概述
慢性呼吸衰竭是指慢性阻塞性肺病、肺结核、胸廓畸形等各种疾病，导致呼吸功能持续减弱的一种疾病。这种疾病不可逆转 。
慢性呼吸衰竭虽然十分常见，但目前并没有关于其发病情况的权威的流行病学数据。
主要病因是慢性阻塞性肺病、肺结核、胸膜腔病变、胸廓畸形、胸廓外伤等各种疾病，会导致呼吸功能逐渐丧失。
该病可分 Ⅰ 型呼吸衰竭和 er 型呼吸衰竭。
最常见的表现包括呼吸困难、紫绀、心动过速、烦躁不安、昏迷等。
主要治疗为药物治疗，包括通过气道扩张药物解除气道痉挛、抗生素抗肺部感染、止咳化痰等。严重呼吸衰竭可通过机械通气辅助患者吸氧。
慢性呼吸衰竭可引起患者缺氧越来越严重，导致患者全身器官相继功能失常，出现肺性脑病、心力衰竭、肾功能衰竭等，严重影响患者生活质量和生命。
经过正规治疗后，大部分患者都能改善呼吸困难的症状，但是由于该病是其他疾病导致的严重并发症，如果原发病无法纠正，往往表现为持续性呼吸功能下降，因此该病预后不佳。
症状
慢性呼吸衰竭最常见的症状包括呼吸困难、紫绀、心动过速、烦躁不安、昏迷等。
慢性呼吸衰竭的常见症状有哪些？
慢性呼吸衰竭的常见症状包括：
呼吸困难：当患者因各种原因导致慢性呼吸衰竭时，不能通过呼吸获得足够氧气，患者首先可表现为呼吸困难。
紫绀：患者因为摄取氧气不足导致缺氧，常出现嘴唇、指甲等部位呈青紫色的表现。
心动过速：患者由于缺氧，心脏代偿性的加速跳动，加速血液流动，以缓解组织缺氧。
烦躁不安：脑组织缺氧的常见表现，其他部位因为缺氧会产生有毒有害物质，也可以导致患者精神和行为异常。
昏迷：严重缺氧的表现，如果治疗不及时可导致患者死亡。
慢性呼吸衰竭可能会引起哪些并发症？
慢性呼吸衰竭随着缺氧程度加深，二氧化碳在体内蓄积导致酸中毒，还可因大脑缺氧导致肺性脑病、消化道出血、休克等表现，严重影响患者生活质量，甚至威胁患者生命。
常见并发症包括：
酸中毒：二氧化碳在体内蓄积导致；
肺性脑病：患者因持续性缺氧导致大脑功能异常，常导致精神、行为异常改变；
消化道出血：缺氧刺激导致消化道血管破裂出血；
休克：心、脑、肾等重要脏器，因为严重缺氧出现功能障碍，治疗不及时可导致患者死亡。
病因
该病主要病因是各种肺部疾病导致呼吸功能逐渐衰退，常见疾病包括慢性阻塞性肺疾病、肺结核、胸膜腔病变等。
慢性呼吸衰竭的常见原因有哪些？
肺部疾病：肺部疾病是引起慢性呼吸衰竭主要的病因，特别是慢性阻塞行肺疾病。此外，还有肺结核、慢性支气管炎等疾病。
胸廓病变：患者如有气胸、胸腔积液等症状时，可影响患者肺部扩张，肺部吸气时扩张受限导致呼吸衰竭。
哪些人容易患慢性呼吸衰竭？
肺部疾病：如慢性阻塞行肺病患者、慢性支气管炎患者、肺结核患者等。
胸廓病变：胸廓畸形、胸廓外伤患者等。
就医
哪些情况需要及时就医？
如出现以下情况应及时就医：
呼吸困难
紫绀
心动过速
烦躁不安
如出现以下情况应立即就医或拨打 120：
休克
昏迷
建议就诊科室
呼吸内科
急诊科
医生如何诊断慢性呼吸衰竭？
当医生怀疑是慢性呼吸衰竭时，会通常采取体格检查、血气分析、电解质分析、心电图、呼吸功能检查、X 线检查等检查来确诊。
具体介绍相关检查：
体格检查：目的是对患者病情有个初步判断。医生可通过观察患者呼吸状态、嘴唇是否紫绀、有没有外伤、有没有精神异常等症状。
血气分析：目的是判断患者是否存在呼吸衰竭，以及呼吸衰竭的种类。医生可抽取患者血液做血气分析，可观察患者是否酸中毒，如患者有急性呼吸衰竭，氧浓度、二氧化碳浓度、酸碱度（pH 值）等指标常出现异常。
电解质分析：该检查目的是明确患者血液中钠离子、钾离子、钙离子等浓度是否存在异常，因为这些物质代谢紊乱会诱发和加重呼吸衰竭。
