概述
口腔颌面部软组织撕脱伤是指强大的机械外力把组织撕裂或撕脱。比如工人的头发不小心卷入运行的机器中，导致其大块头皮组织被撕脱，情况严重的患者，额、颞及部分面颊软组织也可被机器的力量撕脱。
病因是强大的机械外力。
根据病情的严重程度，主要分为轻微病情和严重病情。轻微病情指只有头部阻住被小范围撕扯；严重病情，除了部分头部组织，还有额、颞及部分面颊软组织被外力撕脱。
患者的伤情一般较为严重，特别是受机器卷压的患者，创伤的边缘大多不整齐且大量出血；皮下组织或肌肉有多处挫伤，骨面裸露，并伴有剧烈疼痛；病情严重的患者，在就医之前很容易发生休克和继发感染。
本病主要是药物治疗和手术治疗。关键在于防治因为巨大的撞击和失血过多而造成的休克，然后根据具体病情给予镇静、止痛、输液或输血等治疗。治疗的难点在于及时清创，否则会继发感染。
本病容易发生创伤性休克，症状表现为患者烦躁、情绪异常、心跳加快、四肢冰凉以及面色苍白；继发感染有伤口感染化脓、呼吸道感染和肺部感染，表现为生命体征不稳定，患者丧失意识，急需抢救。
如果组织挫伤严重，组织再植后，容易发生血管栓塞，也容易诱发继发感染。组织瓣不易成活者，如果原组织不能使用，就需要从身体其他部位取皮，进行皮肤移植手术。
症状
口腔颌面部软组织撕脱伤的常见症状有哪些？
口腔颌面部软组织撕脱伤的常见症状包括：
头皮组织撕脱：大块头皮撕脱，出血严重。
其他部位组织撕脱：病情严重的患者，除了头皮组织以外，额部、眉毛、耳朵及部分面颊部组织全都有程度不一的撕脱或撕裂。
骨骼创伤：撕脱和撕裂伤，一般伤情重，撕裂伤口大、出血多，肉眼可见创伤处的骨面裸露，甚至骨折。
其他情况：机械外力强大且事发突然，患者容易因严重的撕裂伤痛和失血，并发症状表现为患者烦躁、情绪异常、心跳加快、四肢冰凉以及面色苍白；继发感染有伤口感染化脓、呼吸道感染和肺部感染，表现为生命体征不稳定，患者丧失意识，急需抢救。
口腔颌面部软组织撕脱伤可能会引起哪些并发症？
常见并发症包括：
创伤性休克
继发感染
病因
口腔颌面部软组织撕脱伤的常见原因有哪些？
工厂机械：在工厂，机械旁边工作的女工，如果不慎导致头发被卷入正在运行的机械，强大的机械力量，会导致女工头皮组织撕脱和撕裂；机械驾驶员和机械检修员常在查看机器故障时，头部和面部卷入机械组织。
车祸：出车祸的人容易发生口腔颌面部软组织撕脱伤，强大的撞击使头皮组织撕裂，也可能累及额、颞及部分面颊软组织，伤情严重的患者，会当场休克。
哪些人容易患口腔颌面部软组织撕脱伤？
有如下可变因素的人群，容易罹患该疾病：
在机械厂工作的工人：他们因为不小心或者操作失误，容易使头部和面部组织被卷入器械中，在强大的机械力的摧毁下，头部和面部组织发生严重的撕脱伤。
行人、骑电动车、自行车而出车祸的人：在肇事车辆强大的撞击之下，患者不仅会发生严重的口腔颌面部软组织撕脱伤。严重者，还会造成创伤性休克和继发感染。
砖窑厂、施工工地的工人：因为操作不当或者不小心被卷入搅拌机或者其他大型机器而造成该损伤。
有如下不可变因素的人群，容易罹患该疾病：
调皮的小孩子：没有大人看管的小孩，或者家长看管不严的孩子，会闯入施工地或者操作间，因为好奇或者不小心靠近运行的机器，导致受伤。
卡车司机、收割机司机：机械在运行过程中出现故障，司机或者跟车人员下去检查症状，头部离故障部位很近，在车子启动时，很容易使头部被撞击，导致组织撕脱和挫伤。
就医
哪些情况需要及时就医？
如出现以下情况应及时就医：
组织撕脱或脱落：当患者头部组织撕裂和出血，患者应及时就医。
出血过多：当创伤处出血不止，在采取简单正确的止血措施之后，应及时就医。
如出现以下情况应立即就医或拨打 120：
额、颞及部分面颊软组织撕脱：组织撕脱，出血过多，疼痛难忍，甚至出现意识昏迷。
