的常见症状包括：
喉痛：当出现喉水肿时会出现咽喉肿痛，吞咽动作时加剧。
声嘶：出现说话发声时声音嘶哑。
喉喘鸣：呼吸的时候出现类似打鸣的响声。
呼吸困难：喉水肿严重时，阻塞呼吸道，引起呼吸困难。
喉水肿可能会引起哪些并发症？
常见的并发症包括：
发绀
低氧血症
窒息死亡
病因
喉水肿是多种病因引起，主要可分为感染性和非感染性。
喉水肿的常见原因有哪些？
感染性因素：咽喉部的感染如咽喉炎、扁桃体炎、咽周脓肿及颈部的感染等均可累及咽喉部，引起炎性水肿。
非感染性因素：使用药物、食用海鲜等引起的过敏反应。
遗传相关的因素：遗传性血管神经性喉水肿。
外伤因素：咽喉部外伤，异常的喉头比正常的喉头更容易受到损伤及一些物理、化学因素引起喉水肿。
其他疾病：心脏病、肝硬化、甲状腺功能低下导致黏液性水肿等全身性疾病。
哪些人容易患喉水肿？
有如下不可变因素的人群，容易罹患该疾病：
过敏体质者：对于过敏体质者，用药和食用海鲜容易发生喉水肿。
患有基础疾病者：对于患有心脏病、肾炎、肝硬化、甲状腺功能低下等疾病，发生喉水肿的风险较高。
颈部肿瘤治疗：对于患有颈部肿瘤，肿瘤压迫或者行颈部放疗等因素，引起喉水肿的风险较高。
遗传病：对患有遗传性血管神经性喉水肿的患者，发生反复喉水肿的风险较高。
有如下可变因素的人群，容易罹患该疾病：
生活方式不健康者：经常吸烟、饮酒和饮食辛辣刺激性食物者，增加了对咽喉部刺激，使喉水肿发生的风险增大。
反复咽喉部感染者：对有些一发生上呼吸道感染就容易引起扁桃体炎的患者，发生喉水肿的风险高。
就医
哪些情况需要及时就医？
如出现以下情况应及时就医：
声音嘶哑：说话时出现了声音嘶哑。
喉喘鸣：呼吸喘气时，因气道阻塞，出现类似打鸣的声音。
如出现以下情况应立即就医或拨打 120：
口唇紫绀：因呼吸不畅，机体缺氧引起口唇发紫。
呼吸困难：气道梗阻，引起呼吸困难。
建议就诊科室
耳鼻喉科
急诊科
医生如何诊断喉水肿？
当医生怀疑喉水肿时，可通过详细病史问诊、进行必要的咽喉部和全身检查来确诊。
具体介绍相关检查：
视诊、听诊、触诊：首先医生会通过视诊，仔细观察患者的口唇、面部及甲床等情况，以了解患者的口唇、甲床等部是否出现青紫色；随后，医生会提示患者张大嘴巴，并轻轻发出“yi”的音，简单观察喉部。通过简单的视诊、听诊、触诊，医生可初步判断患者病情以及严重程度。
喉镜检查：通过检查可以观察喉黏膜颜色等情况，初步判断是感染引起还是非感染因素引起，同时了解水肿程度。
医生可能询问患者哪些问题？
什么时候出现的症状？有无诱因？有无加重趋势？
有无感冒、发热等症状？
有无咽喉部肿痛等症状？
最近有没有吃什么药物或者饮酒？
有没有食用例如海鲜等容易引起过敏反应的食物？
有无心脏病、肝硬化等基础疾病？
既往有无手术、外伤史？
既往有无过敏史？有无家族史？
既往有无类似发病史？
患者可以咨询医生哪些问题？
为什么会出现这些情况？
我都需要检查什么？病情严重吗？
容易治疗吗？需要手术吗？
可以治愈吗？会不会复发？
以后会不会遗留什么后遗症？
平时饮食和生活应该注意些什么？
对我以后生活会不会产生影响？
治疗
喉水肿的病情发展比较迅速，一旦确诊，需要积极进行医学处理。
药物治疗
糖皮质激素及肾上腺素喷雾：立即应用足量糖皮质激素，咽喉部喷雾 0.1% 肾上腺素，两者联合使用，可迅速减轻水肿，随后雾化吸入糖皮质激素，常用的如氢化可的松，地塞米松等。
抗生素：如青霉素等，对于由于感染引起的喉水肿患者，需要给予足量抗生素治疗，可以预防和控制感染。
手术治疗
切开排脓：对于由于感染引起的喉水肿，除了使用抗生素外，如果已经形成脓肿，则需要手术切开排脓。
气管切开术：有重度喉阻塞者，出现了呼吸困难，应及时行气管切开术，保证呼吸通畅。
疾病发展和转归：
对于无器质性损伤的喉水肿，如果治疗及时，在积极使用药物消除水肿、针对病因治疗后，多数可恢复正常。
如果不及时治疗，对反复发生喉水肿或者因外伤、放疗等引起器质性损伤，除了发生喉水肿外可能会引起声音嘶哑等并发症。严重影响患者的生活质量甚至会缩短患者寿命。
日常注意
具体日常注意需要注意：
术后注意事项：对于因感染形成脓肿行切开排脓术、或喉水肿较重行气管切开术的患者，术后应注意保护切口，保证引流通畅，预防再次感染。
术后复查：术后一定听从医生的医嘱，定期到医院复查，观察恢复情况。
饮食：
手术患者：术后初期禁止饮食，可以给予静脉营养或肠内营养；待可进食的时候，先进流食，少量多餐，循序渐进。
普通患者：平时饮食一定要避免辛辣刺激的事物，减少对喉部的刺激，多食用高营养的食物。
运动：
手术患者：一般术后很快就可以活动，起始缓慢活动，逐渐增加活动量。
普通患者：规律生活，注意锻炼身体，增加机体免疫力，防止感染性疾病的发生。
其他：
戒烟、戒酒；
多饮水；
尽量通过鼻子呼吸，注意保护咽喉部等。
预防
遗传性血管神经性喉水肿目前没有预防方法，随着医学技术的不断发展，建议有遗传风险的，在备孕前做好遗传咨询，后天性的可以通过预防减少患病几率。
针对不可变的因素：
预防过敏的发生：对于有过敏体质的患者，在食用海鲜、服用某些药物时一定要慎重；
避免咽喉部感染：适当锻炼，饮食规律，增强免疫力，减少咽喉部感染等喉水肿诱因的发生；
积极治疗相关基础疾病：对于患有一些心脏病、肝硬化等基础疾病者，就诊专科门诊，积极控制好病情，防止喉水肿的发生。
针对可变的因素：
注意保护咽喉部：对于需要行颈部手术或者颈部放疗的患者，提前和医生沟通，做好防范措施；
健康的生活和饮食习惯：戒烟、戒酒，保持健康的生活习惯；饮食清淡、多饮水，禁忌辛辣刺激性饮食。