概述
当踝关节承受超过其本身能承受的强度时，就会导致关节损伤。如果只有韧带受伤撕裂，就是脚踝扭伤。如果骨骼受伤断裂，就是踝骨骨折。
踝骨骨折是骨科常见的损伤，发病率占各个关节内骨折的首位，约占全身骨折总数的 3.92%，其处理和分类治疗比较复杂，处理不当容易造成关节疼痛、行走不稳，甚至关节畸形和创伤性关节炎，严重影响患者的日常工作生活。
踝关节骨折患者，60 岁以下以男性居多，60 岁以上女性居多；且易发生于右侧；青少年和老年人冬季相对容易发病，其余人群四季发病均匀。
踝骨突然承受高强度的压力。
症状最常见的是疼痛。但通常不会发生在骨折位置，并且会妨碍走路。
医生会根据骨折类型和关节稳定性来选择夹板或石膏种类，并决定需要固定的时间或手术。
大多数单纯性骨折，通过制动和活动过程中不承重等处理，可以很好地恢复。
根据严重程度，大部分情况下，骨骼会在 4 到 8 周完全愈合，几个月内恢复关节的正常使用和活动范围。更严重的骨折，特别是需要手术修复的情况，可能需要更长时间恢复。
症状
踝骨骨折属于最常见的骨骼和关节损伤类型。一般情况下，患者会因为疼痛、无法行走、担心骨折等情况寻求紧急救护。 如果不拍踝骨 X 光片，一般很难明确诊断是骨折（骨骼断裂）、扭伤、脱臼还是肌腱损伤，但踝骨损伤与骨折的体征和症状非常明显。
踝骨骨折的常见症状有哪些？
踝骨骨折的常见症状包括：
疼痛：通常不会发生在骨折位置。脚部（特别是在小脚趾侧）或膝部可能会出现相关的骨折，也会引发疼痛。
踝骨周围出现肿胀：这说明出现软组织损伤，关节周围可能有出血，或关节内积液，积液是血液的可能性更大。关节内出血，就是关节血肿。
关节周围还可能出现瘀伤：一般不是立即出现，可能会向下延伸到脚掌或者脚趾。
严重骨折时，还可以看到踝骨明显变形：断骨表面的皮肤可能会被拉伸，骨头可能会露出皮肤表面。如果足部神经或血管受伤，疼痛会更加剧烈，足部皮肤苍白、麻木或无法活动足部或脚趾。
踝骨骨折可能会引起哪些并发症？
大多数单纯性骨折，通过制动和活动过程中不承重等处理，可以很好地恢复。
根据严重程度，大部分情况下，骨骼会在 4 到 8 周完全愈合，几个月内恢复关节的正常使用和活动范围。
更严重的骨折，特别是需要手术修复的情况，可能需要更长时间恢复。 任何类型的骨折，都会增加患部关节炎的风险。骨折越严重，引发关节炎的风险就越高。
常见并发症为创伤性关节炎。
病因
当踝关节承受超过其本身能承受的强度时，就会导致关节损伤。如果只有韧带受伤撕裂，就是脚踝扭伤。如果骨骼受伤断裂，就是踝骨骨折。骨折可能会同时伴随韧带撕裂，可以有几种情况：
踝骨骨折的常见原因有哪些？
向内或向外旋动脚踝。
左右扭转脚踝。
关节弯曲或伸展。
从高处跳下来时，直接在踝骨施加高强度的压力。
哪些人容易患踝骨骨折？
老年人骨质疏松。
多由于间接暴力引起。
就医
哪些情况需要及时就医？
如出现以下情况应及时就医：
踝骨无法承担任何重量。
服用非处方止痛药后疼痛仍然无法忍受。
家庭护理无法止痛。
如出现以下情况应立即就医或拨打 120：
出现踝骨骨折的症状、又无法看门诊时，要尽快去急诊。
踝骨严重变形。
骨骼暴露在皮肤外。
服用非处方止痛药后，疼痛仍然无法忍受。
无法活动脚趾。
