概述
肩峰骨折，指直接或间接暴力致肩峰骨质连续性受到破坏。
本病暂无准确的流行病学数据。
肩峰骨折的最主要的病因为受伤时直接暴力或间接暴力。无特定的危险人群，骨折可发生于任何受到意外直接或间接暴力的普通人群。
本病无分型分期。
肩峰骨折的主要症状表现为局部疼痛、肿胀，患侧肩关节外展及上举活动受限。
无移位的骨折或移位不明显的骨折，用三角巾悬吊上肢即可。如果骨折块向下移位，可用胶布条固定。如果骨折块移位至肩峰下间隙，影响肩关节外展，可考虑手术切开复位克氏针（俗称“钢针”）固定。
肩峰骨折的主要危害为影响肩关节活动。
肩峰处骨块坚强而且骨突短，不易骨折，骨折移位不明显的情况行保守治疗预后良好。
症状
局部疼痛、肿胀是肩峰骨折最常见的症状。患侧肩关节外展及上举活动受限是肩峰骨折典型的症状。
肩峰骨折的常见症状有哪些？
肩峰骨折的常见症状包括：
局部疼痛：伤后局部出现持续性疼痛，活动患侧上肢时多有疼痛加重表现。
局部肿胀：肩峰部位表浅，骨折后局部肿胀明显，可伴有皮下淤血或血肿。
活动受限：患侧肩关节外展及上举活动受限，无移位骨折者活动受限较轻，如有骨折块嵌入肩峰下间隙，则可能出现明显的活动受限。
肩峰骨折可能会引起哪些并发症？
受伤时可能合并臂丛神经损伤；
患侧上肢活动范围变小；
患侧上肢肌肉萎缩。
病因
肩峰骨折主要或常见病因包括直接暴力伤和受伤时间接暴力传导。
肩峰骨折的常见原因有哪些？
直接暴力：来自肩峰上方自上而下的直接外力打击。
间接暴力：当肩外展或内收位时，肘部或上臂受到暴力作用，肱骨大结节的杠杆顶撬作用致肩峰骨折。
哪些人容易患肩峰骨折？
易发生于任何受到意外直接或间接暴力的普通人群。
就医
哪些情况需要及时就医？
如出现以下情况应及时就医：
受伤后出现肩部疼痛肿胀。
如出现以下情况应立即就医或拨打 120：
肩部受锐器物伤害，伴皮肤裂伤、伤口大量出血。
合并发生脑部、颜面部等其他部位严重损伤时。
建议就诊科室
骨科
急诊科
医生如何诊断肩峰骨折？
当医生怀疑是肩峰骨折时，将通常询问受伤史、进行肩部体格检查，可能进一步通过 X 线检查等检查予以确诊。
具体介绍相关检查：
体格检查：医生通过观察局部情况，触摸按压局部疼痛，并活动肩关节评估活动时表现，初步判断可能发生损伤的部位及严重程度。
X 线片：X 线检查拍摄肩部后前位、斜位及腋窝位，如此可较全面地了解骨折的类型及特点。
医生可能询问患者哪些问题？
病情发生时做什么活动？怎样受伤？
出现症状有多久了？
曾到别的医院就诊了吗？治疗了吗？疗效如何？
既往身体健康状况？
患者可以咨询医生哪些问题？
病情严重吗？
是否合并有其他骨头或神经损伤？
如何治疗？
治疗效果如何？
影响后期关节活动吗？
治疗
骨折行三角巾悬吊或石膏固定，辅以止痛、消肿药物对症治疗。
药物治疗
止痛药物：如布洛芬、双氯芬酸钠，这一类有影响凝血、胃肠道和肾脏功能的副作用，有溃疡病史患者要慎用。或者选择美洛昔康、塞来昔布、依托考昔、艾瑞昔布等副作用较小，但价格偏高的药物。
口服消肿药，或外用涂抹的消肿药物。
手术治疗
手法复位固定不能达到骨折复位要求的行手术治疗。对于骨折块明显移位，或骨折块嵌入肩峰下间隙，影响三角肌功能或肩关节活动受限的情况，可行手术切开复位。手术处理骨折块并将骨折复位后牢固固定。
其他治疗方法
三角巾悬吊：骨折无移位的患者，可用三角巾或吊带悬吊辅助限制活动 2 周。
手法复位+石膏固定：手法复位后石膏固定 4~6 周。复查拍片显示骨折已达到临床愈合标准后拆除石膏固定。
疾病发展和转归
经过正规治疗后，大部分肩峰骨折患者可恢复正常肩关节活动，不影响远期生活质量。
若不接受正规治疗，可能有肩关节活动受限、肌肉萎缩，肩关节活动范围减小。肩关节外展等活动受限对患者生活质量有不同程度的影响。
日常注意
三角巾悬吊或石膏固定的肩峰骨折患者，在固定期内避免肩关节外展活动，保持肘关节、腕关节及手部活动锻炼。饮食无特殊要求，应严格戒烟、限酒。切开复位内固定手术患者，需密切观察伤口情况，按时换药、拆线。
术后注意事项：如果患者做了手术，术后密切观察伤口敷料，渗湿时需要及时换药。术后每 3~4 天换药，术后 2 周时拆线。
在家用药注意事项：患者口服止痛药需注意不良反应，若出现“胃痛”、恶心症状（不良反应症状），应停药观察。遵医嘱服药，不可随意增减服药次数或药量。
术后、用药复查：伤后 1 个月、3 个月、半年需要到医院复查，主要复查 X 线检查。
运动：三角巾悬吊或石膏固定的患者，在固定期内避免肩关节外展活动，保持肘关节、腕关节及手部活动锻炼，每天数次锻炼手指握拳、腕关节、肘关节各个方向的活动。
其他：戒烟、限酒。
预防
注意安全，避免意外伤害。在工地等容易有坠落物的场所注意安全，避免坠落物砸伤肩部。摔跤等运动中做好保护，避免摔倒时肩部冲击伤。