概述
角膜暴露于太阳光或者其他紫外线光源的紫外线辐射时受到的损伤,如果不配戴合适的眼睛防护装备,例如深色眼镜或者在强光下滑雪时的护目镜,角膜可能受伤。角膜闪光灼伤(也称为紫外线角膜炎)可以被认为是眼睛表面的晒伤。
角膜灼伤是一种常见的角膜外伤病, 各种因素如强烈太阳光。激光、紫外线、电焊光,闪光镜等均可造成的角膜损伤。
主要病因是暴露于太阳光或者其他紫外线光源(例如电弧焊、摄影师的泛光灯、日光灯、甚至卤素台灯)的紫外线辐射。
主要症状为疼痛与眼睛充血。
该病一般使用止痛药来控制疼痛。
主要危害:轻者造成眼部异物感或疼痛,重者影响视力甚至致失明。
角膜会快速地自我修复、愈合,通常不留疤。在大多数情况下,如果患者严格遵循医嘱,保护眼睛免受进一步的损害,通常 1~2 天就能愈合。但是有些并发症(例如感染)可能不会立即出现。因此,必须按照计划返回眼科医生处接受复查。
症状
在过度暴露于紫外线 3~12 小时的任何时间,患者可能开始出现以下症状。
角膜闪光灼伤的常见症状有哪些?
角膜闪光灼伤的常见症状包括:
轻度至极重度疼痛。
眼睛充血。
光敏感。
过度流泪。
视物模糊。
眼睛里有异物感。
角膜闪光灼伤可能会引起哪些并发症?
因角膜会快速地自我修复、愈合,通常不留疤,在大多数情况下,如果患者严格遵循医嘱,保护眼睛免受进一步的损害,通常 1~2 天就能愈合。但如处理不当严重者会出现感染、甚至失明。
常见并发症包括:
眼痛及眼部异物感。
失明。
病因
导致闪光灼伤的角膜辐射损伤可能由各种来源的紫外线导致:
角膜闪光灼伤的常见原因有哪些?
日光浴沙龙的日光灯。
高海拔的雪反射的日光(雪盲症)。
摄影师的泛光灯。
近距离的闪电。
卤素灯。
电焊枪。
直射阳光。
日食。
水面反射的日光。
哪些人容易患角膜闪光灼伤?
长期日光浴或直视日光灯、直射阳光、卤素灯、水面反射的日光等未进行眼部防护。
长期暴露于高海拔的雪反射的日光(雪盲症)。
摄影师的泛光灯或近距离的闪电可能导致。
从事电焊工作而未进行眼部防护者。
就医
因为眼睛对疾病和损伤非常敏感,所以任何视物模糊、视力变化或者眼睛疼痛恶化均需要由眼科医生进行评估。
如果患者无法与眼科医生讨论受伤情况,而且出现了视力变化、视物模糊、看到闪点或者闪光、眼痛恶化、眼球转动时的疼痛恶化,那么患者需要前往医院的急诊室接受评估。
哪些情况需要及时就医?
如出现以下情况应及时就医:
视物模糊。
视力变化。
眼睛疼痛。
如出现以下情况应立即就医或拨打 120:
视力变化。
视物模糊。
看到闪点或者闪光。
眼痛恶化。
眼球转动时的疼痛恶化。
建议就诊科室
眼科。
急诊科。
医生如何诊断角膜闪光灼伤?
为了进行诊断,眼科医生或者急诊医生需要询问病史、检查患者的眼睛、让患者陈述最近可能暴露于紫外线的情况。
具体介绍相关检查:
检查患者的眼睑、瞳孔、眼睛瞳孔后面、视力。
医生会使用专门用于检查眼睛表面的设备来检查眼睛,例如裂隙灯。
在检查过程中,医生可能向患者的眼睛滴麻醉滴眼液和无痛染料荧光素,辅助检查。染料可以暂时让患者的眼睛变成黄色,几分钟后消退。然后使用一种特殊的蓝灯评估被染料染色的眼睛,判断是否出现角膜损伤。如果角膜受伤而且有紫外线暴露史,则可以确诊辐射眼睛灼伤或者角膜闪光灼伤。
医生可能询问患者哪些问题?
是否存在强光暴露史:如长期日光浴或直视日光灯、直射阳光、卤素灯、水面反射的日光、雪反射的日光、泛光灯或近距离的闪电、电焊光等未进行眼部防护的?
是否存在视物模糊、视力变化、眼睛疼痛等不适?不适有多长时间?
是否存在看到闪点或者闪光?
患者可以咨询医生哪些问题?
出现这些症状的原因是什么?
角膜闪光灼伤会留疤或者导致永久性视力丧失吗?
应该如何预防再次出现这类损伤?
在麻醉滴眼液失效后,会出现什么感觉?
什么时候可以恢复正常活动?
治疗
药物治疗
局部抗菌滴眼液或软膏:使用专门针对眼睛的局部抗菌滴眼液或软膏,预防受伤的角膜出现感染。
类固醇滴眼液来减少炎症和预防留疤。
散瞳药?使用短效药物来麻醉眼睛的睫状肌,固定和扩散瞳孔。这种药物可以用于放松眼睛肌肉,减少眼睛肌肉痉挛引起的疼痛。
口服止痛药:止痛药可能是消炎止痛药,例如布洛芬或萘普生钠。
疾病发展和转归
角膜会快速地自我修复、愈合,通常不留疤。在大多数情况下,如果患者严格遵循医嘱,保护眼睛免受进一步的损害,通常 1~2 天就能愈合。
但是有些并发症(例如感染)可能不会立即出现。因此,必须按照计划返回眼科医生处接受复查。
日常注意
具体日常注意事项如下:
如果出现眼痛而且配戴隐形眼镜,请立即摘下。
如果眼睛对光敏感,则需要配戴太阳镜。
非处方人工泪液或润滑液能够改善眼睛的不适。
配戴眼罩来辅助愈合和疼痛控制。配戴太阳镜也有助于缓解不适。
预防
为了预防角膜损伤,需要配戴有涂层的防护镜,保护角膜免受紫外线的照射。太阳镜的标签说明了长波紫外线(UVA)和中波紫外线(UVB)的防护水平。
护目镜具体预防方法如下:
抵御 UVA 和 UVB 辐射的太阳镜。
滑雪护目镜或“雪镜”,特别是高海拔。
日光浴床的全暗眼镜。
电焊工在焊接时使用的面罩。