脚踝完全无法活动。
脚踝麻木或部分麻木。
脚发凉或发紫。
建议就诊科室
急诊科。
骨科。
医生如何诊断踝骨骨折？
在对踝关节进行评估时，主要目的是明确是否有骨折，或者关节是否严重受损导致不稳固。关节不稳，通常说明有多处骨折、骨折伴韧带损伤或单独韧带损伤。医生会问询患者的受伤史，因为不同的损伤机制可能会导致不同的骨折模式。
具体介绍相关检查：
是否有瘀伤、擦伤或割伤。
肿胀、出血和组织损伤。
膝部、胫骨、脚踝和足部断骨的疼痛、变形以及磨损或移动。
关节疼痛、过度松动或韧带完全撕裂。
关节积液和关节的稳定性。
脉搏和血管损伤情况。
脚踝和脚部的感觉和活动情况。
如果怀疑您有骨折，会要求拍踝骨 X 光片，还会考虑到疼痛部位，要求拍膝部、小腿或足部 X 光片。
医生可能询问患者哪些问题？
现在哪里疼？
多久之前受的伤？
膝盖、胫骨或脚是否也感到疼痛？
怎么受的伤？
当时脚踝时向里还是向外？
当时是否听到有断裂的声音？
受伤后当场是否还能走路？
现在能走路吗？
腿部、踝骨或脚部是否有新发麻木感或刺痛感？
此前是否有过踝骨骨折、扭伤或手术史？
患者可以咨询医生哪些问题？
我的病诊断是什么？
这个病如何治疗？治疗效果如何？
要多久能好，以后会有后遗症吗？
以后生活要注意什么？
我需要补钙吗？
无需要佩戴护踝吗？
治疗
如果您怀疑自己骨折，应该立即就医或去医院急诊科。在到达医院之前，可以采取以下措施：
不要活动受伤的脚踝，防止造成进一步损伤。
抬高踝骨有助减轻肿胀和疼痛。
在受伤区域用冰袋冷敷，可以缓解肿胀和疼痛。不要将冰块直接接触受伤部位。冰敷的效果可以长达 48 小时。
布洛芬有镇痛消炎的功效。但如果您有其它疾病，或正在服用其它药物或补充剂，用药前要先咨询医生。
到了医院，医生会根据骨折类型和关节稳定性来选择夹板或石膏种类，并决定需要固定的时间。
骨科治疗
如果骨骼有错位情况，医生可能会在上夹板或打石膏前首先把骨骼正位。如果急诊室无法妥善地进行骨骼正位，可能需要手术。如果骨骼破裂穿破皮肤，也需要手术。骨骼破裂穿出皮肤的骨折也称为复合骨折，比简单骨折严重得多。
如果出现踝骨损伤，在医生许可之前，不要在踝骨施加任何重量。消肿后再次检查时，医生会换上更合适的石膏或夹板。根据骨折类型不同，可能会为您打上行走型石膏，可以承担一些重量；可能您还需要使用不承重的石膏，走路使要用拐杖。
药物治疗
处方类止痛药，仅在需要时服用。
疾病发展和转归
大多数单纯性骨折，通过制动和活动过程中不承重等处理，可以很好地恢复。
根据严重程度，大部分情况下，骨骼会在 4 到 8 周完全愈合，几个月内恢复关节的正常使用和活动范围。更严重的骨折，特别是需要手术修复的情况，可能需要更长时间恢复。 任何类型的骨折，都会增加患部关节炎的风险。骨折越严重，引发关节炎的风险就越高。
日常注意
具体日常注意事项如下：
期间注意避免患肢持重活动，可以在患肢不负重的情况下多活动患肢的各个关节及指、趾弯曲锻炼，以免引起肌肉萎缩及关节粘连。
肥胖患者需要控制体重，佩戴护踝保护关节。
预防
具体预防方法如下：
很多“踝骨骨折”是因为意外“滑倒摔伤”。预防骨折的最佳方式就是在活动过程中多加小心。
参加体育运动时穿戴适当的足部防护具也能降低风险。