概述
老年人呼吸衰竭是一种因通气功能或换气功能障碍导致的呼吸困难的疾病，常见原因有心源性肺水肿、上呼吸道感染或梗阻、肺部疾病等。
该病目前暂无流行病学数据。
呼吸道病理改变、肺部疾病、大脑受创、胸廓病变是老年人呼吸衰竭最主要的病因。
呼吸困难、紫绀、心动过速、谵妄、烦躁不安、昏迷等症状是老年人呼吸衰竭最常见的症状。
一般采用药物扩张气道、解除气道痉挛、化痰、扩张血管等，同时辅以氧疗改善患者氧气吸收不足的情况。
主要引起患者呼吸困难、烦躁不安等情况，影响患者日常生活质量，同时该病可引起患者休克、昏迷、心衰等，严重影响患者生命安全。
预防感冒是预防该病常规有效的方法。
症状
呼吸困难、紫绀、心动过速、谵妄、烦躁不安、昏迷等症状是老年人呼吸衰竭最常见的症状。
老年人呼吸衰竭的常见症状有哪些？
老年人呼吸衰竭的常见症状包括：
呼吸困难：当老年患者因各种原因呼吸衰竭时，不能有效吸入氧气，患者可表现为呼吸困难。
紫绀：患者可因为摄取氧气不足导致缺氧，可发现患者嘴唇发紫、指甲呈青紫色等症状。
心动过速：患者由于不能摄取足够的氧气，可感觉自己心跳加快。
谵妄：当患者感到呼吸困难缺氧时，老年人常表现为意识障碍、行为没有章法、感觉障碍等现象。
烦躁不安：患者因缺氧感觉空气吸入不足而表现出精神上烦躁不安。
昏迷：老年患者可因长时间呼吸困难而导致昏迷。
老年人呼吸衰竭可能会引起哪些并发症？
老年人呼吸衰竭随着缺氧加剧导致患者心律失常、电解质紊乱、甚至心衰、消化道出血、休克。在后期治疗的过程中还易感染。
常见并发症包括：
心律失常：患者因缺氧导致心跳加速，诱发心律失常。
电解质紊乱：患者因二氧化碳潴留，形成过多的碳酸而导致血液中电解质含量失常。
心功能衰竭：当患者持久缺氧，心肌细胞得不到足够的氧气维持跳动，可导致心功能衰竭，也可能患者本身就心衰导致呼吸衰竭。
消化道出血：患者在遭受氧气摄入不足时，消化道会应激性出血。
感染：当患者使用呼吸机治疗时，可因为呼吸机含有细菌导致肺部感染。
休克：老年患者可因消化道出血加之缺氧，由于体质衰弱可能导致休克。
病因
老年人呼吸衰竭主要或常见病因包括呼吸道病理改变、肺部疾病、大脑受创、胸廓病变。
老年人呼吸衰竭的常见原因有哪些？
呼吸道病理改变：当患者呼吸道被异物阻塞、呼吸道内有分泌物不能咳出、呼吸道炎症等，引起通气障碍不能顺利吸入空气，可导致急性呼吸衰竭。
肺部疾病：患者肺部因感染各种病原生物导致的肺炎、由于心脏功能衰竭导致的肺水肿、肺部血管栓塞等，均可导致患者氧气能顺利吸入但是不能在肺部顺利进行血氧交换。
大脑受创：当患者遭受车祸、外伤、脑部血管病变、脑部炎症、中毒等伤及大脑时，可导致呼吸中枢神经功能障碍，从而不能调节肺部呼吸，导致患者急性呼吸衰竭的产生。
胸廓病变：老年患者如有气胸、胸腔积液等症状时，可影响患者肺部扩张，引起肺部吸气时扩张受限导致呼吸衰竭。
哪些人容易患老年人呼吸衰竭？
老年人：老年人因身体各个器官功能下降易患老年人呼吸衰竭。
就医
当患者出现呼吸困难、紫绀、心动过速、烦躁不安等症状时，请及时就医，当患者发生谵妄、昏迷、休克等症状时，应立即拨打 120 急救电话或立即就医。
哪些情况需要及时就医？
如出现以下情况应及时就医：
呼吸困难
紫绀
心动过速
烦躁不安
如出现以下情况应立即就医或拨打 120：
谵妄
昏迷
休克
建议就诊科室