创伤性休克：因机械力造成口腔颌面部软组织撕脱伤，患者会出现休克，症状由轻到重，依次表现为：患者烦躁、情绪异常、心跳加快、四肢冰凉以及面色苍白。
建议就诊科室
口腔颌面科
急诊科
医生如何诊断口腔颌面部软组织撕脱伤？
当医生怀疑为口腔颌面部软组织撕脱伤时，会进行视诊、问诊，通过患者或陪伴患者就诊人的自述，结合患者临床症状，明确诊断。结合血液检查和 X 线检查，确定病情的严重程度。
具体介绍相关检查：
问诊、视诊：通过患者或患者的陪同人员的自述，结合患者临床症状，明确诊断。
血液检查：血常规检查，通过检查结果，排除和确诊继发感染，为用药治疗提供依据。
X 线检查：头部和面部拍摄 X 线平片，排除或确诊骨折，可以确诊病情严重程度，为接下来的治疗提供依据。
医生可能询问患者哪些问题？
是什么原因导致的？
你现在意识清醒吗？
就诊之前采取过哪些措施？
是否感觉疼痛难忍？
头部和面部还能活动吗？
患者可以咨询医生哪些问题？
是否很严重（如果患者伤势严重不能说话，由陪诊的人来回答）？
脱落的组织还能用吗？
会造成脑震荡吗？
会不会继发感染？
有什么后遗症吗？
能够恢复原来的相貌吗？
需要做皮肤移植吗？
治疗
口腔颌面部软组织撕脱伤主要依靠药物治疗和缝合手术治疗，严重者可能需要进行皮肤移植手术。
药物治疗
镇静药和止痛药：如阿司匹林、去痛片、扑热息痛等，这是就诊后医生首选采取的措施，主要目的是镇静和止痛。止痛药不能多吃，否则会损伤胃和肾，也会掩盖病症，延误治疗。
手术治疗
全身情况允许的患者，应及时清创，以预防感染。然后，根据不同的组织脱落程度，选择不同的组织缝合手术方式：
清创手术：全身情况允许的患者，应及时清创，以预防感染。
进行患处清创后，如果组织尚有蒂部存留，清洗之后，立刻进行缝合手术。这样有利于组织复位，有利于医生分层缝合，有利于组织生长，预后效果良好。
如果已经损伤组织蒂部的主要血管，应该先修复血管，再进行脱落租住复位，一定要密切注意伤处供血情况。这样做，可以最大限度地利用原组织，促进上患处恢复。
如果软组织已经完全脱落，再植后易发生血管栓塞和继发感染，组织瓣不易成活，那就保留全皮做游离组织，再进行皮肤移植手术。这样能够预防血栓和继发感染。
其他治疗方法
输血：失血过多患者，及时输血，预防休克。
疾病发展和转归
发展和转归：
若不接受正规治疗，可能会发生创伤性休克和继发感染，会造成患者头面部残疾，甚至会威胁患者生命。
经过正规治疗后，大部分患者的脱落组织能够复位，恢复良好，对面容没有大影响，也不会影响寿命。
日常注意
患者日常注意主要是药物治疗，以预防感染为主。
具体日常注意事项如下：
术后注意事项：术后要遵照医嘱，持续静脉输注或口服抗生素和镇静剂。
在家用药注意事项：出院后，在家时，遵照医嘱进行预防感染，保护好伤口，不要洗脸刷牙，以防伤口沾水感染，定时换药换纱布，按时按量服用抗生素。
术后、用药复查：创伤基本康复后，要进行血液化验和头面部 X 线检查，根据检查结果和医嘱进行后期治疗。
饮食：饮食以清淡有营养为主，可以多吃青菜、鸡胸肉、猪肉和排骨汤，不要吃海鲜类食物，如螃蟹和大虾。
运动：患者以休息静养为主，最好不要进行运动，也可以在天气好的时候，进行短时间散步，每次不要超过半小时。
其他： 恢复期间，头部和面部不要做大幅度动作，不要洗头，也不要大幅度洗脸、刷牙，以免缝合组织恢复不好。
预防
本病没有有效的预防措施，日常生活中，要小心谨慎，防止被机械力伤害。
具体预防方法如下：
针对可变的因素：
过马路时，要眼观六路，耳听八方，注意来往车辆，不要闯红灯，防止车祸的发生。
针对不可变的因素：
在机械旁边工作的工人，操作机械时，要加倍小心，以防卷入机械。
开车人员，在检修车辆时，一定要跟合 我们配合好，谨防误伤。