心电图：目的是明确患者是否存在心肌缺血、心律失常等异常情况。慢性心衰患者往往合并心功能异常，心功能异常又会加重肺功能异常，因此该检查是呼吸衰竭患者常规检查。
呼吸功能检查：目的是判断患者肺功能和可能的病因，常用指标包括呼气流速、吸气流速、肺活量等。
胸部 X 线检查：目的是明确患者是否有胸廓畸形、肺部感染、心脏扩大等异常情况。
医生可能询问患者哪些问题？
感到吸气困难、紫绀的症状持续多久了？
有没有咳嗽、咳痰、胸闷等表现？
之前有没有诊断其他肺部疾病？
有没有患肺结核、肺部感染、慢性支气管炎等疾病？
有没有抽烟史？大概抽了多少年？每天抽多少支？
最近几年有没有胸部外伤？
患者可以咨询医生哪些问题？
我的病情严重吗？
为什么会得这个病呢？是什么原因导致的？
该做哪些检查？有没有其他疾病可能？
该怎么选择治疗方案？
我还能活多久？
在家应应该注意些什么？
治疗
主要通过药物治疗，包括扩张剂、抗感染、止咳化痰等治疗。严重呼吸衰竭可通过呼吸机辅助通气。
药物治疗
沙丁胺醇：目的是扩张患者支气管，能够短时间改善患者吸气困难。
盐酸氨溴索：目的是祛除气道痰液，改善患者吸气困难。如患者痰液较多，不易咳出，可应用该药物。
布地奈德：目的是抑制患者支气管炎症，消除支气管水肿，从而保持气道通畅。布地奈德是一种激素类药物，有良好的抗炎作用，是肺部疾病患者常用药物。
盐酸特布他林：目的是扩张患者气道，解除气道痉挛。
沙美特罗：目的是扩张气道，解除气道痉挛，该药物可迅速缓解患者呼吸困难。常用定量吸入器口喷吸入，患者可随身携带，在呼吸不畅时立即使用。
抗生素：目的是杀灭或者抑制细菌感染，去除导致呼吸衰竭的病因。呼吸衰竭患者往往合并多种细菌感染，可用广谱抗菌药物抗感染治疗，常用亚胺培南、头孢哌酮等药物。
手术治疗
气管切开：该病在患者急性呼吸衰竭严重威胁患者生命时，可切开气管机械通气。
其他治疗方法
无创正压通气氧疗：医生可使用经鼻面罩通高浓度氧气，或体外负压通气等方式，辅助患者多吸入氧气，纠治患者缺氧症状。
疾病发展和转归
若不接受正规治疗，慢性呼吸衰竭随病情发展可导致患者休克、肺性脑病、昏迷等症状，严重影响患者生活质量和生命安全。
经过正规治疗后，大部分患者都能改善呼吸困难的症状，但是由于该病是继发于其他呼吸道疾病的并发症，且肺功能持续性下降，因此该病预后不佳。
日常注意
具体日常注意事项如下：
术后注意事项：术后应注意保持机械通气管的清洁和无菌，防止患者因机械通气继发细菌感染，加重病情，若有其他不适，应及时告知医生。
用药注意事项：用药期间可出现恶心、烧心、腹泻、乏力等不良反应，若症状严重应及时告知医生。
复查：患者应每 3 个月到医院复查 1 次，主要复查胸部 X 线、心电图、血气分析等。
饮食：患者日常注意要注意多吃高能量、高蛋白、低脂肪的食物，如鸡蛋、牛肉、鱼肉等。忌辛辣、油炸、烧烤以及油腻食物。
运动：患者在住院期间应卧床休息，家属或护士可帮助患者勤翻身变换体位, 一般为 2 小时翻身 1 次并拍背。患者日常注意应注意锻炼，选择散步等低强度锻炼，保持身体健康增强身体免疫力，避免感冒。
大小便管理：若排便困难，应在医生的指导下使用药物软化大便促进排便。
戒烟、戒酒：吸烟有伤呼吸道和肺，饮酒伤害肠胃引起血管扩张，应戒烟戒酒。
预防
具体预防方法如下：
日常保持健康的生活习惯，每周在工作之余应适度锻炼，可选择跑步、爬山、健身房运动等运动，尽量坚持每周 3 次以上的运动，保持身体健康，提高免疫力，避免感染。
养成良好的饮食习惯，多吃高能量、低脂肪的食物，如牛肉、鸡肉、鱼类等，多吃水果蔬菜，补充足量的维生素，尽量不要吸烟和吸二手烟，不去烟雾重的场所。
如在采矿场、煤矿、面粉厂工作的人应尽量更换工作或戴好防护面具，保护肺功能。