呼吸内科
急诊科
医生如何诊断老年人呼吸衰竭？
当医生怀疑是老年人呼吸衰竭时，将通常采取体格检查、血气分析、电解质分析、心电图等检查来确诊。
具体介绍相关检查：
体格检查：医生可通过观察患者呼吸状态、嘴唇是否紫绀、有没有外伤、有没有精神异常等症状初步判断该病。
血气分析：医生可抽取患者血液做血气分析，可观察患者是否酸中毒，如患者有急性呼吸衰竭，血气分析中会有指标异常。
电解质分析：医生可通过电解质分析观察患者是否某些离子是否正常。
心电图：医生可通过心电图判断患者呼吸衰竭是否与心脏功能有关，观察患者是否有心律失常的现象。
医生可能询问患者哪些问题？
感到吸气困难、紫绀的症状持续多久了？
之前有没有诊断肺部疾病？有没有患肺结核？肺部有没有感染？
最近吃了什么药物？
有没有诊断出心脏病？
患者可以咨询医生哪些问题？
我这个病是怎么引起的？
得了这个病我还能活多久？
需要怎么治疗？
日常生活中需要注意什么？
治疗
老年人呼吸衰竭主要的治疗方针，是争取患者通气功能正常和保持足够的氧气交换。一般可应用药物祛除气道异物或扩张气道缓解症状，同时应用抗生素纠治患者呼吸道感染症状。同时由于老年人一般并发心力衰竭，还需加强患者心脏功能。
药物治疗
沙丁胺醇：是一种β2 受体激动剂，可以扩张患者气道，能够短时间改善患者吸气困难。
盐酸氨溴索：是一种祛痰的药物，如患者因喉部有痰液咳不出，可应用该药物祛除气道痰液，改善患者吸气困难。
氨茶碱：是一种平喘药，能够缓解患者胸闷喘息等呼吸困难症状。
硝酸甘油：能够扩张血管，缓解心脏压力。当患者心衰时，可使用硝酸甘油纠治。
抗生素：如患者同时有肺部感染，还需鉴别何种细菌感染后应用敏感的抗生素治疗患者呼吸道感染，解除患者呼吸道炎症。
手术治疗
该病无需手术治疗。
其他治疗方法
无创正压通气氧疗：医生可使用经鼻面罩通高浓度氧气或体外负压通气等方式，可以在物理条件下主动辅助患者多吸入氧气,纠治患者因吸氧不足导致的酸中毒。
疾病发展和转归
若不接受正规治疗，老年人呼吸衰竭随病情发展可导致患者心衰、休克、昏迷等症状，严重影响患者生活质量和生命安全。
经过正规治疗后，大部分患者都能改善呼吸困难的症状，由于老年人体质衰弱，器官多有功能下降的情况，因此该病预后不佳。
日常注意
具体日常注意事项如下：
用药注意事项：用药期间可出现恶心、烧心、腹泻等不良反应，一般都可忍受，若症状严重应及时告知医生。
复查：患者应每 3 个月到医院复查一次，主要复查心电图、血气分析等。
饮食：患者日常注意要注意多吃高蛋白低脂肪的食物，如鸡蛋、牛肉、鱼肉等。忌辛辣、油炸、烧烤以及油腻食物。
运动：患者在住院期间应卧床休息，家属或护士可帮助患者勤翻身变换体位, 一般为 2 小时翻身 1 次并拍背，同时嘱咐患者用力咳痰。患者日常注意应注意锻炼，选择散步等低强度锻炼，保持身体健康增强身体免疫力，避免感冒。
大小便管理：该病不涉及大便管理，但是若排便困难，应在医生的指导下使用药物辅助排便。
戒烟、戒酒：吸烟损伤呼吸道和肺，饮酒伤害肠胃引起血管扩张，应戒烟戒酒。
预防
具体预防方法如下：
老年患者平常应注意饮食，以清淡易消化的食物为主，同时多吃高热量的食物如牛肉、鸡蛋等，多吃水果蔬菜，严禁吸烟饮酒，不要待在吸烟场所，日常注意保暖，一定要预防感冒和上呼吸道感染。可早起晨练，外出散步，出门戴好口罩。