概述
脑室囊肿是由于各种原因形成的完全位于脑室内的有囊壁包裹的异常囊形肿物。
发育异常、外伤、感染、囊肿相关肿瘤及寄生虫等，均可导致脑室囊肿。
多数患者可无明显自觉症状。脑室囊肿较大时，可出现恶心、呕吐、头痛、癫痫发作、肢体运动和感觉障碍等症状[1][2]。
药物治疗对本病无效。微创手术，如神经内镜治疗法，能明显减少对脑组织的切开、牵拉和重要结构的损伤, 使手术更加安全、有效，取得明显疗效[3]。
脑室囊肿可对新生儿及婴儿的生长和智力发育造成影响，也易导致脑积水[4]。
新生患儿，在不合并宫内生长受限、胎儿畸形等异常因素的情况下，治疗后的预后较好。
症状
多数患者可无明显自觉症状。脑室囊肿较大时，可出现恶心、呕吐、头痛、癫痫发作、肢体运动和感觉障碍等症状。
脑室囊肿的常见症状有哪些？
恶心。
呕吐。
头痛。
癫痫发作。
头晕。
耳鸣。
肢体乏力。
视物模糊。
视力下降。
头围增大。
脑室囊肿可能会引起哪些并发症？
常见并发症包括：
癫痫：典型症状表现为失去知觉，手脚不由自主抽动，咬舌等。
颅内血肿：囊肿持续增大时，囊壁血管破裂出血，导致颅内血肿，严重时可危及生命。
病因
发育异常、外伤、感染、囊肿相关肿瘤及寄生虫等，均可导致脑室囊肿。
脑室囊肿常见原因有哪些？
病因尚不明确。
哪些因素容易使人患脑室囊肿？
头部外伤：车祸等，造成严重头部外伤，易造成颅内感染。
颅内感染：细菌病毒感染，穿过血脑屏障，造成颅内炎症。
寄生虫感染：幼棘球绦虫感染，可导致脑囊虫病，出现脑室囊肿。
神经管发育异常：胎儿胚胎期，神经外胚层发育终止，神经管发育异常。
脉络丛发育异常：胎儿脑室内脉络丛发育不良，脑脊液在其中流动异常，形成脑室脉络丛囊肿。
肿瘤：垂体腺瘤、颅咽管瘤等肿瘤可使血管壁通透性增加，导致脑室囊肿。
就医
当患者接连出现如下症状：头痛、恶心、呕吐、视物模糊、言语不利、活动障碍，或者头部受到外伤时需及时就医。当出现头部剧烈疼痛、意识不清、昏迷等症状时，应立即就医或拨打 120 急救电话。
哪些情况需要及时就医？
如出现以下情况时应该及时就医：
经常头痛：可伴恶心、呕吐。
视物模糊或视力下降：一般双侧视物变化程度不同。
出现说话困难或表达障碍。
出现肢体感觉或运动障碍：可为单侧或双侧不同程度障碍。
嗜睡。
情绪改变。
如出现以下情况应立即就医或拨打 120：
突然发生剧烈头痛、伴恶心、呕吐。
意识不清。
昏迷。
建议就诊科室
神经外科
神经内科
急诊科
医生如何诊断脑室囊肿？
医生通过患者的症状、体征、结合影像学检查结果即可明确诊断本病。具体还需要进行以下检查：
CT 检查：明确囊肿的位置、大小、内容物性质。
核磁共振成像检查（MRI）：判断囊肿内容物的成分。
脑电图检查：明确脑囊肿的位置，脑电活动变化情况。
脑脊液检查：此检查用于明确患者是否存在寄生虫感染。采用腰椎穿刺的方法，从患者腰部脊椎间的空隙入针抽取患者脑脊液。抽取脑脊液前，可采用局部麻醉。
医生可能询问患者哪些问题？
出现了什么症状？出现了多久？
症状是否有周期性？还是持续进展？
近期有头部外伤吗？
近期患过感冒吗？发烧吗？
吃过未加工至全熟的猪肉食品吗？
诊断过先天颅内发育不良吗？
家里还有其他人有过同样症状吗？
患者可以咨询哪些问题？
我为什么会有这些症状？
我需要做哪些检查？
脑室囊肿是什么？
如何治疗？需要住院吗？
费用高吗？医保能报销吗？
治疗后可以痊愈吗？会复发吗？会有后遗症吗？
日常生活中我应该注意什么？
国内哪些医院治疗这个疾病的经验较多？
治疗
药物治疗对本病无效。微创手术，如神经内镜治疗法，能明显减少对脑组织的切开、牵拉和重要结构的损伤，使手术更加安全、有效，取得明显疗效。
手术治疗
脑室镜下微创手术：可实现脑室镜下，囊壁造瘘、全切除。与传统开颅术比较，有较多优点：对容貌影响小；创伤小，手术时间短，术中出血少；术后并发症少，住院时间短，恢复快。
囊肿脑室分流术：适用于囊肿远离脑室，无法行脑室镜的患者。并发症较多，如：分流管堵塞、感染。婴幼儿,随年龄增长需调整分流管。
囊壁造瘘、开窗或全切除术：适用于小儿巨大囊肿。手术创伤大，术后恢复时间长。主要并发症有：颅内出血、脑水肿、脑疝、坠积性肺炎。
疾病发展和转归
若不接受治疗，脑室囊肿可导致急性梗阻性脑积水症状，常有剧烈头痛伴恶心呕吐，视力下降，癫痫发作甚至导致患者猝死。还有部分患者尽管没有脑积水症状，但表现出顺行性遗忘、幻嗅等精神症状。积极治疗后，大部分患者术后头痛、呕吐和头晕等症状均消失，部分患者脑室稍缩小，术后并发症少，治疗效果好。
日常注意
具体日常注意事项如下：
开颅手术患者，术后恢复期相对较长。出院后 3 个月避免重体力劳动，预防跌倒，注意保护头部不受外伤、避免碰撞。保持大小便通畅，遵医嘱应用神经营养药物，避免剧烈活动。
戒烟、戒酒：酒精会加速囊肿生长。
合理膳食，可多摄入高纤维素食物，如：新鲜的蔬菜、水果。营养均衡，食用富含多种营养素食物，如：鱼类、牛奶、水果、蛋类等。
保持乐观愉快的情绪，如多听音乐，积极参与社区舞蹈、太极拳活动。
规律作息，早睡早起。
适量运动、劳动：不剧烈运动，不做重体力劳动，量力而行。
避免不洁饮食：饭前便后洗手，不食生猪肉。
遵医嘱，定期复查。常规复诊为： 1 个月、3 个月、1 年、2 年、3 年、5 年各复诊一次。密切关注囊肿大小，如有不适，及时就诊。
预防
具体预防方法如下：
做好孕期和产前检查，发现胎儿有较严重的脑室囊肿可咨询医生后及时终止妊娠。
避免胎儿早产：孕妇有早产倾向的，卧床休息。按时产检。
避免胎儿难产：有剖腹产指征的，接受剖腹产。
新生儿出生后，避免感染、避免脑外伤，避免颅内感染。
受到头部外伤时，及时去医院检查、治疗。
感冒、发烧等病毒细菌感染时，及时治疗，避免颅内感染。
若有家族遗传史，应定期体检，每年至少体检 1 次。